目的 系統評價利多卡因預防丙泊酚注射痛的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library(2012年第4期),PubMed、MEDLINE、Ovid、HighWire、EMbase、CBM和CNKI等數據庫,收集采用利多卡因預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為1985年1月~2012年12月,并追溯納入研究的參考文獻。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入15篇文獻,共1 332個患者。Meta分析結果顯示:丙泊酚內混入不同劑量利多卡因,患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組,兩組差異有統計學意義[RR=0.36,95%CI(0.30,0.44),Plt;0.000 01];預先給予不同劑量利多卡因,患者注射痛發生率明顯低于空白對照組,兩組差異有統計學意義[RR=0.59,95%CI(0.47,0.75),Plt;0.000 1];扎止血帶后給予不同劑量利多卡因,患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組,兩組差異有統計學意義[RR=0.44,95%CI(0.37,0.52),Plt;0.000 01]。結論 利多卡因能減少丙泊酚注射痛。扎止血帶后給予40 mg利多卡因是相對有效減少丙泊酚注射痛的方法,且其更適合無術前用藥的門診靜脈全麻患者。
目的:比較芬太尼與利多卡因宮旁阻滯麻醉在人工流產術中的療效。方法:選擇我院2009年3月~2009年5月門診終止妊娠早孕婦女100例,分為兩組。芬太尼組50例,利多卡因組50例。比較兩組宮旁阻滯麻醉鎮痛效果及人流綜合征發生率。結果:芬太尼組的鎮痛效果明顯優于利多卡因組,人流綜合征的發生率明顯低于利多卡因組。結論:芬太尼宮旁阻滯麻醉具有鎮痛效果明顯,人流綜合征發生率低等優點,優于利多卡因麻醉效果。
目的:比較復方利多卡因和鹽酸利多卡因的麻醉效果。方法:將 200 例口腔局麻的患者隨機分為試驗組和對照組,試驗組應用復方利多卡因,對照組應用鹽酸利多卡因。結果: 復方利多卡因的麻醉效果及時間明顯優于鹽酸利多卡因,兩者結果在統計學上有顯著性差異(Plt;0 01)。結論: 復方利多卡因具有顯效時間快、作用時間長、止痛效果好的特點,特別是口腔科術后長效鎮痛效果明顯,值得推廣應用。
目的:觀察利多卡因宮旁阻滯聯合宮腔灌注在人流術中鎮痛的效果。方法:收集我院2005年1~2月門診終止妊娠的早孕婦女共94例并分為兩組:單純宮旁阻滯組(簡稱單純組)35例,宮旁阻滯聯合宮腔灌注(簡稱聯合組)59例。比較兩種利多卡因局麻方式的效果。結果:(1)兩組的止痛效果無明顯差異(P=0.893);(2)聯合組對宮頸的松弛作用優于宮旁阻滯(P=0.000);(3)聯合組較多病例出現眩暈、耳鳴等副反應。結論:與單純宮旁阻滯相比,宮旁阻滯聯合宮腔灌注并無明顯優勢。
脊神經節(DRG)損傷常引起感覺及運動功能障礙,為了探索DRG不同損傷方式和不同損傷時間的脊髓誘發電位(SEP)和DRG組織形態學改變,用52只家兔,分別制成機械壓迫、炎性損傷模型,以及2%利多卡因加2.5%醋酸氫化潑尼松局部治療,并與未損傷組作對比研究。結果表明,DRG血管內皮細胞連接間隙增寬是機械性損傷導致血管通透性增加的主要原因,而血管內皮細胞連接間隙增寬,以及血管內皮細胞吞飲小泡轉運功能增強,是炎性損傷導致血管通透性增加的主要原因。認為,2%利多卡因加2.5%醋酸氫化潑尼松局部浸潤能顯著減輕DRG炎性損傷。
本文報告5例因球后、結膜下注射利多卡因引起視力暫時喪失,單眼手術4例,雙眼同時手術1例;4例行青光眼手術,1例白內障手術;視力喪失后給予口含硝酸甘油并靜脈滴入低分子右旋糖酐1例,靜脈滴注維腦路通和肌肉注射維生素B11例,未采取特殊治療措施3例;并對其發生的原因進行了討論。 (中華眼底病雜志,1992,8:47-48)
目的 探討聯合應用氟比洛芬酯和利多卡因做靜脈預處理緩解異丙酚注射痛的效果。方法 將160例擬行擇期手術的ASI 1~2級全麻患者隨機分為對照組、利多卡因組(Lc組)、氟比洛芬酯組(FA組)和氟比洛芬酯和利多卡因聯用組(聯用組),每組各40例。所有患者在給藥前均先以橡膠止血帶阻斷其局部靜脈回流,隨后分別給予對照組0.9% NS 7 mL,FA組氟比洛芬酯注射液5 mL(50 mg)+0.9% NS 2 mL,Lc組2%利多卡因 2 mL(40 mg)+0.9% NS 5 mL,聯用組氟比洛芬酯注射液5 mL(50 mg)+2%利多卡因2 mL(40 mg);2 min后撤止血帶,在5 s內給入0.5 mg/kg的異丙酚。給藥同時由另一位麻醉師以相同的方式及問題詢問患者注射部位情況,采用VRS評分。結果 4組間一般情況比較無明顯差異。Lc組、FA組、聯用組的異丙酚注射痛發生率明顯低于對照組(Plt;0.05),聯用組疼痛發生率低于其余3組。在注射痛強度評分方面,Lc組和聯用組的疼痛強度明顯低于對照組。術后24 h隨訪,患者注射部位無紅腫、靜脈炎或藥疹等不良反應情況,亦無預期的胃腸刺激癥狀。結論 氟比洛芬酯和利多卡因聯用做靜脈預處理可有效緩解異丙酚注射痛,且不會增加不良反應。
目的 系統評價阿替卡因與利多卡因對于不可逆轉性牙髓炎的麻醉效果。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館(2009年第4期)、CNKI、VIP及CBM等中外生物醫學數據庫,納入阿替卡因與利多卡因對不可逆轉性牙髓炎麻醉效果的隨機或半隨機對照試驗,檢索日期截至2009年12月。按Cochrane系統評價方法,評價納入研究的方法質量學,并提取有效數據后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入9個隨機對照試驗,包括985例患者。Meta分析結果顯示:阿替卡因的麻醉成功率[RR=1.33,95%CI(1.23,1.44)]、上頜麻醉成功率[RR=1.65,95%CI(1.38,1.98)]優于利多卡因,兩組下頜麻醉成功率差異無統計學意義[RR=1.28,95%CI(0.97,1.69)]。結論 目前證據表明,阿替卡因對不可逆轉性牙髓炎的麻醉效果優于利多卡因,且其主要優勢在于對上頜的麻醉。
目的 研究膝關節腔內聯合應用羅哌卡因與利多卡因的鎮痛效果。 方法 采用隨機雙盲安慰劑對照的試驗方法,將90例膝關節鏡手術患者分為3組,每組分別在術畢膝關節腔內注入0.9%生理鹽水(NS組)和羅哌卡因(R組)、羅哌卡因+利多卡因(R+L組),并進行鎮痛評估,記錄術后補救性鎮痛藥總用量。 結果 R組術后2h休息時、術后1~8h運動時的視覺模擬評分(VAS評分)明顯低于NS組(P lt;0.05)。RL組術后0.5~2h休息時及術后清醒至術后24 h運動時的VAS評分明顯低于NS組(P lt;0.05)。 結論 膝關節腔內注射羅哌卡因能明顯減輕患者術后疼痛程度。羅哌卡因+利多卡因關節腔內注射能減輕患者術后清醒即刻的疼痛程度,達到術后早期鎮痛的目的。
目的 探究靜脈利多卡因聯合異丙酚在無痛胃鏡麻醉應用中的可行性、安全性和有效性。 方法 納入2012年4月-5月行無痛胃鏡檢查的患者102例,隨機分為兩組:利多卡因組(L組)和生理鹽水組(S組)。L組于麻醉誘導前緩慢靜注2%利多卡因2 mg/kg,S組給予相同容量的生理鹽水。比較兩組間的異丙酚誘導劑量、追加劑量和總量,以及檢查中嗆咳反應、體動的發生率,麻醉時間,不良事件和不良反應發生率,麻醉醫生和患者滿意度是否有差異。 結果 L組較S組異丙酚誘導劑量減少約0.17 mg/kg,差異有統計學意義(P=0.03);余指標差異均無統計學意義。 結論 將靜脈利多卡因用于無痛胃鏡麻醉,雖能減少異丙酚誘導劑量,但減少程度并不明顯;不能改善誘導前后血流動力學的劇烈波動,也未能縮短總的麻醉時間;在抑制術中嗆咳反應、體動方面也未見明顯優勢。無論是從安全性還是經濟學方面考慮,我們都不推薦將靜脈利多卡因聯合異丙酚麻醉的方案用于無痛胃鏡檢查。