目的綜述各種生物來源水凝膠的特性及其在組織工程領域的應用與研究進展。 方法查閱近年有關生物來源水凝膠的文獻,并對其進行分析總結。 結果生物來源水凝膠大體可分為單一成分(膠原蛋白、透明質酸、殼聚糖、藻酸鹽及絲素蛋白等)水凝膠及多成分(基質膠、細胞外基質提取物、脫細胞基質)水凝膠兩大類。它們大多來自生物組織的細胞外基質,因此具有良好的生物相容性及生物活性。其中,脫細胞基質水凝膠無論成分還是結構,均更加符合仿生學要求,是目前最接近細胞生長天然環境的支架材料。 結論生物來源水凝膠已廣泛應用于組織工程研究,盡管現有水凝膠材料仍存在力學性能欠佳、降解速度過快以及血管化、滅菌方法、免疫原性等方面的問題,但隨著優化機制的不斷深入研究,有望獲得理想的生物來源水凝膠材料,并真正應用于臨床。
目的總結純型乳腺黏液腺癌(PMBC)的臨床病理學特點,并分析其預后及其影響因素。 方法回顧性分析四川大學華西醫院1996年11月至2011年10月期間收治的經病理學診斷為PMBC的94例患者的臨床病理學資料,以及其長期隨訪結果。 結果①臨床病理學特征:本組94例PMBC患者占四川大學華西醫院同期乳腺癌的1.48%(94/6330),均為女性,中位年齡為45歲(29~85歲),中位病程為90 d(5~2920 d),有63.83%的患者(60/94)尚未絕經;98.94%的患者為單側PMBC(93/94),1.06%的患者為同時雙側PMBC(1/94),共計95個病灶。有85.29%(58/68)的病灶T分期為T1+T2期,有82.80%(77/93)的病灶未出現淋巴結轉移,1.05%(1/95)的病灶就診時已出現遠處轉移,92.54%的病灶(62/67)處于Ⅰ+Ⅱ期,雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及人類表皮生長因子受體-2基因(HER-2/neu)陽性的病灶分別占84.34%(70/83)、74.70%(62/83)和20.25%(16/79);保乳率為6.32%(6/95)。②術前診斷:單純乳腺X片、單純彩超檢查及乳腺X線+彩超檢查的惡性腫塊檢出率分別為60.87%(14/23)、83.33%(40/48)及100%(18/18),三者比較差異有統計學意義(P=0.006)。③預后及其影響因素:術后76例患者獲訪,隨訪率為80.85%,中位隨訪時間為60個月(19~188個月)。隨訪期間,有2例患者發生遠處轉移,其中1例患者死亡。獲訪患者的5年及10年總生存率均為98.50%,5年及10年無復發生存率均為95.80%。T1期患者均無淋巴結累及,隨訪中未曾出現復發、轉移或者死亡。生存分析的單因素分析結果表明,病程、腫瘤T分期、TNM分期及HER-2/neu基因表達情況均是無復發生存的影響因素(P<0.050)。 結論本組PMBC患者較歐美國家有發病年齡較小、絕經前患者居多、HER-2/neu表達陽性率更高、保乳率低及早期轉移的趨勢。PMBC具有良好的臨床病理學特征及預后,病程、腫瘤T分期、TNM分期及HER-2/neu表達情況是其無復發生存的影響因素;乳腺X線聯合超聲檢查可提高PMBC診斷的準確性;對于無保乳禁忌的患者可推薦行保乳手術。
目的制備人脂肪脫細胞基質并初步評價其細胞相容性,為構建組織工程脂肪尋找理想的支架材料。 方法以接受乳腺癌根治術或乳腺癌改良根治術患者自愿捐贈的腹壁皮下脂肪組織作為實驗標本,取其中一部分經反復凍融、有機溶劑抽提以及酶消化處理制備脂肪脫細胞基質,大體觀察其性狀,行組織學、免疫組織化學、DAPI熒光染色及掃描電鏡觀察材料脫細胞效果、重要組成成分(Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、纖連蛋白)保留情況及微觀結構。取另一部分脂肪組織采用酶消化法分離培養人脂肪干細胞(human adipose-derived stem cells,hADSCs),取第3代細胞分別與脂肪脫細胞基質及濃度為100%、75%、50%、25%的浸提液復合培養。采用MTT法檢測細胞毒性,掃描電鏡觀察細胞黏附情況,活/死細胞染色評價細胞增殖情況。 結果脂肪脫細胞基質基本保持原組織外形;無細胞殘留且保留較完整細胞外基質成分,含豐富的Ⅰ型膠原,無DNA、脂質殘留;其以膠原纖維為主,含豐富的層粘連蛋白和纖連蛋白。脂肪脫細胞基質不同濃度浸提液與細胞復合培養1、3、5 d,細胞毒性均為0~1級。hADSCs在脂肪脫細胞基質中黏附、增殖良好。 結論利用反復凍融、有機溶劑抽提以及酶處理法所制備的脂肪脫細胞基質保留了較完整的細胞外基質成分,細胞相容性好,有望成為組織工程脂肪支架材料。