目的 系統評價不孕癥臨床指南，以期為臨床使用提供參考。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、CNKI，檢索時限均為從建庫至2013年2月。其次檢索GIN指南數據庫、各指南制定組織網站（NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等）及各大醫學會網站（IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等）。中文指南網站包括中國衛生和計劃生育委員會網站、中國臨床指南文庫和中國臨床指南協作網等。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻，并采用AGREE Ⅱ工具評價指南的制定和報告質量。結果 ① 最終納入16篇指南，制定時間跨度1998～2012年。其中美國10篇，英國3篇，歐洲1篇，加拿大1篇，歐美合作1篇。② 納入指南在AGREE Ⅱ各領域得分高低依次為：清晰性、范圍和目的、參與人員、應用性、制定的嚴謹性及編輯的獨立性。16篇指南總體質量不高，其推薦級別為A級5篇，B級8篇，C級3篇。③ 納入指南中有4篇為循證指南，其在制定的嚴謹性上得分居前三。④ 各指南推薦意見較為一致。⑤ 我國尚無不孕癥臨床指南。結論 ① 今后不孕癥臨床指南在制定的嚴謹性和應用性上要加強，注意申明利益沖突。② 提倡采用循證醫學方法制定指南，使用最佳證據。③ 我國要建立國家性或如ASRM等的組織，循證制定自己的中西醫治療不孕癥指南，以規范診療。④ AGREE Ⅱ在對指南的總體評價上應給出建議的臨界標準。
目的系統評價中藥治療子宮內膜發育不良的有效性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、MEDLINE（Ovid）、The Cochrane Library（2014年第8期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，查找有關中藥治療子宮內膜發育不良的隨機對照試驗（RCT）或半隨機對照試驗（quasi-RCT），檢索時均限為建庫至2014年8月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入5個RCT和6個quasi-RCT，包括914例患者。Meta分析結果顯示：與對照組相比，中藥治療子宮內膜發育不良的患者在子宮內膜厚度［MD=0.86，95% CI（0.35，1.37），P=0.000 01］、臨床妊娠率［RR=2.62，95% CI（2.02，3.38），P＜0.000 01］、子宮內膜形態［RR=1.23，95% CI（1.06，1.42），P=0.005］、子宮動脈血流搏動指數（PI）［MD=-0.54，95% CI（-0.80，-0.28），P＜0.000 1］、子宮動脈血流阻力指數（RI）［MD=-0.12，95% CI（-0.17，-0.08），P＜0.000 1］和血清雌二醇水平［MD=96.03，95% CI（44.32，144.74），P=0.003］方面具有一定的優勢，其差異均有統計學意義；但在血孕酮水平方面，兩組差異無統計學意義［MD=2.00，95% CI（-0.64，4.65），P=0.14］。 結論當前證據顯示，中藥治療子宮內膜發育不良具有一定的優勢。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量的研究予以驗證。
目的 調查天津市平津醫院婦科2008～2010年不孕癥住院患者情況，為進一步研究提供基線數據。方法 按WHO不孕癥診斷標準，收集天津市平津醫院婦科2008～2010年不孕癥住院患者的的人口學特征、病因和費用構成，而后采用ACCESS數據庫錄入數據和SPSS 13.0軟件進行統計分析。結果 ① 該院婦科2008～2010年不孕癥住院患者共1 452例，來自全國33個地區，79.7%來自北方。② 患者平均年齡31.2±4.3歲，其中，30～34歲年齡段患者最多，占40.3%；腦力勞動者較體力勞動者多（23.3% vs. 7.2%）；有大學文化水平的患者最多，占36.7%；家庭年收入在2～19萬之間的患者最多（83.1%）。③ 初次性生活的平均年齡21.4±2.9歲，53.7%的患者只有1位性伴侶，夫妻每周性生活次數2次者最多。丈夫年齡平均32.9±5.5歲，30～35歲（39.2%）的比例最大，丈夫職業為腦力勞動者最多（35.9%）；64.9%精液分析正常，23.0%未查。④ 不孕癥病因中原發不孕占29.9%，繼發不孕占70.1%，其中57.6%的患者曾行人流或藥流。患者不孕時間1～21年，平均5.2±3.5年。⑤ 76.3%的患者合并有盆腔粘連，88.6%的患者輸卵管有問題，合并子宮問題占23.6%，合并卵巢問題占5.2%，合并子宮內膜異位癥占5.0%，合并多種問題占6.7%。不明原因占4.8%。1 286例輸卵管性不孕的患者中，輸卵管遠端閉鎖的發生率（45.8%）多于近端阻塞（32.9%）；遠端閉鎖合并輸卵管積水的占24.7%，單純閉鎖無積水的占21.1%，輸卵管先天發育異常占15.2%。⑥ 患者平均住院日10.5天，人均住院費用14 253.3元。其中材料費占29.1%，藥品費占18.2%。結論 ① 2008～2010年天津市平津醫院婦科共收治不孕癥住院患者1 452例。其中79.7%來自北方，年齡以30～34歲居多，44.3%無工作，大學文化水平所占比例最高，絕大多數為中低收入家庭。性生活較保守，丈夫年齡30～35歲居多，腦力勞動者多，23.0%未行精液檢查。繼發不孕較多，不孕時間1～21年。② 76.3%的患者合并有盆腔粘連，輸卵管性不孕占88.6%，且遠端閉鎖多于近端阻塞。③ 平均住院日10.5天，人均住院費用14 253.3元，遠低于輔助生殖技術每個治療周期的費用。費用構成以材料費和藥品費為主（47.3%），以自費為主。
目的系統評價體外受精（IVF）周期聯合使用生長激素（GH）對助孕結局的影響。方法計算機檢索 CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science 和 The Cochrane Library 數據庫，搜集 IVF 周期聯合使用 GH 對助孕結局影響的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2019 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 10 個 RCT，包括 691 例不孕女性。Meta 分析結果顯示不孕女性 IVF 助孕周期聯合使用 GH，可增加卵巢低反應患者的獲卵數［MD=1.58，95%CI（1.29，1.87），P<0.000 01］、MⅡ期卵母細胞數［MD=2.26，95%CI（1.77，2.74），P<0.000 01］，提高其種植率［RR=1.20，95%CI（1.02，1.40），P=0.03］、臨床妊娠率［RR=1.46，95%CI（1.08，1.98），P=0.01］和活產率［RR=1.62，95%CI（1.05，2.51），P=0.03］。但兩組在受精率［RR=1.00，95%CI（0.92，1.08），P=0.18］、流產率［RR=1.44，95%CI（0.65，3.17），P=0.37］和不良事件發生情況方面的差異無統計學意義。結論當前證據表明，GH 可部份改善卵巢低反應、高齡或既往 IVF 失敗患者 IVF 周期的助孕結局。受納入研究數量和質量的限制，上述結論需要更多高質量研究予以驗證。