目的 觀察坐骨神經局部反復（慢性）注射阿米替林和布比卡因對慢性坐骨神經結扎損傷（chronic constriction injury，CCI）大鼠機械和熱痛閾的影響，及神經組織病理學的改變，探討其對外周抗痛覺過敏作用及神經組織的影響。 方法 健康成年雄性SD 大鼠24 只，體重（200 ± 20）g，按照Bennett 等的方法制備CCI 模型，5 d 后隨機分為3 組（n=8）： 阿米替林組（A 組）、布比卡因組（B 組）、生理鹽水組（C 組）。模型制備后5、7、9 d 分別經留置導管給予0.5 mL的0.5% 阿米替林、0.5% 布比卡因及生理鹽水。觀察大鼠一般情況，根據Hwang 等標準行運動功能評分；于注藥前及第3 次注藥后1、3、5、7 d 測定機械刺激縮足反射閾值（mechanical withdrawal threshold，MWT）和熱縮腿反射潛伏期（thermalwithdrawal latency，TWL）。于模型制備后16 d 取坐骨神經標本，行大體觀察及組織學觀察，采用Estebe 評分方法行組織學評分。 結果 大鼠均存活至行為學實驗觀察完成。A、B 組大鼠于每次注藥后均出現不同程度運動障礙，A 組在8 h內、B 組在2 h 內運動功能評分與C 組和注藥前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；但第3 次注藥A 組在8 h 后、B 組在2 h 后大鼠運動功能均完全恢復。A 組第3 次注藥完成后1、3 d 的MWT 和TWL 較注藥前及注藥后5、7 d 顯著升高，也較1、3 d 的B、C 組顯著升高，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；B 組各時間點MWT 和TWL 與注藥前及C 組比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。3 組大鼠坐骨神經光鏡下組織學觀察可見神經外膜、神經束膜完整，軸索排列大致整齊，無明顯脫髓鞘改變，少量炎性細胞浸潤，各組坐骨神經組織學評分均為1 分，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 坐骨神經局部反復（慢性）注射0.5% 阿米替林對神經病理性疼痛大鼠具有外周抗痛覺過敏的作用，其作用具有累加效應，且未見坐骨神經發生明顯病理學改變。
目的 觀察坐骨神經局部注射阿米替林對坐骨神經慢性結扎損傷（chronic constriction injury，CCI）大鼠機械和熱痛閾的影響，探討不同濃度阿米替林外周抗痛覺過敏的作用。 方法 健康成年雄性SD 大鼠53 只，體重（200 ± 20）g，按照Bennett 等的方法制備CCI 模型。取模型制備成功的48 只大鼠隨機分為6 組（n=8）：NS 組、A2.5 組、A5 組、A10 組、A15.9 組和Aip 組。Aip 組為腹腔注射阿米替林2.5 mg，NS 組、A2.5 組、A5 組、A10 組和A15.9 組分別于坐骨神經旁注射生理鹽水0.5 mL 以及2.5、5.0、10.0、15.9 mmol/ L 阿米替林0.5 mL。分別于注藥前及注藥后1、2、4、8、12、24、48 h 測定大鼠機械刺激縮足反射閾值（mechanical withdrawal threshold，MWT）和熱縮腿反射潛伏期（thermal withdrawallatency，TWL），并根據Hwang 等運動評分進行患肢運動功能評價。 結果 48 只大鼠均存活至實驗完成，無傷口感染、肢體癱瘓及導管脫落等現象發生。A2.5 組、NS 組和Aip 組大鼠運動功能均無明顯改變，運動功能評分3 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；A5 組在2 h 內、A10 組在4 h 內、A15.9 組在8 h 內均出現運動功能障礙，運動功能評分與NS 組、Aip組及注藥前比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；但其后運動功能均完全恢復。注藥前6 組大鼠MWT 和TWL 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；A2.5 組在2 h 內，A5 組在4 h 內，A10 組和A15.9 組在24 h 內各時間點MWT 及TWL 較注藥前、NS 組和Aip 組均顯著升高（P lt; 0.05），且A2.5 組、A5 組、A10 組隨阿米替林給藥濃度的增加，MWT 和TWL 逐漸升高，持續時間逐漸延長。A15.9 組與A10 組間及Aip 組與NS 組間注藥后各時間點MWT 及TWL 比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結 論 坐骨神經旁注射不同濃度（2.5 ～ 15.9 mmol/L）阿米替林均可提高神經病理性疼痛大鼠的MWT 和TWL，具有外周抗痛覺過敏的作用，且有濃度依賴性和封頂效應；5.0 ～ 15.9 mmol/L 阿米替林可產生運動阻滯，但均可完全恢復