中藥注射劑是一類主要在中國大陸地區臨床實踐中被廣泛使用的重要新藥。然而最近一段時間,中藥注射劑不良反應/ 不良事件的報告備受關注,甚至有專家提出禁止使用中藥注射劑。對此,我們認為應該認真研究,正確對待。我們建議,首先應明晰不良反應和不良事件的概念,以助于鑒別安全性事件;其次,提高中藥注射劑注冊和審批要求,加強基礎研究,更加重視中藥注射劑的循證研發和審批;第三,加強中西藥相互作用的基礎研究;第四,明細中藥注射劑審批機構、生產企業、醫生和患者的法律責任;第五,加強對衛生保健人員使用中藥注射劑的培訓;第六,加強監控中藥注射劑使用說明書的質量。
循證醫學被定義為“慎重、準確和明智地應用當前最好的證據來確定患者的治療措施”,而最好的證據主要來自于有效的隨機對照臨床試驗。在骨科臨床實踐中遵行循證醫學勢在必行,但在循證醫學的應用中存在一些誤區,諸如過分強調普遍規律而忽視患者的個體差異,在踐行循證醫學的過程中理論與實踐之間存在著一定的偏差等。因此,既要嚴格遵守循證醫學的原則,又要避免生搬硬套、死板教條,否則可能會給患者造成嚴重的損害。
目的開展醫院科務公開督查工作,了解全院各科室科務公開工作進展情況,收集員工最在意的問題。 方法2013年11月-12月采用問卷調查為主,結合參與科室各種會議、訪談科室員工、查閱文檔資料等其他方式開展督查。 結果科務公開度為(78.39±18.55)%。其中公開較好的科務為政策類科務(>85%),公開度得分較低(<75%)且員工反映較集中的科務為科研及學術任職類、財務收支及酬金分配類、人事安排和培養類科務。 結論科室足夠重視、關注員工重視的問題、合理利用公開方式、有力監督和充分利用監督結果是提升科務公開度的有效舉措。
目的 探索反饋式學習中四年制護理本科生(護生)在第三學年所體現出來的專業思想、護患溝通情況、緊張焦慮等狀態。 方法 2015 年 1 月—12 月對初次進入四川大學華西醫院泌尿外科進行臨床見習階段的四川大學華西護理學院四年制本科的三年級護生作為研究對象。向入選的 54 名護生發放日記本,在其知情同意的前提下,要求護生每周臨床見習結束后撰寫 1 次見習反思日記;27 次見習結束后,根據自愿原則收回反思日記,并進行認真閱讀、分析、歸納與總結。 結果 收回 53 名護生的 1 196 篇反思日記,平均完成 22.6 篇/人。從專業思想穩定性、溝通能力、緊張焦慮狀況 3 個維度進行分析、歸納和總結,32 人(60.4%)153 篇反思日記透露出護生對護理專業存在思想不穩定;48 人(90.6%)296 篇反思日記認為其護患溝通能力不足,不能滿足見習時的溝通需要;53 人(100.0%)718 篇反思日記中反映出護生見習時有不同程度的焦慮緊張心理。護生在專業思想穩定時,護患溝通能力欠佳比例和緊張焦慮發生率均明顯低于專業思想不穩定時,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 初入見習期的護生對護理工作有專業思想不穩定、護患溝通需求與能力不符合、緊張焦慮心理較嚴重等情況,需要帶教老師給予充分關注與重視,多運用鼓勵式教育,并在帶教過程中給予護生更多的人文關懷。