目的總結膝上外側動脈嵌合穿支皮瓣修復第1掌背復合組織缺損的療效。 方法2008年3月－2012年12月，采用膝上外側動脈嵌合穿支皮瓣修復第1掌背復合組織缺損5例。男4例，女1例；年齡16～42歲，平均29歲。機器擠壓傷2例，機器壓砸傷3例。皮膚軟組織缺損范圍4 cm×3 cm～7 cm×6 cm；骨缺損范圍1.4 cm×1.3 cm～2.4 cm×1.6 cm；肌腱缺損長度2～4 cm。術中骨瓣切取范圍1.5 cm×1.4 cm～2.5 cm×1.8 cm，皮瓣切取范圍5 cm×4 cm～8 cm×7 cm；髂脛束切取長度3～5 cm。1例同時行環指屈指淺肌腱轉移重建拇外展功能。供區直接縫合。 結果術后皮瓣均成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合。5例均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8個月。皮瓣質地柔軟；骨愈合時間3～5個月，平均4個月。術后6個月，根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：優3例，良2例。供區無瘢痕攣縮，無活動障礙。 結論膝上外側動脈嵌合穿支皮瓣可一期修復第1掌背復合組織缺損，有利于早期功能鍛煉，促進手部功能恢復，供區損傷小。
目的 探討游離腓動脈嵌合穿支皮瓣修復腮腺癌（parotid gland carcinoma，PGC）晚期局部病變術后缺損的療效。方法 2010年6月—2020年6月，收治32例PGC晚期局部病變患者。擴大根治術后，17例采用游離腓動脈嵌合穿支皮瓣修復缺損（試驗組），15例采用帶蒂胸大肌肌皮瓣修復缺損（對照組）。兩組患者性別、年齡、疾病類型、病理學分型、臨床分期及病理分期比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。術中試驗組皮瓣切取范圍為7 cm×6 cm～12 cm×8 cm，比目魚肌肌瓣切取范圍為5 cm×3 cm～6 cm×4 cm；供區植皮修復。對照組肌皮瓣切取范圍為9 cm×6 cm～14 cm×7 cm；供區減張縫合。記錄并比較兩組手術時間、皮瓣成活以及患者存活情況，術后1年采用華盛頓大學生存質量量表（UW-QOL）評價患者生存質量，包括外貌、肩部運動、社交、咀嚼、語言、情緒6個方面評分。結果 兩組手術均順利完成，其中試驗組手術時間（6.19±0.72）h，對照組（6.41±0.71）h，差異無統計學意義（t=–0.863，P=0.395）。試驗組術后1例出現血管危象，改用帶蒂胸大肌肌皮瓣修復；皮瓣成活率為94.1%（16/17）。對照組皮瓣成活率為100%。兩組供區切口均Ⅰ期愈合，植皮均成活。兩組患者均獲隨訪，試驗組隨訪時間6～60個月，中位時間60個月；對照組為7～60個月，中位時間60個月。術后1、3、5年試驗組患者累積生存率分別為94.1%、64.7%、58.8%，對照組分別為86.7%、66.7%、53.3%，組間差異無統計學意義（χ2=0.090，P=0.762）。術后1年根據UW-QOL量表，試驗組在外貌、肩部運動、社交及情緒方面的評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；在咀嚼和語言方面評分兩組差異無統計學意義（P>0.05）。結論 腓動脈穿支血管解剖恒定，每條穿支血管均發出肌支營養比目魚肌，可根據組織缺損情況設計個性化游離腓動脈嵌合穿支皮瓣，修復PGC晚期局部病變術后缺損。
目的總結游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣移植修復踇甲瓣供區復合組織缺損的療效。方法2020年4月—2021年3月，采用游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣修復7例踇甲瓣切取后遺留的復合組織缺損。男3例，女4例；年齡7～44歲，中位年齡20歲。踇甲瓣切取后，遺留皮膚軟組織缺損范圍為5 cm×2 cm～9 cm×6 cm；均合并大小為1.5 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.0 cm的骨缺損。采用游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣修復創面，皮瓣切取范圍為6.0 cm×2.5 cm～10.0 cm×5.0 cm；均攜帶肱骨瓣修復骨缺損、臂后側皮神經重建感覺。上臂供區創面直接閉合。結果 術后7例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間7～15個月，平均14個月。橈側副動脈嵌合穿支皮瓣無臃腫，顏色、質地與足背部皮膚接近；肱骨瓣均愈合。末次隨訪時，6例皮瓣兩點辨別覺為6～10 mm，平均7.5 mm；1例恢復保護性感覺。上臂皮瓣供區僅留線性瘢痕。結論 游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣可同時攜帶骨瓣及皮神經，修復踇甲瓣切取后遺留的復合組織缺損。