目的 系統評價高壓氧治療卒中后抑郁的療效和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等數據庫，全面收集高壓氧治療卒中后抑郁的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入12個RCT，822例患者，均為非安慰劑隨機對照試驗。Meta分析結果顯示：高壓氧（HBO）組抑郁癥狀改善優于對照組［MD=4.82， 95%CI（3.12， 6.52）］，但漏斗圖提示發表偏倚大。剔除3篇文獻行敏感性分析，Meta分析結果仍提示HBO組抑郁癥狀改善優于對照組［MD=3.91，95%CI（3.35，4.47）］。有2個試驗報道了不良事件，主要是頭暈、心悸、輕度耳痛、耳鳴等，無嚴重不良事件發生。結論 基于當前證據，高壓氧對卒中后抑郁的HAMD評分方面有一定的療效，且尚無嚴重不良反應。受納入研究數量與質量限制，有必要開展高質量、大樣本隨機對照試驗進一步評價其療效和安全性。
目的 系統評價心理干預對腦卒中后抑郁（PSD）患者的療效。方法 檢索JBI循證衛生保健國際合作中心圖書館（Joanna Briggs Institute Library，1980～2010.6）、Cochrane 圖書館（1980～2010.6）、PubMed （1966～2010）、CINAHL（1982～2000.5）、CBM（1978～2010）、CNKI（1979～2010）中所有關于心理干預治療腦卒中后抑郁（PSD）患者的隨機對照試驗（RCT），根據納入和排除標準篩選文獻、提取資料和進行質量評價后，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入29個RCT。Meta分析結果顯示：對心理干預結束后的即刻效果，干預組比對照組更能有效降低抑郁評分，亞組分析顯示干預組4周、6周、8周及12周結果均優于對照組；對心理干預的長期效果，干預組比對照組更能有效降低抑郁評分，亞組分析間隔8周、24周、48周評價，干預組均優于對照組；認知行為心理治療和支持性心理治療單用或者聯用，干預組比對照組更能有效降低抑郁評分；按文獻質量高低進行亞組評價，不同級別均顯示干預組比對照組更能有效降低抑郁評分。結論 對腦卒中后抑郁患者開展心理干預，尤其是認知行為心理治療和支持性心理治療能明顯改善患者抑郁狀態，促進患者康復。
目的 腦卒中后抑郁狀態是常見的精神衛生問題，應引起臨床醫護人員的關注。本文旨在探討影響首次卒中患者出現卒中后抑郁的相關因素。 方法 采用6個月縱向研究設計，共選定兩個觀察時間點：T1，入住康復病房后的48 h內；T2，相距T1后的第6個月。數據收集均于受試者當時的居住地進行。納入居住在香港特別行政區首次患腦中卒的患者（除外伴有意識障礙或失語癥）。 結果 T1和T2時卒中后抑郁的發生率分別為69％和48％。向后線性回歸分析發現，共有5個變量可解釋T2時卒中后抑郁55％的差異。其相關因素包括：在T1時抑郁癥狀的水平（Plt;0.001）、患者社會角色在病前為居家主婦（P=0.039）、在T2時的功能殘疾水平（Plt;0.001）、獲得的信息支持（P=0.025）及朋輩間的交誼支持（P=0.001）。 結論 本研究的結果表明，卒中后抑郁可以是因卒中致殘及家庭角色改變而出現的一種精神衛生問題。心理及社會支持是照顧護理腦卒中患者時不可或缺的一部份。
目的系統評價烏靈膠囊治療卒中后抑郁的有效性及安全性。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2013年第4期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP，查找有關烏靈膠囊治療卒中后抑郁的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2013年11月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入18個RCT，共計1 683例患者。Meta分析結果顯示：①與對照組相比，試驗組4、8、12周的抑郁評分改善優于對照組，其差異均有統計學意義［4周：SMD=–0.87，95% CI（–1.25，–0.5），P＜0.000 01；8周：SMD=–1.22，95% CI（–1.86，–0.59），P=0.000 2；12周：SMD=–0.62，95% CI（–1.09，–0.15），P=0.01］。②試驗組隨訪期末的總有效率（92.7%）高于對照組（77.2%），其差異有統計學意義［RR=1.20，95% CI（1.14，1.27），P＜0.000 01］。③試驗組和對照組的心悸發生率無明顯差異。 結論現有證據提示，烏靈膠囊能改善卒中后抑郁癥狀且其不良反應少。但受納入研究數量與質量限制，上述結論尚有賴于進一步開展更多大樣本、多中心、高質量的RCT加以驗證。
目的系統評價抗抑郁藥預防卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）的有效性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2015年第2期）、PubMed、MEDLINE、EMbase、CNKI和VIP數據庫，搜集抗抑郁藥預防卒中后抑郁的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2015年4月。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入26個RCT，包括2 190例患者。Meta分析結果顯示：與對照組相比，在常規劑量下，使用抗抑郁藥能顯著降低PSD的發生率［OR=0.24，95% CI（0.17，0.36），P＜0.000 01］。按藥物種類進行亞組分析結果顯示，選擇性5-羥色胺（HT）再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥物能顯著降低PSD的發生率［OR=0.23，95% CI（0.15，0.37），P＜0.000 01］。按時間長短進行亞組分析結果顯示，無論短期［OR=0.11，95% CI（0.06，0.19），P＜0.000 01］、中期［OR=0.31，95% CI（0.21，0.46），P＜0.000 01］，還是長期［OR=0.30，95% CI（0.19，0.49），P＜0.000 01］，使用抗抑郁藥均能顯著降低PSD的發生率。在不良反應方面，試驗組和對照組相比，未見差異有統計學意義（P＞0.05）。 結論抗抑郁藥能有效預防PSD的發生，而對患者的生活質量可能沒有影響。受納入研究數量和質量的影響，上述結論尚需開展更多高質量研究予以證實。
目的系統評價艾司西酞普蘭預防卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 數據庫，搜集有關艾司西酞普蘭預防 PSD 有效性和安全性的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 3 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 6 個 RCT，包括 891 例患者。Meta 分析結果顯示：與對照組相比，使用艾司西酞普蘭能降低 PSD 的發生率［RR=0.55，95%CI（0.31，0.98），P=0.04］。艾司西酞普蘭和對照組不良反應發生率的差異無統計學意義（P≥0.05）。結論當前證據顯示，艾司西酞普蘭能降低 PSD 的發生，且不增加不良反應發生率。受納入研究數量和質量的影響，上述結論尚需開展更多高質量研究予以證實。