• 1. 武警后勤學院附屬醫院(平津醫院)婦產科(天津 300162);2. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都 610041);
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目的  調查天津市平津醫院婦科2008~2010年不孕癥住院患者情況,為進一步研究提供基線數據。
方法  按WHO不孕癥診斷標準,收集天津市平津醫院婦科2008~2010年不孕癥住院患者的的人口學特征、病因和費用構成,而后采用ACCESS數據庫錄入數據和SPSS 13.0軟件進行統計分析。
結果  ① 該院婦科2008~2010年不孕癥住院患者共1 452例,來自全國33個地區,79.7%來自北方。② 患者平均年齡31.2±4.3歲,其中,30~34歲年齡段患者最多,占40.3%;腦力勞動者較體力勞動者多(23.3% vs. 7.2%);有大學文化水平的患者最多,占36.7%;家庭年收入在2~19萬之間的患者最多(83.1%)。③ 初次性生活的平均年齡21.4±2.9歲,53.7%的患者只有1位性伴侶,夫妻每周性生活次數2次者最多。丈夫年齡平均32.9±5.5歲,30~35歲(39.2%)的比例最大,丈夫職業為腦力勞動者最多(35.9%);64.9%精液分析正常,23.0%未查。④ 不孕癥病因中原發不孕占29.9%,繼發不孕占70.1%,其中57.6%的患者曾行人流或藥流。患者不孕時間1~21年,平均5.2±3.5年。⑤ 76.3%的患者合并有盆腔粘連,88.6%的患者輸卵管有問題,合并子宮問題占23.6%,合并卵巢問題占5.2%,合并子宮內膜異位癥占5.0%,合并多種問題占6.7%。不明原因占4.8%。1 286例輸卵管性不孕的患者中,輸卵管遠端閉鎖的發生率(45.8%)多于近端阻塞(32.9%);遠端閉鎖合并輸卵管積水的占24.7%,單純閉鎖無積水的占21.1%,輸卵管先天發育異常占15.2%。⑥ 患者平均住院日10.5天,人均住院費用14 253.3元。其中材料費占29.1%,藥品費占18.2%。
結論  ① 2008~2010年天津市平津醫院婦科共收治不孕癥住院患者1 452例。其中79.7%來自北方,年齡以30~34歲居多,44.3%無工作,大學文化水平所占比例最高,絕大多數為中低收入家庭。性生活較保守,丈夫年齡30~35歲居多,腦力勞動者多,23.0%未行精液檢查。繼發不孕較多,不孕時間1~21年。② 76.3%的患者合并有盆腔粘連,輸卵管性不孕占88.6%,且遠端閉鎖多于近端阻塞。③ 平均住院日10.5天,人均住院費用14 253.3元,遠低于輔助生殖技術每個治療周期的費用。費用構成以材料費和藥品費為主(47.3%),以自費為主。

引用本文: 侯海燕,陳亞瓊,李幼平,陳曉,胡春秀,楊振華,陳俊,李銀丹. 2008~2010年天津市平津醫院婦科不孕癥住院患者調查. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(9): 1053-1059. doi: 10.7507/1672-2531.20130182 復制

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