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喉癌術后護理與經血液傳播疾病的防護

【摘要】　目的　總結預防喉癌患者術后護理中血液疾病傳播的方法與經驗。　方法　對2008年1月－2009年12月在我科住院接受手術治療的551例喉癌患者資料進行回顧性分析，指出在對喉癌患者術后護理中易被職業感染的疾病傳播因素與途徑。　結果　患者中經血液傳播疾病患病率為7.99%，直接危及護理人員職業安全與身體健康。　結論　加強安全防護意識教育，提供良好的防護用具，改進及強化工作流程是確保護理人員職業安全的重要措施。

扁桃體術后出血的原因分析及護理

目的分析扁桃體切除術后出血的原因，總結護理經驗。 方法對2008年1月－2013年5月8例接受扁桃體摘除術并在術后發生傷口出血的患者資料進行回顧性分析，總結其扁桃體術后出血的原因及護理措施。 結果共1 183例患者接受扁桃體摘除術，8例發生術后出血，出血的發生率為0.68%。其中原發性出血5例，繼發性出血3例，均經止血處理后康復出院。 結論發生扁桃體摘除術后出血，及時、準確的止血是治療與護理的關鍵。良好的護理措施是減少并發癥發生，促進患者早日康復的保證。

Evaluation of Efficacy of Local Spraying Anaesthesis in Preoperative Implantation of Nasogastric Tube inPatients with Laryngeal Carcinoma

目的：比較常規鼻胃管置入法與鼻咽部局部噴霧麻醉后置胃管法對喉癌患者的影響。方法：將需要安置胃管的100例患者隨機分成兩組，每組50例。實驗組行鼻咽部噴霧麻醉，對照組按常規操作，比較兩組患者流淚、惡心、嘔吐、咳嗽反應，一次成功率及插管所需要時間、插入中暫停次數。結果：實驗組一次成功率高，患者反應輕，插管所需時間有顯著差異。結論：常規置胃管常因病員難受而中途暫停置管，實驗組置胃管前先作鼻咽部局部噴霧麻醉，可明顯減輕患者的痛苦，提高插胃管的一次成功率，插管過程中因病員難受暫停次數也明顯減少，使臨床護理工作時間縮短，對臨床護理工作有積極意義。

動態喉鏡檢查的護理體會

目的　討論動態喉鏡檢查過程中護理干預的效果，以提高檢查成功率和診治率。 方法　對我科2010 年9月－2012年2月完成動態喉鏡檢查的1 862例患者資料進行回顧性分析，總結護理干預對動態喉鏡檢查效果的影響。 結果　1 653例患者順利完成檢查，209例經過多次溝通后配合完成檢查，針對性的護理措施和健康教育取得滿意的效果。 結論　對儀器的良好維護及實施綜合護理干預措施能提高檢查的成功率及檢查質量。

Perioperative Nursing Care of Recurrent Laryngeal Never Reconstruction

目的:總結喉返神經修復重建術圍手術期的護理配合。方法：我科2007年10～11月手術治療雙側喉返神經麻痹患者3例，手術前加強患者的心理護理、密切觀察病情變化，及時處理聲帶麻痹引起的喉梗阻、誤吸、嗆咳等癥狀。術后重視體位護理、呼吸道的管理、保證藥物及時準確使用，協助患者進行正確的吞咽進食訓練、聲帶協調運動訓練等康復護理。結果：3例患者術后均獲完整隨訪，3月后均順利拔除氣管套管，無吸氣性呼吸困難，無發音困難，嗓音質量較術前明顯改善。結論：良好的圍手術期護理有助于手術的成功。

頸動脈體瘤術后并發頸動脈吻合口血栓及腦梗死患者的護理一例

2型糖尿病患者發生頸深部膿腫的原因分析及護理

目的探討2型糖尿病患者發生頸深部膿腫的原因、治療及護理方法。 方法對2012年1月-2013年8月收治的12例2型糖尿病合并頸深部膿腫患者的臨床資料進行回顧性分析，分析其發生頸深部膿腫的原因，并進行治療和護理。 結果高血糖、年齡大、口腔衛生差是主要原因。12例2型糖尿病合并頸深部膿腫的患者通過膿腫切開引流術，結合抗菌藥物、胰島素的合理使用以及有力的營養支持等綜合治療和精心的護理，全部治愈出院。 結論2型糖尿病患者發生頸深部膿腫應及時尋找原因，給予恰當的切開引流、傷口換藥等治療，還應注意合理使用抗菌藥物控制感染及胰島素控制血糖。精心的護理是減少并發癥、促進患者康復的重要因素。

品質管理圈在擇期手術患者術前禁食禁飲管理中的應用

目的　討論品質管理圈（QCC）活動在改進擇期接臺手術患者術前禁食禁飲管理中的應用與效果。 方法　2011年12月起開展品QCC活動，對擇期手術患者術前禁食禁飲管理中存在的口渴、饑餓、煩躁、焦慮等問題進行分析，擬定管理對策，并將活動前后的結果進行分析比較。 結果　開展QCC活動后，患者口渴、饑餓不適感、煩躁、焦慮情緒明顯減輕，與活動前相比差異具有統計學意義（P＜0.01）。 結論　QCC活動提高了護士的責任心，增強了團隊凝聚力，使臨床護理更有計劃性，擇期接臺手術患者術前禁食禁飲問題得到一定程度的改進，提高了患者舒適度。

喉癌患者院外健康指導需求情況調查

目的:了解喉癌患者出院后的護理健康指導需求情況,為開展院外護理隨訪工作提供依據。方法:采用問卷調查法對52例喉癌患者的基本情況、是否需要院外護理健康指導、隨訪方式、指導內容等進行調查。結果:所有患者均選擇需要院外護理健康指導;隨訪方式以電話隨訪最多;備選的9項健康指導內容選擇的人次均超過了50%。結論:為了促進術后康復,提高生活質量,喉癌患者需要護理人員提供多元化院外健康指導。

Study on the Modified Methods to Place Gauze Pad of Tracheal Casing Pipe for Patient Postoperative of Laryngocarcinoma

目的:探討改良氣管套管墊安置法對喉癌術后佩戴氣管套管、頸部傷口敷料加壓包扎期患者的適用性。方法:采用隨機分組的方法將38例喉癌術后佩戴氣管套管的患者分為傳統組20人和改良組18人, 傳統組采用“Y”型氣管套管墊,改良組采用“Y”型氣管套管墊,比較兩組患者在更換氣管套管墊時的SpO2值、SpO2降低值及刺激性咳嗽次數。結果:安置氣管套管墊的過程中,改良組SpO2值高于傳統組、SpO2降低值低于傳統組,且發生刺激性咳嗽的次數也低于傳統組,差異有統計學意義(Plt;0.01)。結論:與傳統氣管套管墊安置法相比,改良氣管套管墊安置法能減少患者換藥過程中刺激性咳嗽的次數,對SpO2值影響輕微,更適合于喉癌術后早期頸部傷口敷料加壓包扎患者的換藥。