目的 觀察坐骨神經局部注射阿米替林對坐骨神經慢性結扎損傷（chronic constriction injury，CCI）大鼠機械和熱痛閾的影響，探討不同濃度阿米替林外周抗痛覺過敏的作用。 方法 健康成年雄性SD 大鼠53 只，體重（200 ± 20）g，按照Bennett 等的方法制備CCI 模型。取模型制備成功的48 只大鼠隨機分為6 組（n=8）：NS 組、A2.5 組、A5 組、A10 組、A15.9 組和Aip 組。Aip 組為腹腔注射阿米替林2.5 mg，NS 組、A2.5 組、A5 組、A10 組和A15.9 組分別于坐骨神經旁注射生理鹽水0.5 mL 以及2.5、5.0、10.0、15.9 mmol/ L 阿米替林0.5 mL。分別于注藥前及注藥后1、2、4、8、12、24、48 h 測定大鼠機械刺激縮足反射閾值（mechanical withdrawal threshold，MWT）和熱縮腿反射潛伏期（thermal withdrawal
latency，TWL），并根據Hwang 等運動評分進行患肢運動功能評價。 結果 48 只大鼠均存活至實驗完成，無傷口感染、
肢體癱瘓及導管脫落等現象發生。A2.5 組、NS 組和Aip 組大鼠運動功能均無明顯改變，運動功能評分3 組間比較差異無
統計學意義（P gt; 0.05）；A5 組在2 h 內、A10 組在4 h 內、A15.9 組在8 h 內均出現運動功能障礙，運動功能評分與NS 組、Aip組及注藥前比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；但其后運動功能均完全恢復。注藥前6 組大鼠MWT 和TWL 組間
比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；A2.5 組在2 h 內，A5 組在4 h 內，A10 組和A15.9 組在24 h 內各時間點MWT 及TWL 較
注藥前、NS 組和Aip 組均顯著升高（P lt; 0.05），且A2.5 組、A5 組、A10 組隨阿米替林給藥濃度的增加，MWT 和TWL 逐漸
升高，持續時間逐漸延長。A15.9 組與A10 組間及Aip 組與NS 組間注藥后各時間點MWT 及TWL 比較差異無統計學意義
（P gt; 0.05）。 結 論 坐骨神經旁注射不同濃度（2.5 ～ 15.9 mmol/L）阿米替林均可提高神經病理性疼痛大鼠的MWT 和
TWL，具有外周抗痛覺過敏的作用，且有濃度依賴性和封頂效應；5.0 ～ 15.9 mmol/L 阿米替林可產生運動阻滯，但均可完
全恢復
引用本文： 宋莉,楊邦祥,康仙慧,肖紅,楊帆,劉慧. 不同濃度阿米替林抗大鼠坐骨神經痛覺過敏的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(11): 1339-1343. doi: 復制