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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"切口愈合" 6條結果
        • 可吸收線皮下隱性減張縫合切口的臨床觀察

          目的 總結可吸收線皮下隱性減張縫合脛腓骨骨折切開復位內固定術后切口的效果。 方法 2003 年10 月- 2008 年10 月,對203 例220 側脛腓骨骨折患者切開復位內固定術后切口分別使用可吸收線皮下隱性減張縫合(試驗組,102 例112 側)及普通間斷縫合(對照組,101 例108 側)。男179 例,女24 例;年齡3 ~ 75 歲,中位年齡36 歲。交通傷170 例,重物砸傷21 例,高處墜落傷12 例。單側186 例,雙側17 例。閉合骨折127 側;開放骨折93 側,按Gustilo 分型:Ⅰ型38 側,Ⅱ型45 側,Ⅲ A 型10 側。骨折部位:脛骨上段55 側,中段126 側,下段39 側。X 線片示橫形骨折65 側,斜形骨折53 側,螺旋形骨折45 側,粉粹性骨折57 側。骨折肢體無血管、神經損傷,無骨筋膜室綜合征和擠壓綜合征等。受傷至手術時間2 h ~ 7 d,平均2 d。220 側骨折中45 側采用髓內釘內固定,其余均采用鋼板螺釘內固定。 結 果 對照組術后切口70 例(69.3%)Ⅰ期愈合;31 例(30.7%)Ⅱ期愈合,經重新清創換藥或植皮后愈合。試驗組93 例(91.2%)Ⅰ期愈合;9 例(8.8%)Ⅱ期愈合,經換藥后愈合。兩組術后切口Ⅰ期愈合率差異有統計學意義(P lt; 0.05)。患者均獲隨訪,隨訪時間6 個月~ 2 年,平均9 個月。試驗組Ⅰ期愈合患者無切口并發癥,切口瘢痕較小;3 例Ⅱ期愈合患者瘢痕增寬。對照組Ⅰ期愈合患者切口瘢痕較試驗組明顯,有蜈蚣樣瘢痕;Ⅱ期愈合患者瘢痕均較明顯。 結論 可吸收線皮下隱性減張縫合解決了脛腓骨骨折切開復位內固定術后切口皮膚張力大、難以縫合的問題,降低了術后發生皮膚壞死及需要游離植皮或皮瓣移位修復的可能,有利于術后切口愈合。

          發表時間:2016-08-31 05:47 導出 下載 收藏 掃碼
        • 不同磁強對皮瓣存活及切口愈合影響研究

          報道分別用不同高斯(Gs)的不同磁強永磁片敷貼法,對12只日本大耳白兔,背部48個2×5cm較長皮瓣存活及切口愈合影響的對比研究,發現200、400Gs弱磁場有明顯擴大皮瓣存活面積及促進切口愈合作用。

          發表時間:2016-09-01 11:38 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腹腔鏡與開腹直腸癌Miles手術對會陰部傷口愈合的影響

          目的 比較腹腔鏡輔助與開腹直腸癌Miles根治術對會陰部傷口愈合的影響。方法 收集2008年1月至2009年12月期間我院行腹腔鏡Miles根治術的54例(腹腔鏡組)及行開腹Miles根治術的48例(開腹組)直腸癌患者的臨床資料,比較2組患者會陰部傷口的甲級愈合率、全程手術時間、會陰部手術時間、術中出血量、術后骶前引流量及術后第3天血白蛋白水平的差異。結果 2組患者在性別、年齡、腫瘤Dukes分期、術前白蛋白水平及術前合并癥方面差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。腹腔鏡組的會陰部傷口甲級愈合率(χ2=5.54,Plt;0.05)及術后第3天血白蛋白水平(t=3.92, Plt;0.01)均明顯高于開腹組。腹腔鏡組會陰部手術時間(t=6.64,Plt;0.01)、術中出血量(t=6.05, Plt;0.01)和術后骶前引流量(t=12.86,Plt;0.01)均明顯短于或少于開腹組。結論 腹腔鏡輔助Miles根治術較開腹Miles手術具有更高的會陰部傷口甲級愈合率,這可能與腹腔鏡手術創傷小、出血少及會陰部手術時間更短有關。

          發表時間:2016-09-08 10:50 導出 下載 收藏 掃碼
        • 彈力繃帶聯合含銀敷料在加速治療乳腺癌根治術后切口愈合不良中的應用

          目的探討運用彈力繃帶聯合含銀敷料加速治療乳腺癌根治術后切口愈合不良的病程及效果。 方法將2012年1月-2014年6月在傷口門診及換藥室治療的18例術后切口愈合不良患者隨機分為試驗組和對照組,每組9例。試驗組運用彈力繃帶聯合含銀敷料療法,對照組采用單純濕性愈合療法,比較兩組的療效和傷口治療的醫療費用。 結果試驗組平均愈合時間為(16.29±2.67)d,對照組平均愈合時間為(25.77±3.18)d。試驗組第7、14天切口評分下降值明顯優于對照組,總治療費用也明顯少于對照組。 結論彈力繃帶聯合含銀敷料療法對縮短乳腺癌根治術后切口愈合不良病程具有顯著效果。

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        • 皮下放置負壓引流管對預防肥胖患者腹部手術后切口脂肪液化的療效觀察

          目的探討皮下放置負壓引流管對預防肥胖患者腹部手術切口脂肪液化的療效。 方法回顧性分析2013年1月-2015年5月行腹部手術的肥胖患者切口愈合情況,共納入84例,根據患者是否皮下放置引流管分為置管組和對照組,其中置管組39例,在縫合皮下組織前于腹肌腱膜淺面放置引流管,從切口最低點經皮膚戳孔引出并連接負壓引流球,術后48~72 h更換切口敷料,擠壓切口積液并拔除皮下引流管;對照組45例,切口常規縫合,皮下未放置引流。觀察記錄兩組切口愈合等級及脂肪液化的比率,結果作統計學分析。 結果置管組的切口甲、乙級愈合率和脂肪液化率與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。置管組的切口丙級愈合率和二期縫合率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組Ⅱ類切口丙級愈合率差異無統計學意義(P>0.05);Ⅲ類切口置管組丙級愈合率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論皮下負壓引流管的放置可減少肥胖患者腹部手術切口的丙級愈合和二期縫合率,減少Ⅲ類切口丙級愈合的發生率。

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        • 減張縫合技術對腹部手術切口愈合質量影響的Meta分析

          目的探討減張縫合技術對腹部手術切口愈合質量的影響,為減少術后切口并發癥的發生提供理論依據。 方法對中國生物醫學數據庫、CNKI全文數據庫及萬方數據庫收錄的2005年1月至2015年1月期間發表的有關減張縫合技術在腹部手術切口中應用的一次文獻進行Meta分析。 結果納入了8篇文獻,共2 001例患者,其中減張縫合組1 044例,常規縫合組957例。Meta分析結果表明:減張縫合組可降低術后切口感染(OR=0.40,95% CI:0.28~0.57,P<0.05)、切口區皮下脂肪液化(OR=0.51,95% CI:0.37~0.69,P<0.05)、切口疝(OR=0.11,95% CI:0.04~0.34,P<0.05)、切口裂開(OR=0.13,95% CI:0.07~0.25,P<0.05)及二期手術縫合(OR=0.16,95% CI:0.09~0.30,P<0.05)的發生率,增加切口區皮膚局部壞死的發生率(OR=15.14,95% CI:2.79~82.08,P<0.05),而對切口區皮下積血(OR=0.58,95% CI:0.30~1.13,P>0.05)的發生沒有影響。 結論與常規縫合相比,減張縫合技術能降低切口感染、切口區皮下脂肪液化、切口疝、切口裂開和二期手術縫合的風險,增加切口區皮膚局部壞死的風險。

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