目的 系統評價國產奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的療效和安全性。方法 計算機檢索PubMed、MEDLINE、Springer、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data等數據庫，收集國產奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 納入11個RCT，共1 075例患者（試驗組544例，對照組531例）。Meta分析結果顯示，國產奧美拉唑與進口奧美拉唑相比，在急性非靜脈曲張性上消化道出血的總有效率［OR=0.68，95%CI（0.35，1.33），P=0.26］和不良反應發生率［RR=1.33，95%CI（0.45，3.91），P=0.60］方面，兩組差異無統計學意義。結論 國產奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血療效與進口奧美拉相當，安全有效。
目的 評價流腦疫苗預防接種不良反應（adverse events following immunization，AEFI），以了解流腦疫苗AEFI發生的情況，為AEFI的鑒定和處理提供參考。方法 全面檢索中國生物醫學文獻數據庫（1978～2010.4）、中國期刊全文數據庫（1979～2010.4）、維普數據庫（1989～2010.4）和萬方數據知識服務平臺（1988～2010.4），并追索納入研究的參考文獻，由兩位評價員獨立篩選合格文獻并提取相關信息進行分析。結果 共納入52篇文獻，合計61例患者。其所發生的流腦疫苗AEFI中，72.13%為過敏反應，包括過敏性紫癜（合并或不合并腎炎）、過敏性休克、過敏性皮疹、血管性水腫、局部過敏性反應等。結論 本研究結果提示，雖然流腦疫苗預防接種可能發生AEFI，但其大多為一過性損害，經及時搶救和適當治療后可恢復或痊愈。流腦疫苗的免疫接種總體上較為安全，但需加強對AEFI的監測及處理。
目的 系統評價中醫藥療法治療前列腺炎的療效與安全性。方法 用Cochrane 協作網系統評價方法，檢索Cochrane 臨床對照試驗資料庫、中國循證醫學/Cochrane 中心數據庫、PubMed、CBM、中國學術會議論文全文數據庫、中國學位論文全文數據庫及中國中醫藥數據庫檢索系統，結合手工檢索相關期刊及灰色文獻，檢索時間截至2007 年1 月15 日，納入中醫藥療法治療前列腺炎的隨機對照試驗（RCT）。由2 名評價者采用改良Jadad 量表共同評價納入研究的方法學質量，采用RevMan 4.3 軟件對臨床同質性研究進行Meta 分析，反之則進行定性評價，潛在的發表偏倚采用“倒漏斗”圖示分析。結果 在有效性方面，共納入52 個以中文發表的RCT （n= 5 209），其中22 個報告了隨機分組方法，9 個為高質量（改良Jadad 量表評分≥ 4 分）。結果顯示，部分中醫藥療法或聯合西醫療法用于前列腺炎患者在緩解癥狀、改善前列腺液指標及尿流率方面具有一定療效。有29 個RCT 報道了安全性（n=2 502），其中15 個報告了隨機分組方法，8 個為高質量（改良Jadad 量表評分≥ 4 分）。結果表明，與對照組比較，部分中醫藥療法所致患者下消化道癥狀更為顯著，前列泰片口服與前列安栓塞肛治療出現了性功能異常。結論 現有臨床證據表明，中醫藥治療前列腺炎在緩解患者癥狀、改善前列腺液指標及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面，與對照組比較，部分中醫藥療法可引起患者一定程度不良反應。由于本系統評價所納入研究用藥變異性大且時間不同，因此無法進行總體的效應合并分析，對整體效果尚需大量研究支持。
目的 對注射用甲哌卡因在口腔臨床局部麻醉應用中的有效性及安全性進行評價.方法 采取平行組設計、分層隨機、雙盲、多中心臨床試驗方法.對照劑為含腎上腺素2%利多卡因,納入病例包括上頜全部及下頜前牙區牙齒中牙髓炎或需要拔除牙齒的患者.結果 除17例外, 127例符合納入標準,試驗組66、對照組61例;口腔內科60、口腔外科67例,男性55、女性72例,年齡20 ～65歲,平均38.84±12.06歲.在唇頰側根尖區牙槽局部粘膜下浸潤1.5毫升甲哌卡因,起效 中位時間與對照組一樣都是60秒鐘,麻醉持續時間146.7分鐘,中位時間125分鐘.可成功進行牙髓治療及拔牙操作.試驗組81.82%病例術中完全無痛,15.15%微痛但能順利完成操作, 優良率達到96.97%.甲哌卡因組9例(13.64%)注射后收縮壓短暫升至145～162 mm汞柱,5例 (8.33%)舒張壓短暫升至91～93mm汞柱.心率略有升高,1例注射甲哌卡因后半分鐘至一分鐘心悸,不需處理.上述反應多與藥物中所含腎上腺素有關.無過敏反應發生. 結論 甲哌卡因是一種安全可靠、麻醉效果好的口腔用局部麻醉劑.
背景 慢性病毒性肝炎是主要的感染性肝臟疾病,至今尚無滿意的治療藥物.甘草治療慢性肝病有悠久的歷史.近代研究表明,甘草類制劑(甘草甜素,強力寧, 強力新,甘利欣)治療慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎具有潛在療效.目的 評價甘草類制劑治療慢性肝炎(乙型和丙型)的療效、安全性和經濟性.檢索策略 以甘草,甘草甜(素),甘草酸單銨及其商品名甘草甜素、強力寧、強力新和甘草酸二銨及其商品名甘利欣)為主題詞,檢索Cochrane肝膽病組臨床試驗資 料庫、Cochrane補充醫學資料庫.Cochrane圖書館中心數據庫、Medline、EMBASE和中國生物 醫學光盤數據庫(CBM).手工檢索了20種中醫雜志,及有關學術會議論文匯編.鑒定的相 關文章附錄的參考文獻作為補充檢索.并在英特網上檢索正在進行的相關研究. 資料納入標準 所有研究甘草類制劑治療慢性病毒性肝炎的隨機臨床對照試驗均被納入.評價方法 參照Cochrane系統評價的要求,對選擇納入的臨床試驗進行方法學質量的評估、數據的提取和數據的分析.
背景 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一個嚴重的臨床和公共衛生問題,目前尚缺乏有效的治療措施.現有的臨床資料顯示苦參在治療慢性HBV感染方面有一定的潛力.目的 系統評估苦參用于治療慢性HBV感染的有效性和安全性.檢索策略 以苦參,苦參素,苦參制劑及其商品名稱和乙型肝炎,乙肝病毒,慢性攜帶狀態為主題詞,檢索Cochrane肝膽病組臨床試驗資料庫、Cochrane補充醫學資料庫Cochrane圖書館中心數據庫、MEDLINE、EMBASE和中國生物醫學光盤數據庫(CBM).手工檢索了20種中醫雜志,及有關學術會議論文匯編.鑒定的相關文章附錄的參考文獻作為補充檢索.資料納入標準 所有研究苦參治療慢性HBV感染的隨機臨床對照試驗均被納入.評價方法 參照Cochrane系統評價的要求,對選擇納入的臨床試驗進行方法學質量的評估、數據的提取和數據的分析.
目的 循證評價加拿大醫療風險監測預警機制的現狀及其防范措施，為我國醫療風險監測預警機制的制定提供決策依據。 方法 根據本課題組統一制定的檢索策略，檢索國內外相關數據庫和官方網站等，全面收集有關加拿大醫療風險管理、醫療差錯和病人安全等方面的文獻，并將文獻分類分級統計和進行描述性分析。 結果 共納入文獻15篇，其中官方文獻10篇（占2/3），有確切研究方法文獻5篇（占1/3），主要涉及醫療風險管理和評估、醫療差錯和病人安全等內容。加拿大于2001年成立國家病人安全指導委員會，提出要求整合全國衛生保健資源，建立病人安全系統，創建病人安全協會以改善病人安全的建議。依托醫療相關機構如醫療保健協會和衛生事業監督委員會等，通過建立和改善病人安全管理制度，收集和發布相關信息、制定具體措施、與醫療組織和機構進行溝通、交流，分享最佳病人安全醫療行為和模式，加強繼續教育培訓衛生專業人員，完善法律法規程序，增強公民醫療差錯意識等途徑在醫療風險防范、病人安全保障和醫療質量提高方面，取得了一定的成績。 結論 加拿大醫療風險防范體系較為完善，所采取的措施及其成功經驗，對我國整合全國有限的衛生資源、建立科學高效的病人安全系統、增強全民病人安全意識、降低醫療差錯都具有重要借鑒意義。
最近,中國循證醫學中心代表參加了WHO世界患者安全聯盟2005歐盟峰會,了解了相關領域最新動態,參與討論和制定"患者參與的患者安全"項目的宗旨、未來目標及遠景規劃,了解了我國與國際上存在的差距,尋求共同感興趣的合作機會,為進一步促進和規劃我國在相關領域的發展提供借鑒.