目的 系統評價化療聯合熱療(熱化)與單純化療(單化)比較治療晚期大腸癌的療效和安全性。方法 計算機檢索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和The Cochrane Library(2012年第3期)等數據庫,查找有關化療聯合熱療與單純化療比較治療晚期大腸癌的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年6月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入11個RCT,共708例晚期大腸癌患者。Meta分析結果顯示:在療效方面,熱化組的部分緩解率[OR=1.65,95%CI(1.39,1.97),Plt;0.000 01]及總有效率[OR=3.59,95%CI(2.51,5.12),Plt;0.000 01]均高于單化組,其差異均有統計學意義;在安全性方面,熱化組的周圍神經毒性并發癥發生率低于單化組,其差異有統計學意義[OR=0.50,95%CI(0.33,0.75),P=0.000 8]。結論 與單純化療相比,化療聯合熱療治療晚期大腸癌可明顯提高部分緩解率及總有效率,并可降低化療相關的周圍神經毒性并發癥發生率。受納入研究質量和數量所限,上述結論尚需開展更多高質量研究,特別是大樣本、多中心的隨機雙盲對照試驗來加以驗證。推薦結合患者具體情況進行臨床應用。
目的系統評價安非他酮與安慰劑比較戒除心血管疾病吸煙患者煙癮的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,收集安非他酮與安慰劑比較戒除心血管疾病吸煙患者煙癮的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2013年2月23日。由2位研究者根據納入標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果最終納入4個RCT,共1 415例患者。Meta分析結果顯示,安非他酮與安慰劑相比,能提高3個月的點戒煙率[RR=1.79,95% CI(1.14,2.83),P=0.01],但兩組在6個月、1年的點戒煙率[RR=1.81,95% CI(0.77,4.24),P=0.18;RR=1.46,95% CI(0.94,2.27),P=0.10]及3個月、6個月、1年連續戒煙率[RR=1.48,95% CI(0.89,2.47),P=0.13;RR=1.41,95% CI(0.79,2.51),P=0.25;RR=1.43,95% CI(0.93,2.17),P=0.10]方面,差異無統計學意義。兩組在全因死亡率和心血管事件發生率方面差異也無統計學意義[RR=1.13,95% CI(0.49,2.56),P=0.78;RR=1.25,95% CI(0.95,1.64),P=0.11]。 結論安非他酮治療心血管疾病吸煙患者是安全的,可提高3個月的點戒煙率,但并不能提高長期戒煙率。受納入研究數量和樣本量所限,上述結論仍需更多高質量研究結果證實。
目的 系統評價卡維地洛與美托洛爾比較治療原發性高血壓的療效與安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,檢索時限均為從建庫至2012年12月。由兩名評價者按照納入與排除標準以及Cochrane 協作網推薦的方法獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.1軟件進行 Meta 分析。結果 共納入7個研究,2 243例患者。Meta分析結果顯示:① 療效:卡維地洛與美托洛爾在降低收縮壓、舒張壓以及心率方面差異無統計學意義(Pgt;0.05);在對甘油三酯[MD=0.75,95%CI(0.45,1.04),Plt;0.000 01]、膽固醇[MD=0.38,95%CI(0.19,0.56),Plt;0.000 1]、低密度脂蛋白[MD=0.59,95%CI(0.33,0.85),Plt;0.000 01]、高密度脂蛋白[MD= –0.09,95%CI(–0.16, –0.02),P=0.008]以及空腹血糖[MD=0.36,95%CI(0.21,0.51),Plt;0.000 01]的影響方面,卡維地洛明顯優于美托洛爾。② 安全性:卡維地洛的藥物相關性不良反應低于美托洛爾[OR=0.39,95%CI(0.24,0.63),P=0.000 1]。結論 本系統評價結果顯示,卡維地洛治療原發性高血壓療效與美托洛爾相當,并能改善患者的血糖、血脂代謝水平,且安全性更好。