目的觀察特發性黃斑裂孔(IMH)玻璃體切割聯合內界膜(ILM)手術后黃斑區視網膜厚度的變化。 方法臨床檢查確診的IMH患者40例40只眼納入研究。其中,男性10例10只眼,女性30例30只眼。平均年齡(63.60±6.26)歲。平均病程(6.00±3.53)個月。所有患眼均行玻璃體切割聯合ILM剝除手術治療,手術后黃斑裂孔均解剖閉合。手術后1、3、6個月,采用德國Heidelberg公司頻域光相干斷層掃描儀對黃斑區視網膜行水平、垂直掃描。測量黃斑中心凹、黃斑中心凹周圍3 mm環內及上方、顳側、下方、鼻側各象限視網膜厚度。觀察手術后1、3、6個月黃斑區視網膜厚度變化情況;比較手術后6個月手術眼與對側眼黃斑區視網膜厚度的差異。 結果手術后1個月黃斑中心凹平均視網膜厚度與3、6個月比較,差異有統計學意義(F=4.527,P=0.013);手術后3、6個月黃斑中心凹平均視網膜厚度比較,差異無統計學意義(F=2.031,P=0.971)。手術后1、3、6個月黃斑中心凹周圍3 mm環內平均視網膜厚度比較,差異均無統計學意義(F=2.011,P=0.139)。手術后1個月,手術眼與對側眼黃斑中心凹平均視網膜厚度比較,差異無統計學意義(t=0.651,P=0.519);手術后3、6個月手術眼與對側眼黃斑中心凹平均視網膜厚度比較,差異有統計學意義(t=-2.563、-2.524,P=0.015、0.016),對側眼黃斑中心凹平均視網膜厚度較厚。手術后1、3、6個月,手術眼顳側平均視網膜厚度較對側眼均變薄,差異有統計學意義(t=-3.701、-4.612、-4.125,P=0.014、0.006、0.009)。 結論IMH玻璃體切割聯合ILM剝除手術后黃斑中心凹視網膜厚度出現一過性增厚;黃斑中心凹周圍平均視網膜厚度未見此改變。
目的對比觀察大直徑特發性黃斑裂孔（MH）患眼玻璃體切割（PPV）聯合內界膜（ILM）移植或ILM剝除手術后的黃斑微結構改變。 方法MH最小直徑大于500 μm的大直徑特發性MH患者40例40只眼納入研究。其中，常規PPV聯合ILM剝除手術20只眼（ILM剝除組），PPV聯合ILM移植手術20只眼（ILM移植組）。兩組患者年齡、病程、發病眼別比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。最小分辨角對數（logMAR）最佳矯正視力（BCVA）及頻域光相干斷層掃描檢查發現，兩組患眼logMAR BCVA、橢圓體帶（IS/OS）平均缺損直徑及外界膜平均缺損直徑比較，差異均無統計學意義（t=0.128、1.452、1.321，P＞0.05）。手術后1、3、6、12個月，對比觀察兩組患眼logMAR BCVA、IS/OS缺損直徑、外界膜缺損直徑及黃斑中心凹視網膜厚度（CRT）變化情況。 結果手術后1個月，兩組患眼logMAR BCVA、IS/OS平均缺損直徑、外界膜平均缺損直徑比較，差異均無統計學意義（t=1.226、1.435、1.018，P＞0.05）。手術后3、6、12個月，與ILM剝除組比較，ILM移植組患眼logMAR BCVA（t=2.059、2.871、2.415）明顯提高，IS/OS平均缺損直徑（t=2.070、2.110、2.121）、外界膜平均缺損直徑（t=2.034、3.647、3.556）明顯減小，差異均有統計學意義（P＜0.05）。手術后1個月，兩組患眼CRT比較，差異有統計學意義（t=2.113，P＜0.05）；手術后3、6、12個月，兩組患眼CRT比較，差異無統計學意義（t=0.428、0.847、0.849，P＞0.05）。 結論與PPV聯合ILM剝除手術相比，大直徑特發性MH患眼經PPV聯合ILM移植手術治療后IS/OS缺損直徑、外界膜缺損直徑明顯減小。