我國已步入老齡化社會。老年急腹癥患者的臨床表現復雜，往往存在多種合并癥。對于老年急腹癥，腹部體檢和實驗室檢查結果往往不能反映患者的病情。臨床診治中應注重疾病的鑒別診斷。老年急腹癥的治療不僅需要規范化的鎮痛治療，更要注重對疾病的評估，采取多學科協作的方法制定適宜的治療方案。
目的通過檢測家兔急性膽囊炎模型血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和C-反應蛋白（CRP）的濃度變化，以探討生長抑素聯合抗生素應用對急性膽囊炎的療效及其可能的機理。方法建立家兔急性膽囊炎動物模型，45只家兔按隨機數字表法均分為空白組、對照組及實驗組3組。 對照組家兔給予頭孢唑啉鈉及甲硝唑靜脈注射，實驗組家兔在對照組基礎上加用生長抑素皮下注射，空白組家兔皮下注射等體積的生理鹽水。給藥3 d后，采用酶聯免疫法測定血清中TNF-α及CRP濃度，并于光鏡及透射電鏡下觀察各組家兔膽囊組織的病理學改變及超微結果改變。 結果術后3 d實驗組家兔血清TNFα濃度為（401.6±48.7）pg/ml，明顯低于空白組的 (806.7±61.2) pg/ml和對照組的(767.3±67.4) pg/ml（P=0.000； P=0.000），而后2組之間的差異無統計學意義（P=0.196）; 實驗組家兔血清CRP濃度為（16.2±1.1）mg/L，明顯低于空白組的(72.8±8.9) mg/L和對照組的(55.4±1.2) mg/L（P=0.000； P=0.000），而空白組又明顯高于對照組（P=0.018）。 光鏡觀察結果： 與空白組和對照組相比，實驗組家兔膽囊纖維素及膿性滲出物明顯減少，固有層水腫明顯減輕，中性粒細胞浸潤明顯減少，炎癥反應明顯減輕; 透射電鏡觀察結果： 膽囊組織細胞間連接相對完整，線粒體和內質網水腫以及空泡變性明顯減輕。 結論生長抑素能降低家兔急性膽囊炎模型血清TNF-α和CRP濃度，減輕膽囊的炎癥反應，并對膽囊黏膜細胞具有一定的保護作用。
目的總結當前急性膽源性胰腺炎的診治新進展情況。方法檢索近年來國內外有關急性膽源性胰腺炎的相關文獻并進行綜述。結果急性膽源性胰腺炎是外科常見的急腹癥，膽管結石是其主要發病原因。本病起病急、進展快、病死率高。目前依靠影像學及實驗室檢查不難做出診斷。在明確診斷的基礎上積極的非手術治療及外科干預是關鍵，但應選擇合適的手術時機。結論對于急性膽源性胰腺炎在非手術治療的基礎上積極地外科干預是治療的重點，選擇合理的手術方式并進行適時的外科干預可以有效阻止病情進展，降低病死率，實現收益最大化。
目的總結降鈣素原（PCT）在急性胰腺炎的早期嚴重程度預測、治療效果評價、預后評估及抗生素使用中的臨床價值。方法檢索近年來國內外有關重癥急性胰腺炎及胰腺感染壞死的血液學指標的文獻并進行綜述。結果PCT 在診斷重癥急性胰腺炎的發生和胰腺感染壞死中具有較高的靈敏度和特異度，可以作為指導重癥急性胰腺炎的早期臨床治療的工具。在重癥急性胰腺炎的治療過程中，隨著病情的好轉，PCT 值是下降的，監測 PCT 值的變化不僅可以評價重癥急性胰腺炎的治療效果，還可以規范抗生素的使用。結論PCT可當作預測重癥急性胰腺炎和胰腺感染壞死發生的早期指標，還可作為指導抗生素治療的指標。