卡維地洛與美托洛爾比較治療原發性高血壓效果的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

牛小偉 ^1,2 , 許涵 ^2,3 , 賀生亮 ¹ , 陳德 ¹ , 燕東 ¹ , 何智余 ¹ ,  姚亞麗 ⁴

1. 蘭州大學第一臨床醫學院（蘭州 730000）；2. 蘭州大學循證醫學中心（蘭州 730000）；3. 蘭州大學第二臨床醫學院（蘭州 730000）；4. 蘭州大學第一醫院（蘭州 730000）;

關鍵詞：

卡維地洛美托洛爾原發性高血壓系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130168

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目的　系統評價卡維地洛與美托洛爾比較治療原發性高血壓的療效與安全性。
方法　計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，檢索時限均為從建庫至2012年12月。由兩名評價者按照納入與排除標準以及Cochrane 協作網推薦的方法獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行 Meta 分析。
結果　共納入7個研究，2 243例患者。Meta分析結果顯示：① 療效：卡維地洛與美托洛爾在降低收縮壓、舒張壓以及心率方面差異無統計學意義（P gt;0.05）；在對甘油三酯［MD=0.75，95%CI（0.45，1.04），P lt;0.000 01］、膽固醇［MD=0.38，95%CI（0.19，0.56），P lt;0.000 1］、低密度脂蛋白［MD=0.59，95%CI（0.33，0.85），P lt;0.000 01］、高密度脂蛋白［MD= –0.09，95%CI（–0.16， –0.02），P=0.008］以及空腹血糖［MD=0.36，95%CI（0.21，0.51），P lt;0.000 01］的影響方面，卡維地洛明顯優于美托洛爾。② 安全性：卡維地洛的藥物相關性不良反應低于美托洛爾［OR=0.39，95%CI（0.24，0.63），P=0.000 1］。
結論　本系統評價結果顯示，卡維地洛治療原發性高血壓療效與美托洛爾相當，并能改善患者的血糖、血脂代謝水平，且安全性更好。

引用本文： 牛小偉,許涵,賀生亮,陳德,燕東,何智余,姚亞麗. 卡維地洛與美托洛爾比較治療原發性高血壓效果的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(8): 963-970. doi: 10.7507/1672-2531.20130168 復制

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24. Dell’Omo G, Penno G, Del Prato S, et al. Doxazosin in metabolically complicated hypertension. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2007, 5(6): 1027-1035.

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