目的 觀察坐骨神經局部反復（慢性）注射阿米替林和布比卡因對慢性坐骨神經結扎損傷（chronic constriction injury，CCI）大鼠機械和熱痛閾的影響，及神經組織病理學的改變，探討其對外周抗痛覺過敏作用及神經組織的影響。 方法 健康成年雄性SD 大鼠24 只，體重（200 ± 20）g，按照Bennett 等的方法制備CCI 模型，5 d 后隨機分為3 組（n=8）： 阿米替林組（A 組）、布比卡因組（B 組）、生理鹽水組（C 組）。模型制備后5、7、9 d 分別經留置導管給予0.5 mL的0.5% 阿米替林、0.5% 布比卡因及生理鹽水。觀察大鼠一般情況，根據Hwang 等標準行運動功能評分；于注藥前及第3 次注藥后1、3、5、7 d 測定機械刺激縮足反射閾值（mechanical withdrawal threshold，MWT）和熱縮腿反射潛伏期（thermalwithdrawal latency，TWL）。于模型制備后16 d 取坐骨神經標本，行大體觀察及組織學觀察，采用Estebe 評分方法行組織學評分。 結果 大鼠均存活至行為學實驗觀察完成。A、B 組大鼠于每次注藥后均出現不同程度運動障礙，A 組在8 h內、B 組在2 h 內運動功能評分與C 組和注藥前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；但第3 次注藥A 組在8 h 后、B 組在2 h 后大鼠運動功能均完全恢復。A 組第3 次注藥完成后1、3 d 的MWT 和TWL 較注藥前及注藥后5、7 d 顯著升高，也較1、3 d 的B、C 組顯著升高，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；B 組各時間點MWT 和TWL 與注藥前及C 組比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。3 組大鼠坐骨神經光鏡下組織學觀察可見神經外膜、神經束膜完整，軸索排列大致整齊，無明顯脫髓鞘改變，少量炎性細胞浸潤，各組坐骨神經組織學評分均為1 分，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 坐骨神經局部反復（慢性）注射0.5% 阿米替林對神經病理性疼痛大鼠具有外周抗痛覺過敏的作用，其作用具有累加效應，且未見坐骨神經發生明顯病理學改變。
引用本文： 宋莉,肖紅,楊帆,楊邦祥,康仙慧,文傳兵,劉慧. 反復（慢性）注射阿米替林和布比卡因對坐骨神經結扎大鼠痛行為學及神經病理學的影響. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(7): 827-831. doi: 復制