目的評價食管癌手術中采用器械吻合的應用價值。方法選擇我院1988年1月～2002年12月15年間需行食管癌、賁門癌切除術患者568例，按術中采用手工吻合或器械吻合分為手工吻合組和器械吻合組，比較兩組術后情況及與吻合技術相關的并發癥發生率。結果器械吻合組胃食管吻合時間、總手術時間、術后開始進食時間均較手工吻合組縮短（Plt;0．01），而術后住院時間兩組差別無統計學意義；吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血、呼吸循環并發癥發生率和圍手術期死亡率器械吻合組均較手工吻合組低（2.1％、1.4％、0％、2.8％和0.7％vs．6.8％、4.3％、1.4％、16.5％和2.9％），兩組患者胃食管反流差別無統計學意義（P〉0．05）。結論器械吻合能明顯縮短食管胃吻合時間及總手術時間，有效降低術后并發癥發生率。
目的 總結食管、賁門癌切除后應用器械吻合防止吻合口瘺和狹窄的臨床經驗。方法 回顧性地分析519例食管、賁門癌患者應用吻合器治療的結果。結果 發生并發癥7例，包括吻合口瘺2例，吻合口出血2例，吻合口狹窄3例，無手術死亡和住院死亡。結論 器械吻合完整快捷，明顯地減少了手術操作時間和吻合口并發癥的發生，降低了手術死亡率。
目的比較食管癌切除術手工分層吻合和器械吻合兩種吻合方式下的醫療費用以及醫療資源的利用效率。 方法回顧性分析甘肅省腫瘤醫院胸外科2011年1～10月行食管癌手術132例患者的臨床資料，按手術吻合方式不同將患者分為手工分層吻合組［簡稱手工吻合組，60例，男40例、女20例，年齡36～72（49.3±7.6）歲］和器械吻合組［72例，男50例、女22例，年齡30～79（51.0±8.6）歲］。比較兩組患者一般資料、手術資料、術后并發癥、直接和間接醫療費用以及直接醫療費用的構成。 結果食管癌切除術采用三葉鉗輔助食管胃手工吻合組的醫療成本為（14 505.03±1 523.37）元，器械吻合組為（19 891.05±1 634.58）元，差異有統計學意義（P<0.05）；手術材料費分別為（2 242.00±751.08）元和（5 424.00±1 876.22）元，差異有統計學意義（P<0.05）。成本-效果分析結果顯示手工吻合組成本-效果比值低，該治療方案較合理。 結論與食管癌切除術器械吻合相比，手工分層吻合方式醫療費用更低，因技術優勢其衛生資源可利用率高于器械吻合。
目的總結中上段食管癌手術經驗，探討管狀胃、頸部器械吻合在中上段食管癌手術中的運用。 方法納入襄陽市一醫院心胸外科2010年1月至2013年3月手術治療的中、上段食管癌患者122例，根據重建消化道手術方式不同分兩組：管狀胃器械吻合組68例，男38例、女30例，年齡（63.5±11.2）歲；左胸徑路、食管腫瘤切除后，胃管狀成形由食管床提至左頸部，采用國產管狀吻合器行胃、食管吻合；全胃手工吻合組54例，男32例、女22例，年齡（62.6±10.7）歲；左胸徑路、食管腫瘤切除后，全胃由食管床提至左頸部與近端食管行手工單層、寬邊吻合。比較兩種手術方式下患者的臨床效果。 結果全組無手術死亡。管狀胃器械吻合組在游離后胃的長度明顯長于全胃手工吻合組（t=10.60，P=0.000），吻合時間（t=32.92，P=0.000）、總手術時間（t=5.75，P=0.000）及平均住院時間（t=9.58，P=0.000）較全胃手工吻合組縮短，吻合口瘺（χ2=4.75，P=0.029）、吻合口狹窄（χ2=6.01，P=0.014）、呼吸循環并發癥（χ2=5.34，P=0.021）發生率較全胃手工吻合組低，而兩組乳糜胸發生率差異無統計學意義（χ2=5.34，P=0.753）。 結論在中上段食管癌手術中，胃管狀成形并頸部器械吻合能有效降低術后并發癥的發生，是較為理想的消化道重建方法。
目的 比較新型手工縫合吻合和器械吻合在胃癌 Roux-en-Y 吻合中的效果。 方法 回顧性收集 2014 年 1 月至 2017 年 6 月期間在筆者所在診療組接受根治性遠端或全胃切除術的 200 例胃癌患者，根據吻合方式分為觀察組 100 例（新型手工縫合吻合）和對照組 100 例（器械吻合），比較 2 組患者的吻合時間、吻合費用、吻合相關并發癥發生情況（吻合口出血、吻合口漏和吻合口狹窄）及住院時間。 結果 觀察組的吻合費用低于對照組 ［（194.1±13.5）元比（5 270.3±852.7）元，P<0.001］，但 2 組患者的吻合時間 ［（8.34±0.65）min 比（8.29±0.61）min，P=0.540］、吻合口出血發生率 ［0（0/100）比 3%（3/100），P=0.246］、吻合口漏發生率 ［0（0/100）比 1%（1/100），P=1.000］、吻合口狹窄發生率 ［0（0/100）比 2%（2/100），P=0.497］和住院時間 ［（18.8±7.4）d 比（19.2±6.2）d，P=0.175］比較差異均無統計學意義。 結論 該新型手工縫合吻合技術安全有效，簡單易學，省錢省時，值得推廣。