目的探討精細化管理在住院患者紙質檢查報告歸檔管理中的應用效果，尋求優化紙質檢查報告歸檔管理的有效措施。 方法收集并整理2013年8月－2014年1月腎臟內科患者紙質檢查報告的歸檔情況，發現問題并分析原因；2014年2月－7月，實行紙質檢查報告精細化管理。觀察并記錄應用精細化管理前后紙質檢查報告的歸檔情況。 結果應用精細化管理后，住院患者紙質檢查報告未及時歸檔率從11.39%下降至1.06%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論精細化管理能夠有效提高住院患者紙質檢查報告的及時歸檔率，保證紙質檢查報告得到合理、有效的利用。
目的 探討球囊血管成形術（balloon angioplasty，BAP）治療自體動靜脈內瘺相關靜脈高壓的安全性及療效。 方法 2012 年 8 月—2014 年 8 月四川大學華西醫院腎臟內科自體動靜脈內瘺相關靜脈高壓行 BAP 治療的患者 33 例，對比分析其術前、術后的臨床表現及遠期療效。 結果 33 例患者均因中心靜脈狹窄或閉塞病變導致靜脈高壓。其中，左側無名靜脈靜脈跨過主動脈處狹窄 13 例，左側無名靜脈與上腔靜脈交界處狹窄 10 例，左側鎖骨下靜脈與無名靜脈交界處狹窄 4 例，右側無名靜脈狹窄 3 例，無名靜脈閉塞 3 例。病變部位以無名靜脈病變最為常見，單純無名靜脈狹窄或閉塞 19 例（57.6%），無名靜脈與上腔靜脈或鎖骨下靜脈交界處狹窄 14 例（42.4%）。33 例患者中，有 1 例因無名靜脈完全閉塞，導絲不能通過閉塞部位，未行 BAP 治療；有 32 例進行了 BAP 治療，其中 30 例（93.8%）治療成功，2 例（6.2%）治療失敗。無患者出現明顯手術并發癥。經 BAP 治療成功的患者術后 1 d 癥狀即明顯緩解，術后 1～7 d 腫脹手、疼痛等癥狀基本緩解。治療成功的 30 例患者中有 29 例獲得隨訪，隨訪時間為 3～24 個月，其中 21 例（72.4%）患者臨床癥狀持續緩解，內瘺功能保持良好；6 例（20.7%）患者出現再狹窄；2 例患者死亡。 結論 BAP 治療自體動靜脈內瘺相關靜脈高壓安全性高，創傷性小，療效顯著，但遠期療效可能存在再狹窄的風險。
目的 研究自體動靜脈內瘺全程規范化護理的可實施性及優勢。 方法 制定自體動靜脈內瘺全程規范化護理工作流程及標準，將2011年6月－8月經自體動靜脈內瘺行維持性血液透析患者隨機分為觀察組（125例）和對照組（115例），分別予以全程規范化護理和普通護理，對比分析兩組之間內瘺不良事件發生率、患者滿意度、護士認同度等指標的差異。 結果 兩組內瘺不良事件發生率分別為8.0%和21.0%，患者滿意度分別為98.4%和84.3%，差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組護士對本組護理模式認同度均為90.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 自體動靜脈內瘺全程規范化護理模式能有效降低內瘺不良事件發生率并顯著提高患者滿意度，值得臨床推廣。
目的 探究慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）住院患者的營養不良現狀，分析其影響因素并構建預測模型，為中國 CKD 住院患者的臨床營養支持與干預治療提供本土化理論依據和更加便捷的風險預測指標及模型。方法 采取便利抽樣，選取 2019 年 1 月－10 月四川大學華西醫院腎臟內科的 CKD 住院患者為研究對象，采取一般資料問卷、營養風險篩查 2002 量表、華西心晴指數問卷進行調查，采用單因素分析、多因素 logistic 回歸分析探討 CKD 住院患者營養不良的危險因素，并建立預測模型進行受試者操作特征曲線分析、Bootstrap 多次擬合驗證。結果 共發放 1118 份問卷，回收有效問卷 1059 份。1059 例 CKD 住院患者中，207 例（19.5%）有營養風險。多因素 logistic 回歸分析顯示，CKD 分期［比值比（odds ratio, OR）=1.874，95%置信區間（confidence interval, CI）（1.631，2.152），P<0.001］、年齡［OR=1.015，95%CI（1.003，1.028），P=0.018］、華西心晴指數［OR=1.024，95%CI（1.002，1.048），P=0.033］是 CKD 住院患者營養不良的獨立危險因素，血清白蛋白［OR=0.880，95%CI（0.854，0.907），P<0.001］是 CKD 住院患者營養不良的獨立保護因素。多因素 logistic 回歸分析預測模型檢驗示：一致性指數為 0.977，標準差為 0.021，P<0.05；曲線下面積為 0.977。結論 CKD 住院患者存在較高的營養不良比例，CKD 分期、年齡、心理狀況、血清白蛋白是 CKD 住院患者營養不良的影響因素，基于上述指標構建的多因素 logistic 回歸分析模型具有較好的預測效果，有望為存在營養不良的中國 CKD 患者實施早期營養干預進而改善其臨床結局和生活質量提供助力。