基于全球最新大數據證據提示的皮膚病性病疾病負擔變化，以其中疾病負擔最重的艾滋病為例，對其皮膚損害證據按臨床表現、診治、護理等主題分類。結果表明HIV皮損具有發病率高、嚴重、不典型、難治、易誤診、漏診等特點。檢索并分析全球艾滋病防治指南，其結果表明發達國家指南數量多、質量高、涉及主題廣，而發展中國家指南量少、質量低、涉及主題窄；但涉及艾滋病皮損治療的指南僅1篇。基于當前證據，呼吁從事HIV/AIDS防治的各專業醫護人員提高認識、更新知識、聯合防治；盡快生產高質量HIV/AIDS皮膚損害原始證據和基于這些證據的臨床診療和防控指南；調整和拓展研究方向，豐富完善交叉學科新知識，開展人員培訓和防治知識的公眾宣傳，及時本土化轉化證據，有效保護自己，高效防治疾病，提高國家、醫院和病人滿意度。
目的系統評價聚焦超聲與微波比較治療有癥狀宮頸柱狀上皮異位的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同時追溯納入文獻的參考文獻,查找聚焦超聲與微波比較治療有癥狀宮頸柱狀上皮異位的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2014年8月30日。由2位評價員按納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2.0軟件進行Meta分析。 結果共納入33個RCT,包括11 759例患者,納入研究方法學質量均較低。Meta分析結果顯示:與微波組相比,聚焦超聲治療宮頸柱狀上皮異位在陰道出血率[RR=0.09,95% CI(0.05,0.17),P＜0.000 01]、陰道排液率[RR=0.10,95% CI(0.04,0.24),P＜0.000 01]、治愈率[RR=1.10,95% CI(1.05,1.15),P＜0.000 1]、總有效率[RR=1.04,95% CI(1.02,1.06),P=0.000 5]方面優于微波,兩組差異有統計學意義。但在復發率[RR=0.13,95% CI(0.02,1.00),P=0.05]方面,兩組相當。 結論現有證據顯示,聚焦超聲治療有癥狀宮頸柱狀上皮異位的療效及安全性優于微波。受納入研究質量限制,上述結論仍需要更多高質量的RCT予以驗證。
目的了解已有基于隨機對照試驗（RCT）的系統評價的質量評價工具，并比較其條目數及條目設置異同，為質量評價工具的優化和使用提供參考。 方法計算機檢索PubMed和EMbase數據庫，納入基于RCT的系統評價的質量評價工具，檢索時限均為建庫截至2013年12月。應用EndNote X3、Excel 2010篩選、提取與整理數據。描述性分析系統評價質量評價工具的基本內容，比較不同類型質量評價工具的條目內容。 結果最終納入61篇文獻，包括系統評價質量評價工具32個，其中方法學質量評價工具30個，報告質量評價工具2個。納入工具于1984年～2007年由高等院校的醫學研究機構、國家衛生服務和傳播機構及著名流行病學家和方法學家等研發。32個工具中，4個為量表，其余28個為清單。納入工具的條目數從5條~101條不等，其中9個工具條目數≥20條。 結論系統評價和Meta分析質量評價工具多而雜，目前尚無統一高效的評判標準；不同質量評價工具的制作水平、條目內容、適用范圍等不同，部分工具內容冗長不便應用；在指導實踐和決策時，普遍存在適用面廣而針對性不強的問題。如何規范系統評價質量評價工具，指導系統評價研究、實踐與決策急需進一步研究。
目的系統評價表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）一線治療晚期非小細胞肺癌患者（NSCLC）的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第1期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，搜集EGFR-TKI對比化療藥一線治療晚期NSCLC的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2015年3月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入9個RCT，合計3 841例受試者。對于表皮生長因子受體（EGFR）突變陽性的患者， EGFR-TKI組在無進展生存期[HR=0.41， 95% CI（0.31， 0.54) ， P＜0.00001]、客觀緩解率[RR=2.23，95% CI（1.73， 2.87）， P＜0.00001]和生活質量方面均優于化療組，但在總生存期方面兩組差異無統計學意義[HR=1.04， 95% CI（0.88， 1.24）， P=0.62]。在安全性方面， EGFR-TKI組腹瀉[RR=3.81， 95% CI（2.15， 6.76）， P＜0.001]和皮疹[RR=8.14， 95% CI（3.55， 18.68）， P＜0.001]的發生率明顯高于化療組，但產生的血液毒性明顯低于化療組。 結論EGFR-TKI一線治療EGFR突變陽性的晚期NSCLC顯示出明顯優勢，且可明顯減少不良反應。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量的研究予以驗證。
目的 評價蘆山地震后1月應急醫學救援績效，驗證和完善汶川經驗，為全球地震應急醫學救援降低死亡率和傷殘率提供有益參考。方法 收集整理“4·20”蘆山地震后1月的官方信息通報、公開文件資料、新聞發布、網站信息及四川大學華西醫院收治傷員情況等資料，同時檢索“5·12”汶川地震等國內外地震醫學救援相關文獻，進行比較分析。結果 ① 此次蘆山地震和5年前的汶川地震分別位于龍門山斷裂帶的南西段和中北段，兩者主震區相距87 km。震級雖僅相差1級，但汶川地震時的受災面積、受災人口、死亡人數、失蹤人數、受傷人數、重傷人數和遷徙人口分別是蘆山地震的40、23、353、853、27、14和51倍。② 借鑒汶川經驗，蘆山地震人力調度更快速，在黃金72小時內，醫療衛生人力峰值集結87.62%，遠高于汶川地震時的56.06%。③ 物資調度更合理：準確信息指導下按需調配，物資使用率明顯提高。④ 醫療救治更科學：“四集中”救治危重癥；搶救生命與恢復功能同步；醫療救治與身心康復同步；救治與證據生產、轉化同步。⑤ 醫療機構和服務恢復更及時：震后26天，21個受災縣96.7%的原公辦縣鄉醫療機構（440/455家）在原址恢復診療業務。結論 充分借鑒汶川經驗，蘆山地震實現了準確信息指導下的醫學救援，準確需求指導下的物資調度，準確傷情評估下的危重癥治療和早期身心康復。因而震后1月醫學救援更快速，更科學，更有效：震后20天危重癥集中治療實現零死亡，早期介入身心康復加快功能重建，促進其回歸社會，從而豐富和完善了汶川經驗，為地震應急醫學救援積累了新鮮經驗。
目的 評價震后1～14天蘆山地震應急醫學救援的時效與績效，驗證和完善汶川經驗，為全球類似地震應急醫學救援提供有益參考。方法 收集整理震后14天內官方信息通報、公開文件資料、新聞發布、網站信息等數據，并檢索國內外地震醫學救援相關文獻，系統回顧、描述性分析蘆山地震應急醫學救援的時效和績效。結果 基于汶川經驗，蘆山地震應急醫學救援的特點為：① 科學評估災情與傷情，合理調度人力、資金與物資，以省內區域力量救援為主；② “四集中”治療危重傷員，創造了震后14天集中治療0死亡的新記錄；③ 檢驗、豐富和完善汶川、玉樹與彝良地震應急醫學救援經驗，為全球地震醫學救援提供循證決策的一手證據。