【摘要】 目的 報道并分析1例腰腹痛伴發熱患者使用去甲萬古霉素靜脈滴注后致疑似紅頸綜合征的不良反應。 方法 對患者用藥過程進行分析。 結果 患者使用去甲萬古霉素800 mg加入到100 mL生理鹽水中靜脈滴注，濃度過大。 結論 紅頸綜合征為萬古霉素特有的不良反應，臨床使用時，需注意靜脈用藥濃度不宜過大，滴速不宜過快；密切監測患者的情況，一旦發生異常情況，應積極處理。
激素類抗腫瘤藥物包括雌激素、孕激素、雄激素及其拮抗劑，其作用機制決定了此類藥物不僅可以在抗腫瘤治療中發揮作用，也可以在其他一些激素相關的疾病中達到良好的治療效果，而藥品說明書往往落后于臨床實際，從而導致了一些超說明書用藥情況的發生。該文就激素類抗腫瘤藥物在臨床應用已較為廣泛的促排卵治療、乳腺增生、卵巢保護、中樞性性早熟等的超說明書用藥情況進行了綜述。
目的 回顧性調查四川大學華西醫院2011年老年（≥60歲）門診患者的疾病構成，為進一步分析老年患者用藥提供基線數據。方法 通過四川大學華西醫院信息系統提取該院2011年老年門診患者資料，按國際疾病分類（ICD-10）標準對主要診斷進行系統分類，并分析老年門診患者前三位疾病類別的單病種情況，采用Excel軟件進行數據整理和分析。結果 該院2011年≥60歲門診患者共895 123人次，占同期門診人次的19.65%，其中專科門診716 826人次，可按ICD-10編碼進行分類的專科診斷共683 491人次，占95.35%。前12位系統疾病依次為腫瘤，循環，消化，影響健康狀態和與保健機構接觸的因素，呼吸，肌肉骨骼系統和結締組織，神經，眼和附器，癥狀/體征和臨床與實驗室異常所見、不可歸類在他處者，精神，內分泌，泌尿系統疾病，其累計構成比為92.96%。腫瘤發病部位依次為肺和支氣管（21.98%）、食管（8.66%）、胃（8.10%）、直腸（7.37%）、前列腺（5.86%）、肝和膽管（5.55%）惡性腫瘤，累計構成比為57.72%。循環系統主要疾病負擔為高血壓（39.50%）、慢性缺血性心臟病（11.17%）和腦梗死（9.70%），累計構成比達60.38%。消化系統為胃炎及十二指腸炎（24.98%）、消化系統其他疾病（9.26%）和肝的其他疾病（8.90%），其累計構成比為43.13%。≥60歲門診患者總數女性略高于男性（50.67% vs. 49.33%），僅腫瘤、呼吸、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿系統4類系統疾病男性高于女性。60～69歲患者疾病構成比占58.21%。前三位腫瘤系統疾病依次為消化（38.20%）、呼吸和胸腔內器官（24.70%）、淋巴、造血和有關組織（11.97%）的惡性腫瘤，累計構成比為74.87%。結論 該院≥60歲門診患者疾病負擔前三位依次是腫瘤、循環和消化系統疾病，在一定程度上反映了該院老年患者的疾病就診需求規律及趨勢，未來需深入分析患者就診例次和流向，為老年疾病的防治提供臨床證據。
目的 回顧性調查四川大學華西醫院2011年老年（≥60歲）住院患者的疾病構成，并與同期老年門診患者疾病構成比較，為進一步研究提供基線數據。方法 通過四川大學華西醫院信息系統提取該院2011年老年住院患者資料，按國際疾病分類（ICD-10）標準對主要診斷進行系統分類，采用Excel軟件進行數據整理和分析。結果 ① 四川大學華西醫院2011年≥60歲住院患者共47 233人次，占同期住院人次的30.35%。② 老年住院患者前10位系統疾病依次為：腫瘤、循環系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、眼和附器疾病、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿生殖系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、神經系統疾病和損傷、中毒和外因的某些其他后果。③ 前10位系統疾病中，除眼和附器疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病外，各系統疾病均為男性多于女性。④ 前10位系統疾病中，除呼吸系統疾病外，隨著年齡升高，各類疾病住院患者所占比例呈下降趨勢。⑤ 腫瘤占系統疾病病因首位，其中惡性腫瘤患者達10 467人次（91.93%）。⑥ 前3位惡性腫瘤累計構成比達75.43%，包括消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤、淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤。⑦ 前5位消化器官惡性腫瘤累計構成比達87.81%，包括直腸惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、結腸惡性腫瘤。⑧ 呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤中，支氣管和肺惡性腫瘤患者占90.4%。⑨ 淋巴、造血和有關組織的前4位惡性腫瘤累計構成比達84.45%，包括多發性骨髓瘤和惡性漿細胞腫瘤、非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指類型、髓樣白血病、彌漫性非霍奇金淋巴瘤。結論 四川大學華西醫院2011年老年住院患者男性多于女性，年齡主要集中在60～79歲，主要系統疾病為腫瘤，惡性腫瘤所占比例最大，消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤及淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤最為常見。
目的回顧性分析四川大學華西醫院2011年門診老年（≥60歲）肺癌患者用藥結構及用藥合理性。 方法從四川大學華西醫院信息系統提取相關信息，采用Excel 2010軟件進行統計分析。 結果①該院2011年≥60歲門診肺癌患者共17 296人次，未用藥者12 606人次，占72.88%；用藥人次中75.76%僅用1種藥物。②共使用腫瘤相關藥5類、56種，總用藥頻次6 460人次，人均費用2 219.38元。用藥頻次前3位依次為中成藥（28.50%）、其他治療藥物（24.91%）和對因治療藥物（22.23%）。③對因治療藥物中，用藥頻次小分子靶向藥物占59.96%，前3位藥物依次為吉非替尼、重組人血管內皮抑制素和厄洛替尼。④對癥治療藥物中，鎮痛藥物占43.65%，前3位藥物依次為鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸鈉和氨酚羥考酮。⑤抗不良反應（ADR）治療藥物中，保肝藥物占40.97%，前3位藥物依次為鹽酸帕洛諾司瓊、甘草酸二銨和泮托拉唑。⑥其他治療藥物包括免疫增強劑和造血生長因子，分別占62.65%和37.35%；前3位藥物依次為胸腺法新、胸腺五肽和重組白介素-11。⑦中成藥中，回生口服液、復方斑鰲膠囊、百令膠囊用藥頻次分別占51.06%、15.37%和13.91%。⑧用藥頻次居前10位的藥物依次為回生口服液、吉非替尼和胸腺法新、胸腺五肽、重組白介素-11、復方斑螯膠囊、重組人血管內皮抑制素、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸鈉和百令膠囊。 結論四川大學華西醫院2011年老年門診肺癌患者抗腫瘤治療以小分子靶向單藥為主，輔助治療中鎮痛、止咳和預防骨相關事件治療比例較大，此外，中成藥常用。
目的回顧性分析四川大學華西醫院2011年老年（≥60歲）住院肺癌患者的用藥情況，并與同期老年門診肺癌患者比較，分析其用藥情況。 方法通過四川大學華西醫院信息系統提取該院2011年第一診斷為肺癌的老年患者基本信息、用藥信息和費用信息，采用Excel 2010軟件對用藥品種和費用進行統計。 結果①該院2011年老年住院肺癌患者共2 215人次，使用抗腫瘤及輔助治療藥物共5類63種，用藥總頻次12 398人次，人均次用藥費用774.93元。②用藥1～4種的患者占34.31%，用藥5～10種的患者占41.9%，用藥11～15種的患者占12.63%。③對因治療中化療藥物占99.45%，順鉑使用人次最多。④對癥治療中鎮痛藥占66.69%，止咳藥占21.33%，預防骨相關事件藥物占11.98%。⑤抗藥物不良反應（ADR）治療中止吐藥占55.07%，保胃藥占32.63%，保肝藥占12.30%。⑥其他治療中免疫增強藥占59.46%，造血生長因子占25.42%。⑦中成藥中使用人次超過400的有地榆升白片、鴉膽子油乳、艾迪注射液和回生口服液。⑧在藥物單用/聯用中，化療藥物兩藥聯用化療方案占78.38%，鎮痛單藥治療占66.21%，保肝單藥治療占83.41%，止吐雙藥治療占45.88%，保胃單藥治療占90.53%，免疫增強單藥治療占81.01%，造血生長因子單藥治療占82.31%，中成藥單藥治療占37.39%，止咳和預防骨相關事件均為單藥治療。⑨使用頻次前10位的藥物依次為泮托拉唑、托烷司瓊、昂丹司瓊、苯海拉明、胸腺五肽、順鉑、地榆升白片、曲馬多、鴉膽子油乳和艾迪注射液。⑩與門診治療相比，住院患者化療、鎮痛、止吐、保胃、保肝和中成藥使用頻次更高，預防骨相關事件藥物使用頻次更低，免疫增強藥和造血生長因子使用頻次相當。 結論四川大學華西醫院2011年老年住院肺癌患者抗腫瘤治療以雙藥和單藥化療方案為主；輔助治療中鎮痛、止吐、保胃治療比例較大；此外，中成藥和免疫增強藥常用。