目的比較利伐沙班和依諾肝素鈉對人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）后隱性失血的影響。 方法回顧分析2009年6月－2012年1月76例（93髖）因股骨頭缺血性壞死接受初次THA患者的臨床資料，其中44例（54髖）從術后6～10 h開始每天口服利伐沙班10 mg，連用14 d（利伐沙班組）；32例（39髖）從術后12 h開始每日皮下注射依諾肝素鈉4 000 U，連用14 d（依諾肝素鈉組）。兩組患者性別、年齡、身高、體重、病程、股骨頭缺血性壞死分期及置換側別等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。兩組患者術前準備及術中處理均一致。比較兩組圍手術期實際失血總量、顯性失血量、隱性失血量及隱性失血量占實際失血總量百分比；記錄術后35 d內各組出血事件。 結果利伐沙班組實際失血總量為（1 509.56 ± 325.23）mL，顯性失血量為（928.09 ± 210.50）mL，隱性失血量為（581.47 ± 215.01）mL，隱性失血量占實際失血總量百分比為37.88% ± 10.42%；依諾肝素鈉組分別為（1 521.38 ± 516.49）mL、（917.50 ± 378.73）mL、（603.88 ± 377.15）mL及38.18% ± 18.33%；兩組以上各指標比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。術后35 d內利伐沙班組出血事件發生率為9.1%（4/44），高于對照組的3.1%（1/32），但差異無統計學意義（χ2=1.073，P=0.390）。 結論對于初次行THA的患者，圍手術期使用利伐沙班與依諾肝素鈉后隱性出血風險及出血事件發生率無顯著差異。
目的比較利伐沙班和依諾肝素鈉對人工全膝關節置換術（totalkneearthroplasty，TKA）后失血風險的影響。 方法回顧分析2010年1月－2012年10月，107例（121膝）接受初次TKA且符合選擇標準的膝關節骨關節炎患者臨床資料。根據圍術期使用抗凝藥物不同分為兩組，其中利伐沙班組51例（57膝），依諾肝素鈉組56例（64膝）。兩組患者性別、年齡、身高、體重、體重指數、骨關節炎分級及病程比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。比較兩組圍術期實際總失血量、隱性失血量、顯性失血量及隱性失血量占實際總失血量百分比，記錄術后35d內的出血事件。 結果術后依諾肝素鈉組顯性失血量顯著高于利伐沙班組，隱性失血量占實際總失血量百分比顯著低于利伐沙班組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組實際總失血量和隱性失血量比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。術后35d內利伐沙班組發生出血事件8例（15.69%），其中切口出血1例，黑便4例，血尿3例；依諾肝素鈉組發生出血事件2例（3.57%），其中血尿1例，黑便1例；利伐沙班組出血事件發生率顯著高于依諾肝素鈉組（χ2=4.624，P=0.032）。 結論利伐沙班和依諾肝素鈉對TKA術后隱性失血影響無顯著差異，但依諾肝素鈉會增加顯性失血風險。
目的探討嗜酸性粒細胞減少在新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）患者中的臨床意義。方法回顧性分析于 2020 年 1 月 23 日至 2020 年 3 月 10 日期間在安徽省三所醫院收治的新冠肺炎患者臨床資料及診治經過。結果共收集 59 例新冠肺炎患者臨床資料，男性患者 32 例，中位年齡為 39 歲。出現嗜酸性粒細胞減少患者共 30 例。與非嗜酸性粒細胞減少組相比，嗜酸性粒細胞減少組患者咳嗽、咳痰和乏力等癥狀更為常見，具有顯著性統計學差異。嗜酸性粒細胞減少組的淋巴細胞計數（中位數 101 個/μL）顯著低于非嗜酸性粒細胞減少組（中位數 167 個/μL，P<0.001）。嗜酸性粒細胞減少組接受糖皮質激素治療的比例顯著高于非嗜酸性粒細胞減少組（50.0% 比 13.8%，P=0.005）。多因素分析示淋巴細胞計數降低是嗜酸性粒細胞減少發生的獨立危險因素（比值比 6.566，95% 可信區間 1.101～39.173，P=0.039）。結論嗜酸性粒細胞減少在新冠肺炎患者中較為常見，其患者具有不同的臨床特征。淋巴細胞計數降低可能是導致新冠肺炎患者嗜酸性粒細胞減少發生的重要危險因素。
5?12汶川8級地震，造成綿陽極重災區87.7%的衛生系統受損，共傷亡317人，直接經濟損失達31.24億元。災難發生后，市委、市政府第一時間成立綿陽市抗震救災指揮部和醫療衛生救治指揮部，震后4小時內派出5支醫療隊趕往受災最嚴重的北川縣。現場醫療隊首次分檢后送傷員22947名，經三級轉運到綿陽本地醫院。截至6月30日，綿陽醫療機構累計接診傷病員37.96萬人次，收治住院傷病員21628人，其中危重傷員2772人，含截肢傷員146人，住院傷病員死亡846人。從5月17日起，綿陽向全國14省市醫院轉運傷員3381人。6月19日，綿陽市傷員康復中心成立，累計接收住院康復病人156人，治愈32人，并與援綿心理干預醫療隊一起，對受災群眾和傷病員等進行7萬余人次的心理危機干預。綿陽衛生防疫機構震后2小時內啟動重大自然災害應急預案，制訂和完善震后防病技術方案，迅速派出防疫應急隊伍，完成尸體處理、水質和疫情監測、環境廢墟消毒、安置點防疫、提前防范次生災害，開展大規模健康教育等工作。汶川地震綿陽極重災區醫療衛生救治和衛生防疫應急指揮體系整合資源、統籌指揮、應對及時，極大地保障了相關政府、非政府部門及援綿各機構能在統一、有前瞻性地指揮調度下協同工作，創造了地區性特大地震災害醫療救援和疾病防控的“綿陽模式”，取得了抗震救災醫療救援和衛生防疫階段性勝利，所積累的寶貴一手資料和經驗，將成為災后重建和區域性國家級災害應急體系建設的重要依據。
5?12汶川8級地震在造成人員嚴重傷亡的同時，導致極重災區存在嚴重公共衛生隱患，綿陽衛生防疫系統傷亡16人，重災縣災后縣、鄉兩級傳染病網絡癱瘓。震后2小時內，市疾病預防控控制中心啟動重大自然災害應急預案，制訂和完善震后防病技術方案，迅速派出防疫應急隊伍，并在援綿衛生防疫人員幫助下，處理人畜尸體6767568具，處理糞坑5254228個次，清除蚊蠅孳生地3514166處，消殺面積累計93259.5萬m2。截至6月30日，檢查供水單位11092個，組織實施飲用水消毒31979.97萬m3，并在四個重災區和綿陽城區監測水質動態。組織衛生執法監督員開展災后食品安全檢查，規范集中安置點的供餐行為，銷毀過期變質食品和蔬菜，阻止群眾食用死禽、畜肉，確保災后無食物中毒事件發生。對170個受災群眾安置點和132個疏散群眾安置點按6有4強化要求規范管理，確保安置點無公共衛生事件發生。震后第3天開始建立災后疫情實時監測報告網絡，監測安置點群眾疾病癥狀，確保無重大疫情發生。監測結果顯示，傳染病發病人數與往年持平，但性傳播疾病新發人數較往年略增。還進行89595人次兒童甲肝疫苗和41196人份乙腦疫苗強化接種，儲備了10萬人份口服型霍亂疫苗，組織印制和發放宣傳資料1012.65萬份，利用媒體開展大規模健康教育和群眾性愛國衛生運動，組織群眾進行臨時避震場所的清潔衛生和消毒、滅鼠、滅蚊、滅蠅工作。正是在綿陽醫療救治和衛生防疫應急指揮部的統籌指揮下，各級疾病控制中心和援綿衛生防疫人員在救災同時處理尸體、監測水質和疫情，提前進行安置點防疫和次生災害防范，開展大規模健康教育等工作，確保了衛生防疫工作取得階段性勝利。
目的 報告蘆山地震后1天～1月綿陽市衛生防疫隊對口支援震中龍門鄉衛生防疫的工作情況。方法 ① 收集龍門鄉衛生防疫對口支援各小分隊工作信息、報表，政府工作信息，衛生院工作信息統計、歷史疫情資料，以及北川衛生防疫工作資料；② 紀實描述震后1天～1月龍門鄉衛生防疫工作，采用專家組評議方法評估災情、疫情和衛生需求；采用目測法、痕跡法監測病媒生物。結果 ① 第1支隊伍在震后19小時抵達雅安，提出“市包鄉對口支援防疫模式”，獲準對口支援龍門鄉。② 震后第5天派出48人工作團隊，按“市包鄉對口支援防疫模式”，整合地方224人，全面開展水質和疫情監測、重點場所消毒殺蟲、安置點防疫、大規模健康教育、心理干預等工作。③ 截至震后1月，綿陽衛生防疫隊先后出動20臺車、122人參與龍門鄉災后衛生防疫工作。累計消毒172.54萬m2，殺蟲116.25萬m2；采集水樣184份，指導飲用水消毒7 717戶次；發放宣傳資料近28 000份；巡診接診8 636人。共發現腹瀉水樣便病例33例，發熱病例16例。完成心理衛生服務培訓117人，設置心理衛生服務點3個，針對特殊人群心理衛生服務1 152人。結論 ① 綿陽衛生防疫隊將汶川地震綿陽極重災區的衛生防疫一手經驗和工作模式與蘆山地震衛生防疫的特殊需求結合，提出蘆山地震衛生防疫“市包鄉對口支援”的模式，并在震中龍門鄉的衛生防疫中實施和驗證。② 與汶川地震雙震中之一的北川縣曲山鎮衛生防疫相比，市對口包鄉支援形成、第1支防疫隊伍入鄉、防疫隊伍全覆蓋入鄉、網絡直報恢復、啟動安置點規范管理、供水保障、啟動飲用水監測、啟動應急接種，蘆山地震比汶川地震分別提前42天、2天、32天、4天、10天、6天、7天和19天。③ 總體表現為更快、更合理、更高效。可為全球類似地震衛生防疫提供一手資料，亦可為災后重建和區域性國家級災害應急體系建設決策提供參考。