目的 初步探討妊娠合并糖尿病孕婦子代遠期生長發育的情況,指導孕期血糖管理,減少胎兒遠期并發癥的發生。 方法 選取 2011 年 12 月 25 日—2012 年 12 月 25 日秦皇島市婦幼保健院收治的妊娠合并糖尿病孕婦分娩的 180 例足月新生兒為糖尿病組,另隨機選取同期正常妊娠孕婦分娩的 200 例足月新生兒為對照組,記錄其新生兒體質量、胎齡、性別、血糖及其出生后 24、48、72、120 h 的經皮膽紅素測定值,并與其3年后體質量、身高、體質量指數、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血壓、空腹血糖指標進行比較。 結果 對照組與糖尿病組新生兒的體質量、胎齡及性別比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。糖尿病組新生兒血糖值明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。糖尿病組新生兒出生后 24、48、72、120 h 的經皮膽紅素測定值明顯高于對照組,且糖尿病組子代 3 歲時體質量、身高及體質量指數高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),但糖尿病組子代 3 歲時三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖指標與對照組相比,差異均無統計學意義(P>0.05)。糖尿病組血壓中收縮壓值與對照組無明顯差異,但舒張壓值高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 妊娠合并糖尿病對其子代的影響不僅局限于胎兒和新生兒時期,亦產生一定的遠期危害,應及時干預。
目的系統評價產婦孕期補充葉酸與其子代孤獨癥譜系障礙(ASD)發病的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Scopus、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫,搜集關于母親孕期補充葉酸與其子代 ASD 發病相關性的病例-對照研究和隊列研究,檢索時限均從建庫至 2020 年 12 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 17 個研究,包括 10 812 例患者和 876 241 例對照。Meta 分析結果顯示:總體人群中母親孕期補充葉酸與其子代 ASD 發病風險不相關,差異無統計學意義。亞組分析結果顯示,亞洲人群中母親孕期補充葉酸能降低其子代 ASD 發病風險[OR=0.71,95%CI(0.53,0.96),P=0.03];歐洲和美洲人群中母親孕期補充葉酸不能降低其子代 ASD 發病風險。結論當前證據顯示,在亞洲人群中,母親孕期補充葉酸可能降低其子代 ASD 發病風險。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價母乳喂養時長和強度對降低宮內暴露高血糖子代超重或肥胖發生風險的作用。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP數據庫,搜集母乳喂養對降低宮內暴露高血糖子代超重或肥胖發生風險的觀察性研究,檢索時限均從建庫至2021年9月25日。由2位研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 16.0軟件進行Meta分析。結果共納入13個研究,包括12 657例研究對象。Meta分析結果顯示母乳喂養可降低宮內暴露高血糖子代超重或肥胖的發生風險[OR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.001]。母乳喂養1~6個月[OR=0.53,95%CI(0.37,0.75),P<0.001]和≥6個月[OR=0.56,95%CI(0.46,0.69),P<0.001]對宮內暴露高血糖子代超重或肥胖的發生均有保護作用,母乳喂養超過6個月后,延長母乳喂養時長,并不能增加其保護作用。但母乳喂養時長小于1個月為宮內暴露高血糖子代發生超重或肥胖的危險因素[OR=2.15,95%CI(1.41,3.27),P<0.001]。結論母乳喂養1個月以上可降低宮內暴露高血糖子代超重或肥胖的發生風險,應鼓勵孕期高血糖的產婦至少母乳喂養1個月以上,以預防子代超重或肥胖。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。