目的通過測量成人脛骨解剖軸與前緣骨皮質間的夾角，了解兩者相對位置關系，以指導人工全膝關節置換術中脛骨髓外定位桿的放置。 方法以100名成年健康志愿者為研究對象，男52名，女48名。年齡20～86歲，平均45.2歲；其中20～35歲29名，35～50歲32名，≥50歲39名。左膝49名，右膝51名。攝標準脛腓骨側位X線片，采用AutoCAD2004軟件測量脛骨解剖軸與前緣骨皮質夾角角度；分別按照性別、年齡、側別分組進行統計學分析。 結果成人脛骨解剖軸與前緣骨皮質夾角為3.007～3.021°，平均3.001°。 其中，男性為（2.965 ± 0.361）°，女性為（3.041 ± 0.311）°；左膝為（2.996 ± 0.332）°，右膝為（3.006 ± 0.347）°；20～35歲為（2.918 ± 0.346）°，35～50歲為（3.060 ± 0.330）°，≥50歲為（3.014 ± 0.336）°；不同性別、側別及年齡組間比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論成人脛骨解剖軸與前緣骨皮質夾角約為3°，人工全膝關節置換術中脛骨髓外定位桿與前方骨皮質保持3°左右夾角為宜。
目的探討骨橋蛋白（osteopontin，OPN）對人膝骨關節炎軟骨細胞基質金屬蛋白酶13（matrixmetalloproteinase 13，MMP-13）表達的影響，并確定OPN干預的最佳時間和濃度。 方法采用原發膝骨關節炎患者自愿捐贈的膝關節軟骨，Ⅱ型膠原酶一步消化法分離培養軟骨細胞，并行Ⅱ型膠原免疫組織化學染色鑒定。取第1代軟骨細胞，分別以1μg/mL濃度的OPN干預培養0、24、48、72 h，以及0、0.5、1、2、4μg/mL濃度的OPN干預培養48 h；實時熒光定量PCR和Western blot檢測MMP-13 mRNA和蛋白表達水平。 結果免疫組織化學染色鑒定示Ⅱ型膠原染色呈陽性。經1μg/mL OPN干預培養后，軟骨細胞MMP-13 mRNA及蛋白表達水平均呈升高趨勢，48 h時達峰值，各時間點間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。不同濃度OPN干預培養48 h后，1μg/mL組MMP-13 mRNA表達水平較其余組顯著上升（P＜0.05），蛋白表達水平亦顯著升高，但僅與0μg/mL比較差異有統計學意義（P＜0.05）；0.5、2、4μg/mL組僅MMP-13蛋白較0μg/mL組顯著上升，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論OPN可明顯上調人膝骨關節炎軟骨細胞MMP-13表達，且具備時間和濃度依賴性，干預最佳時間及濃度分別為48 h及1μg/mL。
目的 介紹一種三維捆扎復位技術，探討其用于髕骨骨折治療的療效。 方法 將 2015 年 1 月—6 月收治并符合選擇標準的 32 例髕骨骨折患者納入研究，隨機分為巾鉗復位組（對照組）和三維捆扎復位組（試驗組），每組 16 例。兩組患者性別、年齡、損傷側別、致傷原因、骨折類型以及受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組患者手術時間、術中透視時間、骨折愈合時間及并發癥發生情況，采用美國特種外科醫院（HSS）評分評價膝關節功能。 結果 術后兩組切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 10～14 個月，平均 12.4 個月。試驗組手術時間、術中透視時間較對照組明顯減少，比較差異均有統計學意義（t=6.212，P=0.000；t=6.585，P=0.000）。X 線片復查示，兩組骨折均順利愈合，均未出現骨不連、感染和斷釘等并發癥。兩組骨折愈合時間比較差異無統計學意義（t=1.973，P=0.058）。術后 6 個月試驗組膝關節 HSS 評分為（91.6±3.8）分，明顯高于對照組的（86.4±5.5）分，比較差異有統計學意義（t=–3.105，P=0.004）。 結論 與傳統巾鉗復位技術相比，三維捆扎復位技術治療髕骨骨折能夠縮短手術時間及術中透視時間，在不影響骨折愈合情況下，膝關節功能恢復更好。