【摘要】 目的 探討左炔諾孕酮宮內釋放系統聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌病的療效。 方法 2006年2月-2010年2月108例子宮腺肌病患者隨機分為觀察組（n=56）與對照組（n=52），觀察組患者宮內放置左炔諾孕酮宮內釋放系統，同時口服中成藥桂枝茯苓膠囊，3粒/次，3次/d，連服6個月。對照組單放置左炔諾孕酮宮內釋放系統進行治療，觀察月經量、痛經程度、子宮體積及血清CA125水平變化。 結果 6個月后，觀察組患者痛經明顯緩解，月經量顯著減少，子宮體積縮小，血清CA125水平明顯降低，治療前后比較，差異均有統計學意義（Plt;0.05）；與對照組比較，痛經評級、子宮體積縮小、血清CA125水平差異均有統計學意義（Plt;0.05）。 結論 左炔諾孕酮宮內釋放系統與桂枝茯苓膠囊聯合治療子宮腺肌病安全有效，滿意度高，值得臨床推廣應用。【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effect of levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) combined with Guizhi Fulin capsules treating adenomyosis. Methods A total of 108 patients with adenomyosis diagnosed in our hospital from February 2006 to February 2010 were randomly divided into the observation group (n=56) and the control group (n=52). The patients in the observation group were treated with LNG-IUS and simultaneously administrated orally with the Guizhi Fulin capsules (three capsules per time, three times per day for six continuous months). The patients in the control group were treated with LNG -IUS only. The changes of the menstrual blood volume, severity of dysmenorrhea, uterine volume and the level of serum CA125 were observed and evaluated. Results After six months’ treatment, dysmenorrhea of all the patients was obviously alleviated, the menstrual blood volume reduced significantly, the uterine volume shrank, and the level of serum CA125 decreased significantly; the results after the treatment differed much from that before the treatment (Plt;0.05). Compared with those in the control group, the differences in the grades of the dysmenorrheal, shrinkage of the uterine volume and the level of serum CA125 were statistically significant (Plt;0.05). Conclusion Combined usage of LNG-IUS and Guizhi Fulin capsules is an effective and safe way treating adenomyosis.
目的 觀察消化道腫瘤患者服用甲羥孕酮（medroxyprogesterone acetate, MPA）對化療后骨髓抑制的影響。 方法 2008年11月-2009年8月，將接受化療的消化道腫瘤患者共100例隨機分為治療組(MPA加化療組，54例)及對照組(單純化療組，46例)，2周期化療后評價骨髓抑制狀況和生活質量變化。 結果 治療組和對照組化療后白細胞、血紅蛋白和血小板Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制發生率沒有差異（Pgt;0.05），但治療組Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制發生率低于對照組，KPS評分改善率高于對照組（Plt;0.05）。未見明顯不良反應。 結論 MPA可有效減輕化療后骨髓抑制。
目的 探討HCG聯合地屈孕酮治療復發性早期流產的治療效果。 方法 2007年6月-2009年6月將76例有復發性早期流產史并診斷為黃體功能不全的患者作為觀察組，隨機分為HCG+地屈孕酮組和單用黃體酮治療兩組。HCG+地屈孕酮組各治療12周。另選正常早孕健康婦女38例為對照組，無任何處理。檢測血清P、E2和HCG水平以評估治療結果，記錄妊娠結果及行統計學分析。 結果 8周之前，HCG+孕酮組與對照組相比，HCG、E2、P的水平明顯低于正常對照組孕婦，有統計學意義(Plt;0.05)。HCG+孕酮組與黃體酮組相比無差；8~12 周, HCG、E2、P的水平接近于正常對照組孕婦，無統計學意義(P＞0.05)。與黃體酮組比較P有統計學意義(Plt;0.05)。妊娠情況：HCG+孕酮組38例，足月妊娠分娩成功37例（97%），黃體酮組38例，足月妊娠分娩26例（68%），兩組相比無有統計學意義(P＞0.05)。 結論 HCG聯合地屈孕酮治療復發性早期流產療效好，可明顯提高妊娠成功率。
目的 探討測定血清雌激素和孕激素水平對產后抑郁癥的意義。 方法 對2007年4月-2009年11月住院且分娩后愿意配合進行家訪的初產孕婦357例，進行血清雌激素和孕激素水平的測定，選取確診為產后抑郁癥的38例作為抑郁癥組，隨機選擇未患產后抑郁癥的38例產婦作為對照組。 結果 抑郁組與對照組產婦分娩前雌二醇和孕酮的含量相比無差異(Pgt;0.05)。分娩后7 d抑郁癥組比對照組血清雌二醇水平顯著降低(Plt;0.05)，血清孕酮水平抑郁癥組明顯高于對照組(Plt;0.05)。 結論 產后抑郁癥與血清雌激素和孕激素水平有關。
目的:觀察醋酸甲地孕酮(MA)在預防化療引起的消化道反應中的作用。方法:收集2007年6月～2008年6月病理學和細胞學證實的消化道惡性腫瘤60例,采用自身前后交叉對照研究,隨機分為AB和BA兩組。AB組第一周期止吐方案用格拉司瓊+胃復安＋MA,第二周期止吐方案用格拉司瓊+胃復安;BA組第一周期止吐方案用格拉司瓊+胃復安,第二周期止吐方案MA＋格拉司瓊+胃復安。結果:化療同時配合使用MA惡心、嘔吐發生率下降(Plt;0.05);惡心、嘔吐程度改善(P.001),并且可以預防化療引起的急性期和延遲期惡心、嘔吐反應(Plt;0.05)。結論:化療同時配合使用MA可以改善化療患者的惡心嘔吐反應
目的 綜述女性激素致膽囊膽固醇結石形成的機制，為預防雌、孕激素致石形成尋找途徑。方法 復習有關雌、孕激素致石形成的文獻，總結其致石機制。結果 雌激素主要通過核效應機制影響膽固醇代謝導致膽固醇結石形成，也可通過非核效應促使膽固醇成核及影響膽汁排空參與結石形成。孕激素通過核效應機制影響介導膽囊平滑肌收縮舒張的G蛋白α亞基損傷膽囊運動，通過非核效應途徑影響離子通道及信號傳導削弱膽囊運動，但孕酮的非核效應在結石形成中可能不起重要作用。結論 女性激素致石機制復雜，明確其相關致石機制可為預防雌、孕激素致石形成開辟新途徑。
目的觀察醋酸甲地孕酮（MA）對腫瘤患者化學療法（化療）期間惡心、嘔吐癥狀的抑制效果及不良反應。 方法采用前瞻性、自身前后對照研究，將2013年3月－9月入院的60例化療腫瘤患者隨機分為A、B兩組。每組30例。A組在第1周期化療前2 d開始口服MA，160 mg/d，連續口服5 d；托烷司瓊5 mg/d，化療前30 min靜脈滴注，化療第1～3天；第2周期單用托烷司瓊。B組在第2周期口服MA+靜脈滴注托烷司瓊，第1周期單用托烷司瓊，余同前。化療結束后比較用MA和不用MA時的惡心、嘔吐發生率和程度，以及便秘、血栓、面色潮紅、陰道出血、血糖升高及水鈉潴留等不良反應發生率。 結果患者用MA時惡心、嘔吐發生率較不用MA時明顯降低（P＜0.05），惡心、嘔吐程度也較不用MA時減輕（P＜0.05）。用MA和不用MA的便秘發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組均未見血栓、面色潮紅、陰道出血、血糖升高及水鈉潴等不良反應。 結論與不使用MA比較，腫瘤患者使用MA能明顯減輕化療引起的惡心、嘔吐反應，且不增加其他不良反應發生率。
目的探討炔雌醇醋酸環丙孕酮聯合二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征（PCOS）性激素水平及脂代謝的影響。 方法選取2013年3月－2015年4月就診的77例肥胖型PCOS患者，采用炔雌醇醋酸環丙孕酮聯合二甲雙胍進行治療，比較患者治療前和治療6個周期后性激素水平[指標：卵泡刺激素（FSH）、雌二醇、黃體生成素（LH）、睪酮、性激素結合球蛋白（SHBG）]、胰島素抵抗水平[指標：空腹血糖（FPG）、空腹胰島素水平（FINS）、胰島素抵抗指數（HOMA-IR）]和脂代謝[指標：低密度脂蛋白（LDL)、高密度脂蛋白（HDL）、膽固醇（TC）、總三酰甘油（TG）]。 結果治療后的FSH、雌二醇、LH、睪酮、SHBG水平與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；FPG、FINS、HOMA-IR水平與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；LDL和HDL水平治療前后比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；TC和TG水平較治療前有所降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論炔雌醇醋酸環丙孕酮聯合二甲雙胍可以改善肥胖型PCOS性激素水平及糾正脂代謝紊亂，降低胰島素抵抗，值得臨床合理選用。