目的探討單純 Ilizarov 環形外固定技術治療合并骨筋膜室綜合征的脛骨平臺骨折的療效。方法2013 年 9 月—2017 年 3 月，收治 30 例合并骨筋膜室綜合征的脛骨平臺骨折患者，采用單純 Ilizarov 環形外固定技術治療。男 23 例，女 7 例；年齡 23～43 歲，平均 34.4 歲。致傷原因：交通事故傷 12 例，高處墜落傷 4 例，摔傷 8 例，重物砸傷 6 例。受傷至入院時間 1～12 h，平均 4.8 h。骨折 Schatzker 分型：Ⅱ型 1 例、Ⅲ型 3 例、Ⅳ型 10 例、Ⅴ型 7 例、Ⅵ型 9 例。30 例均因骨筋膜室綜合征行切開減壓；切開減壓至手術時間為 10～15 d，平均 12.5 d。治療后采用膝關節學會評分系統（KSS）及 Ilizarov 方法研究與應用協會（ASAMI）協議評價膝關節功能。結果手術時間 110～155 min，平均 123.1 min；術中出血量 100～500 mL，平均 245 mL；術后住院時間 3～5 d，平均 3.8 d。患者均獲隨訪，隨訪時間 20～24 周，平均 22.7 周。除 2 例患者出現針道感染征象外，無其他并發癥發生。X 線片復查顯示骨折均愈合，愈合時間 10～20 周，平均 14.6 周。末次隨訪時，膝關節 KSS 臨床評分總分為 70～95 分，平均 87.5 分；功能評分總分為 70～90 分，平均 79.0 分。參照 ASAMI 協議評價獲優 24 例、良 3 例、可 2 例、差 1 例。結論對于合并骨筋膜室綜合征的脛骨平臺骨折，單純 Ilizarov 環形外固定技術治療后患者關節功能可以基本恢復且并發癥少，是一項相對安全、有效的治療方法。
目的測量并計算正常后跟部形態學數據，依此設計解剖型跟骨外固定器。方法隨機抽取 100 名符合選擇標準的正常人群，獲得 200 足后足數據，其中男 45 例，女 55 例；年齡 19～67 歲，平均 43.9 歲。根據人體工程學和局部解剖學原理，以直接測量模式分別測量負重站立位及平臥位后跟部形態學數據。負重站立位采用游標卡尺骨性標志測量法，測量后跟長、后跟寬、后跟高、內踝高、外踝高及后跟傾斜角（calcaneal pitch angle，CPA），并進行男女分組及左右足分組比較；平臥位采用 3D 點陣倒模測量法，測量平臥位后跟部形態。根據后跟部綜合解剖形態立體數據，以 AutoCAD 2019 等三維工業設計軟件設計解剖型跟骨外固定器。結果站立位游標卡尺測量法示，男性鞋碼、后跟長、后跟寬、后跟高、內踝高、外踝高、CPA 均顯著大于女性（P<0.05）。除左足內踝高明顯小于右足（t=?2.827，P=0.005）外，其余各指標左右足間比較差異均無統計學意義（P>0.05），從形態上基本可認為左右足為鏡像對稱關系。平臥位 3D 點陣倒模測量法測量示，后跟部為非正圓弧邊，多組弧邊總體在一個有限范圍內波動。以上述數據為基礎設計出一種解剖型跟骨外固定環，理論上能貼合解剖弧度，以便靈活構型。在此基礎上分別設計出普通構型、加壓構型及正畸構型，以滿足不同程度足踝損傷的治療需求。普通構型適用于關節內骨折塊無移位或輕度移位的 SandersⅠ、ⅡA、ⅡB 型跟骨骨折患者，以簡單固定為主；加壓構型適用于關節內骨折塊中度移位的 Sanders ⅡC、ⅢA、ⅢB 型以及舌型和撕脫型跟骨骨折患者，該構型以橄欖針斜拉固定方式來固定移位骨塊；正畸構型適用于關節內骨折塊嚴重移位或跟骨骨質重度缺損的 Sanders ⅢC、Ⅳ型跟骨骨折患者，以多模塊設計兼顧穩固固定骨折和任意調節關節固定角度。結論后跟形態特殊，因此根據游標卡尺測量法和 3D 點陣倒模測量法測量數據設計的跟骨外固定器為解剖型，其構型理論上能滿足臨床上穩定固定、靈活構型的需要。
目的評估 Ilizarov 微循環重建技術治療創傷后缺血性肢體創面的療效。方法2016 年 1 月—2019 年 7 月，收治 7 例創傷后缺血性肢體創面。其中男 5 例，女 2 例；年齡 29～66 歲，平均 42.4 歲。創面形成時間 1 個月～2 年，平均 7.7 個月。創面部位：小腿 3 例，足踝部 4 例。皮膚缺損范圍為 4.0 cm×2.2 cm～12.0 cm×7.1 cm。伴脛骨內翻 1 例、馬蹄足 3 例、皮膚硬化 1 例、伏克曼缺血性攣縮 2 例。創面清創后，使用外固定支架行脛骨橫向骨搬移或脛骨內翻畸形矯正、馬蹄內翻足矯形治療。結果患者術后均獲隨訪，隨訪時間 8～20 個月，平均 13 個月。7 例患者創面感染均得到控制，肉芽組織生長良好；5 例創面直接臨床愈合，2 例植皮后愈合；創面愈合時間 1～3 個月，平均 1.7 個月。隨訪期間患者創面無復發。6 例肢體畸形全部得到矯正。結論對于經久難愈的創傷后缺血性肢體創面，使用 Ilizarov 微循環重建技術可明顯改善局部肢體血供，促進創面肉芽增生和愈合。
目的探討牛鼻子引流（nose ring drain，NRD）技術結合 Ilizarov 環形外固定一期治療 Gustilo ⅢA 型 Pilon 骨折的療效。方法2017 年 3 月—2019 年 12 月，收治 Gustilo ⅢA 型 Pilon 骨折患者 17 例。其中男 11 例，女 6 例；年齡 24～63 歲，平均 38.2 歲。交通事故傷 3 例，高處墜落傷 13 例，貫通傷 1 例。急診入院 13 例，骨折手術治療后創面感染 4 例。合并腓骨骨折 2 例、外踝骨折 3 例。采用 NRD 技術結合 Ilizarov 環形外固定一期治療。結果患者均獲隨訪，隨訪時間 8～12 個月，平均 9.9 個月。創面均Ⅰ期愈合，4 例術前感染患者隨訪期間無復發。17 例患者術后 3～7 個月（平均 4.5 個月）骨折愈合后拆除外固定物。末次隨訪時，踝關節 Kofoe 評分中疼痛評分 40～50 分，平均 44 分；功能評分 17～27 分，平均 25 分；活動度評分 8～18 分，平均 14 分；獲優 8 例，良 7 例，可 1 例，差 1 例。結論NRD 技術結合 Ilizarov 環形外固定一期治療 Gustilo ⅢA 型 Pilon 骨折，骨折固定及引流效果良好，大大降低了傳統治療方案并發癥發生風險，減少了手術次數。