目的 利用局部一致性(ReHo)方法探測創傷后應激障礙(PTSD)患者在靜息狀態下是否存在著大腦功能異常。 方法 2010年5月-7月對18例未經治療的地震PTSD患者和19例同樣經歷地震但未患PTSD的對照者進行了靜息態功能磁共振成像(Rs-fMRI) 掃描。應用ReHo方法處理Rs-fMRI數據,得出PTSD患者的異常腦區,并將患者存在組間差異的腦區ReHo值與臨床用PTSD診斷量表(CAPS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)分別進行相關分析。 結果 ① PTSD組ReHo顯著增加的腦區包括右側顳下回、楔前葉、頂下葉、中扣帶回,左側枕中回以及左/右側后扣帶回;ReHo顯著降低的腦區包括左側海馬和左/右側腹側前扣帶回。② 異常腦區中后扣帶回和右側中扣帶回ReHo與HAMD呈負相關(中扣帶回r=?0.575,P=0.012;右側后扣帶回:r=?0.507,P=0.032),其余腦區ReHo與臨床指標無明顯相關性(P>0.05),左側海馬與CAPS的相關性相對其他腦區較大(r=?0.430,P=0.075)。 結論 PTSD患者在靜息狀態下即存在著局部腦功能活動的降低和增加,ReHo方法可能有助于研究PTSD患者靜息狀態腦活動。
【摘要】 大腦功能區膠質瘤的手術治療是神經外科臨床工作非常棘手的問題。最大限度地切除病變、最大程度地保護功能區、避免術后神經功能缺失、提高患者術后生活質量,是腦功能區膠質瘤手術治療的最高目標。術前功能神經影像、術中神經導航和超聲、CT、MRI、腫瘤顯色、電生理監測的應用,已成為當前腦功能區膠質瘤手術的重要策略。現就腦功能區手術策略的研究進行綜述。
目的 應用腦功能磁共振探討暴力人群對愉快和悲傷面部表情認知障礙的腦功能機制。 方法 2009年3月-8月,應用賓夕法尼亞大學三維彩色愉快和悲傷情緒面部表情圖片作為情緒刺激,對男性暴力行為組(n=20)和與之相匹配的正常男性(n=21),進行功能磁共振掃描,并采用SPM2對數據進行分析。 結果 愉快情緒圖片刺激下,正常組比暴力組激活增加的腦區有左額中回、左前扣帶回、左楔前葉、左顳中回、右中央后回和右側小腦。悲傷情緒圖片刺激下,正常組比暴力組激活增加的腦區有左額中回、左后扣帶回、左楔前葉、右小腦、左顳中回及顳上回。 結論 暴力行為者對愉快和悲傷情緒的腦激活減低,主要表現在前額葉-顳葉-邊緣腦區。
由于海馬和其他顳葉結構與其他腦區存在連接, 顳葉癲癇(TLE)可以影響到顳葉以外的結構。采用磁共振(MRI)功能連接的方法來探索TLE海馬網絡的變化, 以更全面的分析TLE的異常分布范圍。共納入三組被試:左側顳葉癲癇TLE組(13例); 右側TLE組(11例)及健康對照組(16例)。分別在這三組被試中劃定左、右兩側海馬為感興趣區(Regions of interest, ROIs)。通過測定靜息態功能磁共振(functional MRI, fMRI)低頻血氧水平(Blood oxygenation level dependent, BOLD)信號的相關性來尋找與ROIs存在著功能連接的腦區。采用獨立樣本t檢驗進行組間對比。在TLE中, 海馬與多個腦區功能連接增強, 包括邊緣系統中的幾個關鍵區域(顳葉、島葉、丘腦)、額葉、角回、基底節、腦干和小腦, 同時海馬與一些腦區之間的功能連接減弱, 包括感覺運動皮質(視覺、體感、聽覺、初級運動)和默認網絡(楔前葉)。左側TLE的功能連接改變較右側TLE更為明顯。TLE功能連接改變揭示了TLE累及多個腦區, 導致大腦神經網絡功能失常。左側TLE和右側TLE的海馬功能連接存在顯著差異。
Lennox-Gastaut綜合征(Lennox-Gastautsyndrome, LGS)是一種嚴重的多病因且具有特征性電生理特征的癲癇表型。前驅研究發現常見的腦網絡與特征性的發作間期放電:慢棘慢復合波(Slow spike-and-wave, SSW)和陣發性快活動(Paroxysmal fast activity, PFA)。一些患者有Lennox-Gastaut樣表型和皮質病灶。現旨在探討腦網絡和病灶的相互作用。選取6例具有Lennox-Gastaut表型和結構病灶的患者為研究對象, 采用3T腦電圖-功能磁共振(Electroencephalography-functional magnetic resonance imaging, EEG-fMRI)進行檢測。SSW和PFA時間監測用于事件相關fMRI分析, 以分析關鍵區域的血流動力學時間進程。結果:①PFA發生時, 額葉和頂葉的聯合皮層區、丘腦和腦橋的fMRI信號增強, 且注意和靜息態腦網絡均同時增強, 這是一個少見的模式; ②SSW發生時, 表現為混合性的fMRI信號增強和減弱, 聯合皮質區和丘腦在放電發生前信號增強, 而在放電后顯著減弱, 在初級皮層區fMRI信號減弱; ③在PFA和SSW放電期間, 病灶區表現為不同的fMRI信號增強。3例患者在病灶切除術后1年無癇性發作。研究認為Lennox-Gastaut表型是一種網絡癲癇, 且主要的腦網絡自發不穩。Lennox-Gastaut表型和LGS的癲癇樣活動, 似乎通過聯合皮質區放大和表達, 這可能是由于基本的腦網絡, 注意和靜息態網絡廣泛地相互作用。接受病灶切除術后癲癇患者無癲癇發作表明皮質損傷能建立并保持這種非正常的不穩定腦網絡。LGS可能是繼發性腦網絡癲癇, 因為其統一的癲癇臨床表現, 包括PFA和SSW, 反映出腦網絡功能異常而非特定的觸發過程
磁共振波譜(MRS)成像技術作為一種無創的功能影像學方法,廣泛應用于臨床多領域的研究,包括當今研究熱點臨床腫瘤診斷和療效評價。現以MRS技術中最常用的氫質子波譜(1H-MRS)為對象,由成像原理、檢測意義入手,就1H-MRS技術在腫瘤診療研究中的新進展作一綜述,以客觀評估該技術在臨床腫瘤診斷和療效評價中的應用。
目的應用靜息態功能磁共振技術研究結節性硬化癲癇患者腦感知網絡的異常。 方法應用功能磁共振獨立成分分析方法研究2010年6月-2012年6月收治的9例結節性硬化癲癇患者靜息態腦功能感知網絡,包括感覺運動網絡(SMN)、視覺網絡(VN)和聽覺網絡(AN)。同時分析感興趣區Z值和癲癇病程及癲癇發病年齡的相關性。 結果與正常對照相比,結節性硬化癲癇患者VN第一視覺皮層功能連接減低,未發現連接增強區域;AN中,左側顳中回和顳下回連接增加,而右側額下回連接減低;SMN中右側額下回連接減低,右側丘腦功能連接增強。5個感興趣區包括3個功能網絡中2個功能連接增強區域(SMN右丘腦和AN左顳葉)和3個功能連接減低的區域(VN第一視覺區、AN右額葉、SMN右額葉)Z值與癲癇發病年齡及病程無明顯相關性(P>0.05)。 結論結節性硬化癲癇患者感知功能網絡存在改變。功能連接減低反映了結節性硬化癲癇患者感知網絡的功能異常;而功能連接增強可能提示皮層網絡重組的代償機制。該研究有助于理解結節性硬化癲癇患者感知功能障礙的病理生理機制。
不同的靜息態功能磁共振成像數據分析法各有其特點。多學科交叉、多模態(包括腦結構)的縱向MRI研究,有助進一步闡明抑郁癥的發病機制,為臨床診斷、療效評估和預后預測提供客觀的影像學標記,為更有效抗抑郁藥物的開發提供功能影像學依據。現對不同臨床類型成年抑郁癥的靜息態腦功能磁共振成像研究進展及早期療效的預測標記作一綜述。
任務態功能磁共振成像研究很大程度上受制于任務本身的設計與性質,隨著靜息態功能磁共振成像技術的發展,靜息態功能磁共振成像已成為研究神經、精神疾病的熱點。現就廣泛性焦慮障礙靜息態功能磁共振研究進展進行綜述。
目前許多研究報道了神經精神障礙疾病患者靜息態腦功能連接(rsFC)的異常變化,但對腦功能連接受情緒的影響還不甚了解。本研究用高興和悲傷兩類電影片段分別誘導20位健康受試產生相應的情緒,同時采集功能磁共振圖像(fMRI)。以前扣帶回(ACC)、背外側前額葉(DLPFC)和杏仁核為種子點,利用低頻漲落的相關性分析了執行功能、注意力以及情感神經網絡系統功能連接受情緒的影響,并對個人情感強度特質作回歸來考察個體差異。我們發現與高興的情緒相比,在悲傷狀態下,大腦左側的背外側前額葉與后扣帶回之間存在顯著的正向功能連接,且連接程度與個體情感喚醒度成正比。表明人們在悲傷時會加強對負性情緒和信息的處理,且情緒化較強的人,腦內功能連接更加不穩定。