腸內免疫營養治療急性胰腺炎療效的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

郭端 ,  賈超 , 許治華 , 朱倫剛

四川省綿陽市中心醫院重癥醫學科（綿陽 621000）;

關鍵詞：

急性胰腺炎腸內免疫營養腸內營養系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130059

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價腸內免疫營養對急性胰腺炎患者的治療效果。
方法　計算機檢索PubMed（1966～2012.8）、MEDLINE（Ovid，1946～2012.8）、CENTRAL（2012年第3期）、CBM（1978～2012.8）、CNKI（1979～2012.8）、VIP（1989～2012.8）、WanFang Data（1977～2012.8），查找有關采用腸內免疫營養治療急性胰腺炎的隨機對照試驗（RCT），并手工檢索相關資料追溯參考文獻。由2位評價者根據納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　最終納入6個RCT，共197例患者。Meta分析結果顯示，腸內免疫營養與常規腸內營養比較，在急性胰腺炎患者感染并發癥的發生率、病死率、住院時間、治療后C反應蛋白水平和白細胞計數、急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅱ方面，兩者差異均無統計學意義。
結論　目前尚無急性胰腺炎患者使用腸內免疫營養優于普通腸內營養的證據。受納入研究的數量與質量所限，上述結論尚待今后開展更多高質量、大樣本的RCT驗證，以探尋適宜于急性胰腺炎患者的腸內免疫營養劑的成分和劑量。

引用本文： 郭端,賈超,許治華,朱倫剛. 腸內免疫營養治療急性胰腺炎療效的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(3): 346-351. doi: 10.7507/1672-2531.20130059 復制

1.	Calder PC. Immunonutrition in surgical and critically ill patients. British Journal of Nutritrion, 2007, 98(supplement 1): S133-S139.
2.	Newsholme EA, Callder PC. The Proposed role of glutamine in some cells of immune system and speculative consequence for the whole animal. Nutrition, 1997, 13(7):728-730.
3.	Marik PE, Zaloga GP. Immunonutrition in critically ill patients: a systemic review and analysis of the literature. Intensive Care Med, 2008, 34(11): 1980-1990.
4.	Marik PE, Zaloga GP. Immunonutrition in high-risk surgical patients: a systematic review and analysis of the literature. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2010, 34(4): 378-386.
5.	何長生, 李維勤, 虞文魁, 等. 重癥急性胰腺炎早期腸內免疫營養支持. 腸外與腸內營養, 2004, 11(4): 219-222．.
6.	黃曉曦, 王興鵬, 馬晶晶, 等. 早期腸內營養聯合谷氨酰胺及精氨酸對重癥急性胰腺炎患者腸屏障功能影響的前瞻性隨機對照研究. 中華醫學雜志, 2008, 88(34): 2407-2409．.
7.	遲強, 張新宇, 周軍德. 重癥胰腺炎早期腸內免疫營養臨床研究. 中華損傷與修復雜志(電子版), 2010, 5(6): 25-28．.
8.	吳丹, 李勇. 腸內早期給予谷氨酰胺對重癥急性胰腺炎患者臨床預后的影響. 九江學院學報(自然科學版), 2010, 25(1): 110-111．.
9.	Lasztity N, Hamvas J, Biro L, et al. Effect of enterally administered n-3 polyunsaturated fatty acids in acute pancreatitis-a prospective randomized clinical trial. Clinical Nutrition, 2005, 24(2): 198-205.
10.	Pearce CB, Sadek SA, Walters AM, et al. A Double-Blind, Randomised, Controlled Trial to Study the Effects of an Enteral Feed Supplemented with Glutamine, Arginine, and Omega-3 Fatty Acid in Predicted Acute Severe Pancreatitis. J Pancreas(Online), 2006, 7(4): 361-371.
11.	陳強譜. 急性胰腺炎的腸內營養. 中華肝膽外科雜志, 2001, 7(9): 521-523.
12.	Cao Y, Xu Y, Lu T, et al. Meta-analysis of enteral nutrition versus total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis. Annals of Nutrition and Metabolism, 2008, 53(3-4): 268-275.
13.	左艷艷, 康焰. 全胃腸外營養和腸內營養對重癥急性胰腺炎患者預后影響的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1295-1301.
14.	陳博, 伍曉汀. 腸內免疫營養及其臨床應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(12): 978-981.
15.	張長習, 陳強譜, 張興元. 免疫腸內營養的臨床營養及評價. 中華臨床醫師雜志(電子版), 2011, 5(12): 3417-3420.
16.	Petrov MS, Atduev VA. Advanced enteral therapy in acute pancreatitis: is there a room for immunonutrition? A meta-analysis. International Journal of Surgery, 2008, 6(2): 119-124.
17.	Lehocky P, Sarr MG. Early enteral feeding in severe acute pancreatitis: can it prevent secondary pancreatic (super) infection? Digestive Surgery, 2000, 17(6): 571–577.
18.	Petrov MS, Loveday BP, Pylypchuk RD, et al. Systematic review and meta-analysis of nutrition formulations in acute pancreatitis. British Journal of Surgery, 2009, 96(11): 1243-1252.
19.	Darvas K, Futó J, Okrös I, et al. Principles of intensive care in severe acute pancreatitis in 2008. Orvosi Hetilap, 2008, 149(47): 2211-2220.
20.	Mössner J, Teich N. Nutrition in acute pancreatitis. Zeitschrift fur Gastroenterologie, 2008, 46(8): 784-789.

1. Calder PC. Immunonutrition in surgical and critically ill patients. British Journal of Nutritrion, 2007, 98(supplement 1): S133-S139.
2. Newsholme EA, Callder PC. The Proposed role of glutamine in some cells of immune system and speculative consequence for the whole animal. Nutrition, 1997, 13(7):728-730.
3. Marik PE, Zaloga GP. Immunonutrition in critically ill patients: a systemic review and analysis of the literature. Intensive Care Med, 2008, 34(11): 1980-1990.
4. Marik PE, Zaloga GP. Immunonutrition in high-risk surgical patients: a systematic review and analysis of the literature. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2010, 34(4): 378-386.
5. 何長生, 李維勤, 虞文魁, 等. 重癥急性胰腺炎早期腸內免疫營養支持. 腸外與腸內營養, 2004, 11(4): 219-222．.
6. 黃曉曦, 王興鵬, 馬晶晶, 等. 早期腸內營養聯合谷氨酰胺及精氨酸對重癥急性胰腺炎患者腸屏障功能影響的前瞻性隨機對照研究. 中華醫學雜志, 2008, 88(34): 2407-2409．.
7. 遲強, 張新宇, 周軍德. 重癥胰腺炎早期腸內免疫營養臨床研究. 中華損傷與修復雜志(電子版), 2010, 5(6): 25-28．.
8. 吳丹, 李勇. 腸內早期給予谷氨酰胺對重癥急性胰腺炎患者臨床預后的影響. 九江學院學報(自然科學版), 2010, 25(1): 110-111．.
9. Lasztity N, Hamvas J, Biro L, et al. Effect of enterally administered n-3 polyunsaturated fatty acids in acute pancreatitis-a prospective randomized clinical trial. Clinical Nutrition, 2005, 24(2): 198-205.
10. Pearce CB, Sadek SA, Walters AM, et al. A Double-Blind, Randomised, Controlled Trial to Study the Effects of an Enteral Feed Supplemented with Glutamine, Arginine, and Omega-3 Fatty Acid in Predicted Acute Severe Pancreatitis. J Pancreas(Online), 2006, 7(4): 361-371.
11. 陳強譜. 急性胰腺炎的腸內營養. 中華肝膽外科雜志, 2001, 7(9): 521-523.
12. Cao Y, Xu Y, Lu T, et al. Meta-analysis of enteral nutrition versus total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis. Annals of Nutrition and Metabolism, 2008, 53(3-4): 268-275.
13. 左艷艷, 康焰. 全胃腸外營養和腸內營養對重癥急性胰腺炎患者預后影響的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1295-1301.
14. 陳博, 伍曉汀. 腸內免疫營養及其臨床應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(12): 978-981.
15. 張長習, 陳強譜, 張興元. 免疫腸內營養的臨床營養及評價. 中華臨床醫師雜志(電子版), 2011, 5(12): 3417-3420.
16. Petrov MS, Atduev VA. Advanced enteral therapy in acute pancreatitis: is there a room for immunonutrition? A meta-analysis. International Journal of Surgery, 2008, 6(2): 119-124.
17. Lehocky P, Sarr MG. Early enteral feeding in severe acute pancreatitis: can it prevent secondary pancreatic (super) infection? Digestive Surgery, 2000, 17(6): 571–577.
18. Petrov MS, Loveday BP, Pylypchuk RD, et al. Systematic review and meta-analysis of nutrition formulations in acute pancreatitis. British Journal of Surgery, 2009, 96(11): 1243-1252.
19. Darvas K, Futó J, Okrös I, et al. Principles of intensive care in severe acute pancreatitis in 2008. Orvosi Hetilap, 2008, 149(47): 2211-2220.
20. Mössner J, Teich N. Nutrition in acute pancreatitis. Zeitschrift fur Gastroenterologie, 2008, 46(8): 784-789.

《中國循證醫學雜志》

腸內免疫營養治療急性胰腺炎療效的系統評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國循證醫學雜志》

腸內免疫營養治療急性胰腺炎療效的系統評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料