頡寶平 1,2 , 李征 1,2 , 姚南 1 , 何智余 2
  • 1. 蘭州大學第一醫院普外科(蘭州 730000);2. 蘭州大學第一臨床醫學院(蘭州 730000);
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目的  系統評價化療聯合熱療(熱化)與單純化療(單化)比較治療晚期大腸癌的療效和安全性。
方法  計算機檢索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和The Cochrane Library(2012年第3期)等數據庫,查找有關化療聯合熱療與單純化療比較治療晚期大腸癌的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年6月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果  最終納入11個RCT,共708例晚期大腸癌患者。Meta分析結果顯示:在療效方面,熱化組的部分緩解率[OR=1.65,95%CI(1.39,1.97),P lt;0.000 01]及總有效率[OR=3.59,95%CI(2.51,5.12),P lt;0.000 01]均高于單化組,其差異均有統計學意義;在安全性方面,熱化組的周圍神經毒性并發癥發生率低于單化組,其差異有統計學意義[OR=0.50,95%CI(0.33,0.75),P=0.000 8]。
結論  與單純化療相比,化療聯合熱療治療晚期大腸癌可明顯提高部分緩解率及總有效率,并可降低化療相關的周圍神經毒性并發癥發生率。受納入研究質量和數量所限,上述結論尚需開展更多高質量研究,特別是大樣本、多中心的隨機雙盲對照試驗來加以驗證。推薦結合患者具體情況進行臨床應用。

引用本文: 頡寶平,李征,姚南,何智余. 化療聯合熱療治療晚期大腸癌療效及安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(3): 352-357. doi: 10.7507/1672-2531.20130060 復制

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