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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"周睿" 5條結果
        • 多方法評價仰臥位屈頸牽引治療神經根型頸椎病的隨機對照研究

          目的觀察仰臥位屈頸牽引治療神經根型頸椎病(CSR)的療效。 方法將2011年8月-2013年12月住院治療的71例單一節段CSR患者隨機分為2組,試驗組36例采用仰臥位屈頸牽引配合電針、艾灸、推拿、中頻脈沖治療,對照組35例采用坐位頸椎牽引配合電針、艾灸、推拿、中頻脈沖治療,觀察期15 d。通過頸椎側位X線片測量頸椎曲度并采用視覺模擬評分(VAS)、頸椎功能障礙指數量表(NDI)、中醫病證診斷療效標準、頸椎臨床評價量表(CASCS)評分對照觀察兩組患者的臨床療效。 結果治療前試驗組與對照組頸椎弧弦距分別為(4.07±3.63)、(4.13±3.02) mm,治療后兩組頸椎弧弦距分別為(9.03±4.31)、(8.87±3.97) mm,較治療前均明顯增加(P<0.01),兩組治療后頸椎弧弦距及弦弧距增加值差異無統計學意義(P>0.05);試驗組與對照組總有效率分別為100.00%和97.14%,愈顯率分別80.56%和51.43%,差異均有統計學意義(P<0.05)。治療前試驗組與對照組VAS評分分別為(8.43±0.75)、(8.35±0.78)分,治療后兩組分別為(1.40±0.61)、(2.55±0.59)分,兩組治療后的VAS評分均明顯降低(P<0.01),試驗組明顯低于對照組(P<0.01);治療前試驗組與對照組NDI評分分別為(54.13±7.44)、(55.85±8.72)分,治療后分別為(10.78±4.55)、(12.66±5.48)分,兩組治療后NDI均明顯降低(P<0.01),試驗組和對照組差異無統計學意義(P>0.05);治療前試驗組與對照組CACSC評分分別為(34.88±5.39)、(34.77±4.89)分,治療后分別為(74.65±6.73)、(69.03±6.21)分,治療后兩組比較差異有統計學意義(P<0.01),治療后兩組CASCS評分增加值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論頸椎牽引配合電針、艾灸、推拿、中頻脈沖是治療CSR的有效方法,仰臥位屈頸牽引效果更優。

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        • 青少年腰椎間盤突出癥中終板形態的MRI觀察

          目的通過MRI觀察青少年腰椎間盤突出癥患者終板形態、Modic改變的分布規律,分析腰椎退行性改變的關系。 方法回顧分析2011年1月-2015年4月31例青少年腰椎間盤突出癥患者腰椎MRI,根據正中矢狀面MRI T1像,將終板形態分為凹面、平坦、不規則3型。根據Pfirrmann法評定椎間盤退變程度并將Ⅰ~Ⅴ級分別計為1~5分;按Modic改變分級標準判定各節段終板有、無Modic改變。分析下腰椎終板的形態特點及3種分型與椎間盤退變程度、Modic改變等的關系。 結果①31例患者93個腰椎節段;3種形態終板中凹面型終板最多(52/93);不規則型終板從腰3/4(4/21)到腰5/骶1(10/21)逐漸增多。②凹面型終板退變程度評分為(1.19±0.11)分,平坦型為(2.25±0.43)分,不規則型為(3.33±0.51)分,不規則型、平坦型、凹面型終板對應椎間盤退變程度逐漸加重(P<0.05)。③椎間盤突出節段以不規則型終板占多數,無突出節段則以凹面型占多數。93對終板中伴有27個Modic改變,伴發Modic改變節段的終板形態以不規則型為主,有統計學意義(P<0.05),而凹面型與平坦型之間差異無統計學意義(P>0.05)。 結論可以通過終板形態變化、Modic改變以及椎間盤退變在一定程度上反映青少年腰椎的退行性改變。由于腰5/骶1節段在腰椎中受力最大,腰5/骶1分布不規則型終板最多,最容易出現椎間盤退變。

          發表時間:2016-10-02 04:54 導出 下載 收藏 掃碼
        • 俯臥位在肺挫傷所致急性呼吸窘迫綜合征患者治療中的應用研究

          目的探討俯臥位在肺挫傷所致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者治療中的臨床意義。方法回顧分析 2017 年 1 月至 2021 年 4 月重癥醫學科(ICU)收治的肺挫傷患者,篩選后分為俯臥位組(n=121)和對照組(n=117)。統計患者基礎情況,發生 ARDS[氧合指數(P/F)<150 mm Hg]及治療后生命體征、實驗室檢查、肺順應性、機械通氣時間、住 ICU 時間、并發癥、病死率。結果發生 ARDS(P/F<150 mm Hg)與 1 d 后比較,俯臥位組 P/F[(125.7±15.3)比(209.5±22.4)mm Hg,P<0.05]、肺順應性[(64.6±4.8)比(76.0±5.4)mL/cm H2O,P<0.05]升高。ARDS(P/F<150 mm Hg)治療 1 d 后,俯臥位組較對照組 P/F[(209.5±22.4)比(126.1±19.5)mm Hg,P<0.05]、肺順應性[(76.0±5.4)比(63.5±5.5)mL/cm H2O,P<0.05]升高。與對照組比較,俯臥位組機械通氣時間、住 ICU 時間縮短,肺不張發生率、病死率更低(P<0.05),氣胸發生率更低(P>0.05)。結論肺挫傷患者發生 ARDS(P/F<150 mm Hg)后行俯臥位治療,能更快糾正低氧血癥,改善肺順應性,減少肺不張發生,縮短機械通氣時間、住 ICU 時間,降低病死率,具有臨床意義。

          發表時間:2021-06-30 03:41 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腰椎退行性疾病矢狀面失衡及結構因素研究

          目的 研究腰椎矢狀面失衡和結構因素與腰椎退行性疾病發病的關系。 方法 2012 年 7 月—2015 年 5 月將符合診斷標準的患者按破裂型腰椎間盤突出、單純退變型腰椎間盤突出、腰椎退行性滑脫和非特異性下腰痛分組,每組按就診時間順序納入 40 例,所有患者行腰椎 X 線片、CT、MRI 檢查,測定矢狀參數和評價結構等級,分析各組間差異。 結果 4 組間骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、腰椎前突角(lumbar lordosis,LL)差異均有統計學意義(P<0.05),其中 PI 平均值從大到小依次為:退變滑脫組、退變型突出組、非特異性下腰痛組、破裂型突出組;LL 平均值從大到小依次為:退變滑脫組、非特異性下腰痛組、退變型突出組、破裂型突出組。4 組間骶骨傾斜角、骨盆傾斜角差異均無統計學意義(P>0.05)。4 組間腰椎間盤退變程度的差異有統計學意義(P<0.05),非特異性下腰痛組退變程度最輕,與其他 3 組比較差異有統計學意義(P≤0.001),其余 3 組間退變程度和退變率差異均無統計學意義(P>0.05)。4 組間關節突關節退變程度的差異有統計學意義(P<0.05),非特異性下腰痛組腰椎關節突關節退變程度最低,與其他 3 組比較差異有統計學意義(P<0.001);其余 3 組間關節突關節退變分級比較,差異無統計學意義(P>0.05),但破裂型突出組與退行性滑脫組關節突退變率差異有統計學意義(χ2=11.429,P=0.001)。 結論 腰段脊柱形態越是垂直,越容易發生腰椎間盤破裂型突出,同時腰椎關節突關節退變程度越輕;腰段脊柱形態越是彎曲越容易發生退變性滑脫,同時腰椎關節突關節退變程度也越嚴重。非特異性下腰痛者腰椎間盤和腰椎關節突關節退變程度均最輕。

          發表時間:2017-04-19 10:17 導出 下載 收藏 掃碼
        • 鹽酸氨基葡萄糖聯合抗骨增生片治療不同類型膝骨關節炎療效比較

          目的 研究鹽酸氨基葡萄糖聯合抗骨增生片治療膝骨關節炎(KOA)的可行性及安全性。 方法 2011年1月-2012年8月選取90例KOA患者,按關節面改變部位歸入A組(髕股關節面改變)、B組(脛股關節面改變)、C組(全關節軟骨改變),每組30例。均予以鹽酸氨基葡萄糖、抗骨增生片治療,12周后觀察治療前后臨床療效、綜合療效及安全性等指標及評分。 結果 ① 3組比較,A組療效高于B、C組(P<0.05);② A組與B、C兩組在平地行走20 m疼痛評分、關節壓痛度評分和骨關節炎指數(WOMAC)評分方面差異有統計學意義(P<0.05);③ A組和B、C兩組在患者自我療效評價、醫生療效評價方面差異有統計學意義(P<0.05);④ A組在治療12周后血液血沉、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素(IL)-1、IL-6、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)較治療前差異有統計表學意義(P<0.05);B組則在CRP、IL-6、TNF-α較治療前有差異(P<0.05);C組僅在CRP、TNF-α較前有差異(P<0.05);⑤3組不良反應發生率則無明顯差異(P>0.05)。 結論 鹽酸氨基葡萄糖聯合抗骨增生片治療髕股關節面改變的KOA療效優于脛股關節改變,且治療方案可行、安全、優效。

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