目的比較顳葉癲癇患者術后左乙拉西坦和拉莫三嗪聯合用藥與丙戊酸鈉治療的療效及安全性。 方法選擇四川大學華西醫院2012年8月-2014年8月行手術治療的186例顳葉癲癇, 術后根據所用抗癲癇藥物不同分為左乙拉西坦和拉莫三嗪聯合用藥組98例與丙戊酸鈉單藥組88例, 抗癲癇治療隨訪12～48個月, 觀察療效及不良反應, 計算保留率及不良反應發生率。 結果聯合用藥組EngelⅠ級率為72.4%(71例), Ⅱ級率為17.3%(17例), Ⅲ級率為7.1%(7例), Ⅳ級率為3.2%(3例); 單藥組EngelⅠ級率為67.0%(59例), Ⅱ級率為21.6%(19例), Ⅲ級率為9.1%(8例), Ⅳ級率為2.3%(2例), 兩組各級比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。聯合用藥組保留率和不良反應發生率分別為90.8%(89例)、15.3%(15例), 單藥組為80.7%(71例)、36.4%(32例), 組間比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。 結論顳葉癲癇手術后左乙拉西坦和拉莫三嗪聯合使用和丙戊酸鈉單藥治療均取得良好的療效, 且左乙拉西坦和拉莫三嗪在保留率及減少不良反應發生率方面更具優勢。
評估新型抗癲癇藥物(AEDs)——拉莫三嗪、托吡酯與左乙拉西坦在患者妊娠期中控制癇性發作的效能。分析在澳大利亞登記數據庫中應用AEDs控制癇性發作的癲癇患者中1 534例次患者妊娠的數據。在澳大利亞癲癇登記的數據中，接受單種AED治療的1 111例次妊娠的患者中，妊娠期使用左乙拉西坦控制發作的患者的癇性發作控制率與服用傳統AEDs如卡馬西平、丙戊酸的發作控制率相近；優于拉莫三嗪、托吡酯在孕期的發作控制率。左乙拉西坦作為控制癲癇患者的妊娠期發作的藥物有應用前景。
目的多種抗癲癇藥物 (AEDs) 所致皮膚不良反應 (cutaneous adverse drug reactions，cADRs) 發現與HLA等位基因密切相關。但研究主要集中在對傳統AEDs的研究上，而對新型AEDs，特別是對于左乙拉西坦 (Levetiracetam，LEV) 所致cADRs與HLA等位基因相關性的研究較少。因此，研究探索LEV所致cADRs的臨床特點，以及其與HLA等位基因之間可能的相關性。 方法納入2011年9月-2014年12月期間于四川大學華西醫院門診及住院部連續登記的LEV所致cADRs患者共9例，詳細收集患者的流行病學信息及臨床資料。同時，按1 :4的比例收集服用LEV未出現過敏反應的患者組成對照組。每例受試者均進行HLA-A，-B和-DRB1位點的高分辨率分析，并對每種基因在病例組和對照組中的攜帶率進行比較。 結果9例服用LEV出現cADRs的患者組成病例組，36例耐受LEV的患者組成對照組。全部LEV所致的cADRs均為輕度皮疹，且出現在用藥的30 d內。從使用LEV到出現皮疹的平均天數為 (15.67±5.41) d (范圍：6~27 d)。病例組中，有2例患者 (2/9，22.2%) 攜帶HLA-DRB1*04：05等位基因，對照組中沒有患者攜帶該基因，HLA-DRB1*04：05等位基因的攜帶率在病例組和對照組的差異有統計學意義[P=0.036，OR=13.875，95% CI(1.273，151.230)]。 結論雖然LEV是較為安全、cADRs發生頻率較低的AEDs，但使用LEV治療癲癇時仍應密切監測cADRs的發生，特別是在起始用藥的4周內。研究提示HLA-DRB1*04：05等位基因可能是LEV所致cADRs的危險因素之一。由于研究樣本量較小，仍需大樣本研究進一步證實。
目的 探究中低劑量左乙拉西坦（levetiracetam，LEV）作為成人部分性癲癇患者初始治療的療效及其可能的預測因素。 方法 回顧 2011 年 3 月—2015 年 12 月就診于四川大學華西醫院癲癇門診并納入癲癇門診數據庫的患者資料，從中篩選出新診斷部分性癲癇且以 LEV 作為初始治療的成人患者，分析其療效與其他臨床資料。 結果 共納入 96 例患者，71 例達到 1 年無癇性發作，其中 48 例（50.0%）經 LEV 單藥治療后即達到無癇性發作，23 例（24.0%）在 LEV 初始治療后添加其他抗癲癇藥物后達到 1 年無癇性發作。71 例患者中，69 例（97.2%）通過中低劑量的 LEV（500～1 500 mg/d）單藥或聯合其他抗癲癇藥物即達到無癇性發作。在多因素 logistic 回歸模型中，初始治療前的基線發作頻率高可預測 LEV 初始治療療效不佳（P=0.019）。 結論 中低劑量 LEV 作為成人部分性癲癇患者的初始治療療效及耐受性均較好。初始治療前的基線發作頻率高是 LEV 初始治療療效不佳的獨立預測因素。
目的通過系統性文獻回顧分析新型抗癲癇藥物左乙拉西坦（LEV）在妊娠期使用對新生兒的安全性影響。方法文獻檢索范圍為英文文獻，發表時間 1997 年–2018 年。Meta 分析采用隨機效果法。結果搜索到相關文獻 118 篇，有 7 篇文獻符合分析標準，共 672 例使用 LEV 的病例組和 772 234 例對照組被選入進行 Meta 分析。LEV 組和對照組新生兒不良率差異無統計學意義［OR=1.05，95% CI（0.54，2.02），P=0.37］。進一步行 LEV 單藥治療和其他藥物聯合治療對新生兒安全性的評價，共有 464 例單藥治療組和 632 例多藥治療組被選入進行 Meta 分析。結果顯示，單藥組和多藥組新生兒不良率差異無統計學意義［OR=0.54，95%CI（0.31，0.96），P=0.32］。結論綜合檢索到的臨床研究，妊娠期 LEV 單藥治療對于新生兒是安全的，LEV 和多藥聯合治療也未見明顯不良反應。
目的 探究左乙拉西坦（Levetiracetam，LEV）預防復雜性熱性驚厥復發的臨床效果。 方法 納入2017年 1月—2020年 1月在無錫市兒童醫院就診的100例復雜性熱性驚厥患兒，隨機分為觀察組（50例，口服LEV治療），其中男28例、女22例，平均年齡（1.57±0.42）歲；對照組（50例，口服地西泮治療），其中男26例、女24例，平均年齡（1.58±0.39）歲。觀察兩組患兒治療后的不良反應發生率、驚厥復發率、腦電圖變化及神經發育情況。 結果 治療后，觀察組不良反應發生率為4.00%，對照組為18.00%，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組復發率為2.00%，對照組復發率為14.00%，觀察組復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后腦電圖異常發生率均低于治療前（P<0.05），但兩組間無統計學差異（P>0.05）；兩組治療前后神經發育評估結果均在正常范圍，且無顯著變化（P>0.05）。結論 LEV治療和預防復雜性熱性驚厥復發方面效果顯著，藥物安全性高、不良反應少、促進預后改善。
目的探討吡侖帕奈（Perampanel，PER）單藥治療在兒童局灶性癲癇的療效及安全性。方法選取2021年1月—2022年6月在無錫市兒童醫院神經內科就診新發、既往未使用過抗癲癇發作藥物的局灶性癲癇患兒46例，其中男24例、女22例，平均年齡（7.2±2.4）歲，PER單藥治療組為PER組（23例），左乙拉西坦（Levetiracetam，LEV）單藥治療組為LEV組（23例），對比兩組的臨床療效及不良反應發生情況。結果3個月PER組總有效率為87.0%（20/23），LEV組總有效率為73.9%（17/23），P<0.05，差異有統計學意義；6個月PER組總有效率為78.3%（18/23），LEV組總有效率為60.9%（14/23）， P<0.05，差異有統計學意義。PER組有2例患兒出現不良反應，其中嗜睡1例、頭暈1例，通過暫時減少藥物劑量、減慢加藥速度，不良反應均消失。LEV組有3例患兒出現不良反應，均為不同程度的暴躁易怒，通過減慢加藥速度，3～6個月期間2例患兒癥狀消失，1例患兒癥狀減輕。結論 新型抗癲癇發作藥物PER對于局灶性癲癇具有較好的抗癲癇效果，優于LEV，兩種藥物不良反應均較少、程度較輕，臨床可酌情選擇。