目的探討對腹股溝疝患者在圍手術期應用低分子肝素代替抗凝藥物的安全性。 方法回顧性分析我院2009年4月至2012年4月期間收治的63例單側原發性腹股溝斜疝患者的臨床資料，其中有17例因其他疾病長期口服阿司匹林抗凝治療（阿司匹林組），有11例因其他疾病長期口服華法林抗凝治療（華法林組），阿司匹林組和華法林組術前7 d給予低分子肝素替代治療，其余35例未口服抗凝藥物（對照組）。 結果①3組患者性別、年齡、體質量指數、術前國際標準化比值比較差異無統計學意義（P＞0.05）。②術后患者均獲隨訪，隨訪時間為12～18個月。3組患者的陰囊或皮下血腫、手術時間、術后住院時間、術后24 h。VAS疼痛評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。3組均無復發患者。 結論對于長期應用抗凝藥物的腹股溝疝患者，圍手術期使用低分子肝素替代抗凝藥物，并不增加出血風險，還可以預防血栓形成。
目的探討運甲狀腺素蛋白（transthyretin，TTR）基因及其蛋白在膽固醇結石患者膽囊組織中的表達情況，以及其在膽固醇結石形成中的促成核作用。 方法收集筆者所在的兩所醫院施行擇期膽囊切除術的25例膽固醇結石患者和9例肝移植供體的正常膽囊組織，采用逆轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）技術及Western blot法檢測2組患者膽囊組織中TTR基因及其蛋白的表達。構建Small和綜合模擬膽汁體系，分別加入TTR和白蛋白（ALB），再通過Holan成核時間法和Holzbach法分別檢測成核時間和成核活性。 結果膽固醇結石組TTR mRNA及其蛋白的表達水平分別為1.51±0.78和3.95±0.09，均高于正常對照組的0.85±0.63和1.53±0.08（P<0.05）。在Small模擬膽汁體系中，觀察至21 d時，TTR組的成核時間為（14.5±1.3）d，ALB組為（18.0±0.8）d，TTR的成核活性為0.81；在綜合模擬膽汁體系中，TTR組的成核時間為（13.5±0.6）d，ALB組為（18.5±1.3）d，TTR的成核活性為0.73。TTR組的成核時間均較短（P<0.01）。 結論TTR在膽固醇結石患者膽囊組織中的表達上調，并在體外模擬膽汁體系中表現出促成核活性，提示其參與了膽固醇結石的發生和發展過程。
目的比較保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）后采用結腸前十二指腸空腸吻合（ADJ）與結腸后十二指腸空腸吻合（RDJ）的效果。 方法計算機檢索Cochrane Library、PubMed數據庫、Embase數據庫、Web of Science、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國期刊全文數據庫（CNKI）、維普和萬方數據庫中關于PPPD后ADJ和RDJ效果的文獻，檢索時間均為建庫至2014年4月。同時在Google搜索引擎進行檢索，追查納入研究的參考文獻。根據Cochrane協作網推薦的“風險評估工具”進行偏倚風險評估后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入4個隨機對照研究，共462例患者。Meta分析結果顯示，ADJ組和RDJ組的手術時間（MD=14.02，95% CI:-41.42～69.46，P=0.62）、術后總并發癥發生率（RR=1.09，95% CI: 0.81～1.48，P=0.56）、胃排空延遲發生率（RR=0.63，95% CI: 0.31～1.28，P=0.20）、胰瘺發生率（RR=1.13，95% CI: 0.72～1.75，P=0.60）、腹腔膿腫發生率（RR=0.92，95% CI: 0.54～1.58，P=0.77）及死亡率（RR=0.61，95% CI: 0.24～1.60，P=0.32）比較差異均無統計學意義。 結論PPPD后施行ADJ和RDJ的效果并無明顯差異，外科醫生可以按照自己的偏好進行吻合方式的選擇。