目的 探究結腸癌患者EB病毒（EBV）感染與血清人吻素-1（kisspeptin-1，KISS-1）及基質金屬蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2，MMP2）表達水平及預后的相關性。方法 選取2015年4月至2016年4月期間于筆者所在醫院住院治療的86例結腸癌患者為結腸癌組；同時選取同期筆者所在醫院的健康體檢者84例作為對照組。 采用實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法對結腸癌患者進行EBV DNA檢測，根據其檢測結果將患者分為EBV DNA陰性組和EBV DNA陽性組；采用酶聯免疫吸附（ELISA）法檢測血清KISS-1和MMP2表達水平；采用Pearson法分析EBV感染結腸癌患者血清KISS-1與MMP2表達水平的相關性；通過Kaplan-Meier法繪制生存曲線，采用log-rank檢驗分析EBV感染與結腸癌患者預后的關系；采用多因素Cox比例風險回歸分析影響結腸癌患者預后的因素。結果 與對照組相比，結腸癌組EBV DNA陽性率較高（χ2=21.854，P<0.001）。淋巴結轉移、TNM分期為Ⅲ～Ⅳ期、腫瘤低分化和腫瘤浸潤為T3～T4 患者中EBV DNA陽性者占比高于無淋巴結轉移、TNM分期為Ⅰ～Ⅱ期、腫瘤高/中分化及腫瘤浸潤為T1～T2患者（P<0.05）。與EBV DNA陰性組比較，EBV DNA陽性組血清KISS-1表達水平降低，MMP2表達水平升高（P<0.001）。EBV感染結腸癌患者血清KISS-1與MMP2表達水平間呈負相關關系（r=–0.510，P<0.001）。 EBV DNA陰性組結腸癌患者術后5年生存率為52.94%（27/51），EBV DNA陽性組患者術后5年生存率為14.29%（5/35），2組比較差異有統計學意義（χ2=13.274，P<0.001）。EBV感染、MMP2 高表達和淋巴結轉移是影響結腸癌患者預后的危險因素（P<0.05），KISS-1 高表達是影響結腸癌患者預后的保護因素（P<0.05）。結論 EBV感染與結腸癌的進展及預后密切相關，且KISS-1表達水平下調、MMP2表達水平上調可能與EBV感染有關。
目的 探討腓動脈前、后終末穿支的解剖與臨床應用。方法自 3 具新鮮尸體腘窩處離斷截取雙側小腿標本共 6 側，顯微解剖暴露腓動脈前、后終末穿支及腓動脈終末支穿支血管，觀察并測量各穿支起始處與外踝尖距離及其外徑。 2016 年 10 月—2018 年 12 月，結合解剖測量結果以及超聲造影增強技術（contrast-enhanced ultrasound，CEUS），選擇以上述穿支為蒂的外踝區穿支皮瓣修復 18 例足踝部皮膚缺損患者。其中男 14 例，女 4 例；年齡 28～62 歲，平均 40 歲。創面范圍 4 cm×3 cm～13 cm×10 cm。采用腓動脈前終末穿支皮瓣 13 例，腓動脈后終末穿支皮瓣 5 例；皮瓣切取范圍 5 cm×4 cm～14 cm×10 cm。供區7 例直接縫合，11 例全厚皮片植皮修復。結果 腓動脈前終末穿支起始處與外踝尖距離為（5.1±0.5）cm，外徑為（1.51±0.05）mm；腓動脈后終末穿支分別為（4.9±0.9）cm、（1.78±0.17）mm，腓動脈終末支穿支分別為（1.7±0.7）cm、（0.58±0.12）mm。臨床應用結果顯示，術后 2 例皮瓣邊緣發暗，經換藥后瘢痕愈合；1 例因切口感染再次擴創后愈合；其余皮瓣均成活良好，切口Ⅰ期愈合。3 例患者因皮瓣臃腫于術后 3 個月行整形術。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～18 個月。皮瓣質地、外觀良好，感覺部分恢復。末次隨訪時，采用美國矯形足踝協會（AOFAS）評分評價，獲優 9 例、良 6 例、中 2 例、差 1 例，優良率 83.3%。結論 對腓動脈外踝區穿支血管進一步細化有助于臨床理解以及合理選擇及應用外踝區穿支皮瓣。
目的系統評價經皮空心螺釘（PCS）與鋼板內固定（PF）比較治療踝關節骨折的療效。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2014年第5期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，查找國內外發表的關于比較PCS與PF治療踝關節骨折療效的隨機對照試驗（RCT）和半隨機對照試驗（CCT），檢索時限均為從建庫至2014年5月28日。由2位研究者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入10個研究，包括3個RCT，7個CCT，共計627例患者。Meta分析結果顯示，與PF組相比，PCS組在手術時間［RCT：MD=–6.78，95% CI（–11.95，–1.60），P=0.01；CCT：MD=–9.76，95% CI（–13.68，–5.84），P＜0.000 01］、失血量［RCT：MD=–36.14，95% CI（–40.12，–32.17），P＜0.000 01；CCT：MD=–34.80，95% CI（–37.78，–31.81），P＜0.000 01］和骨折愈合時間方面［RCT：MD=–1.16，95% CI（–1.51，–0.81），P＜0.000 01；CCT：MD=–1.55，95% CI（–2.97，–0.13），P=0.03］更少。但兩組術后并發癥發生率［CCT：OR=0.48，95% CI（0.08，2.81），P=0.41］、AOFAS評分優良率［RCT：OR=2.11，95% CI（0.81，5.49），P=0.12；CCT：OR=1.58，95% CI（0.75，3.30），P=0.23］和術后外踝疼痛率［CCT：OR=0.68，95% CI（0.00，148.82），P=0.89］無明顯差異。 結論現有證據顯示，PCS較之PF在縮短手術時間、減少失血量和縮短骨折愈合時間方面優勢明顯；而在并發癥發生率、AOFAS評分優良率和術后外踝疼痛率方面兩者無明顯差異。因納入研究主要為CCT，存在偏倚的高度可能性，故上述結論尚需開展更多高質量研究加以驗證。