目的探討全胸腔鏡肺切除術治療肺曲霉菌球的可行性和安全性。 方法回顧性分析2009年6月至2014年5月北京朝陽醫院胸外科39例肺曲霉菌球患者的臨床資料。根據手術方式將患者分為兩組：傳統開胸肺切除術組（開胸組），11例，男8例、女3例，年齡29～64（50.7±9.7）歲；全胸腔鏡肺切除術組（胸腔鏡組），28例，男13例、女15例，年齡20～75（55.4±15.3）歲。比較兩組患者臨床效果。 結果39例患者均順利完成手術。在手術時間（P=0.001）、術中出血量（P=0.005）、術后疼痛評分（P=0.001）方面胸腔鏡組明顯均優于開胸組，且差異有統計學意義；而兩組術后帶管時間和住院時間差異無統計學意義（P>0.05）。兩組術后隨訪觀察3個月均無并發癥發生。 結論全胸腔鏡肺切除術治療肺曲霉菌球可行及安全有效，值得臨床應用和推廣。
目的探討解剖性亞肺葉切除治療肺結節的指征選擇、技術要點及其安全性。方法回顧性分析 2017～2020 年在我院行解剖性亞肺葉切除的 242 例ⅠA 期肺癌患者臨床資料，其中男 81 例、女 161 例，中位年齡 57.0（50.0，65.0）歲。根據手術方式，將患者分成肺段組（n=148）、聯合肺段組（n=31）、擴大肺段組（n=43）和解剖楔形組（n=20），總結各組患者術前影像學資料、手術情況及術后早期恢復情況。結果242 例患者中位病史 4.0 個月；胸部 CT 結節的中位最大徑 1.1 cm，81.0% 的患者實性占比≤0.25；術后病理為原發肺腺癌 240 例；中位手術時間 130.0 min，中位出血量 50.0 mL，術后中位引流時間 3.0 d，總住院費用（5.3±1.2）萬元。組間比較，聯合肺段切除手術時間明顯長于肺段切除（P=0.001）；解剖楔形切除組手術時間（P=0.000）、術中出血量（P=0.000）、術中淋巴結采樣數量（P=0.007）、住院費用（P=0.000）均短于或少于其它組，差異有統計學意義；術后胸腔引流時間、總引流量、術后漏氣和術后住院時間組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論肺段切除與楔形切除技術聯合應用為磨玻璃結節為主的早期肺癌外科治療提供了更靈活的術式選擇。
目的研究術前血紅蛋白含量與支氣管擴張癥外科治療后發生靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）的相關性及其臨床意義。方法回顧性分析2017年6月—2021年11月在本中心行手術治療122例支氣管擴張癥患者的臨床資料，其中男50例、女72例，年齡（52.52±12.29）歲。比較VTE組（11例）和非VTE組（111例）患者血液指標，通過四分位數分組和受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線分析術前血紅蛋白與術后VTE的關系。結果支氣管擴張術后VTE的總體發生率為9%（11/122）。術前血紅蛋白含量是支氣管擴張術后VTE發生的獨立危險因素［OR=0.923，95%CI（0.870，0.980），P=0.008］；隨著術前血紅蛋白含量的升高，支氣管擴張術后VTE的發生率逐漸降低。單獨D-二聚體的ROC曲線下面積為0.757，然而D-二聚體聯合術前血紅蛋白含量的ROC曲線下面積為0.878。結論支氣管擴張癥術后VTE的發生率為9%；術前血紅蛋白較低是術發生VTE事件的獨立危險因素；D-二聚體聯合術前血紅蛋白具有更加良好的預測效能。