目的:分析60 歲以上老年心臟瓣膜置換術圍術期的護理特點。方法:2000 年1 月～2007 年2 月對我科收治的151 例老年心臟瓣膜病患者(60～72 歲)實施心瓣膜置換術,其中二尖瓣置換95 例,主動脈瓣置換19 例,二尖瓣和主動脈瓣雙瓣置換術37 例,110 例置入機械瓣,41 例置入生物瓣。結果:本組死亡5 例占3.3%,4 例死于低心排綜合征,1 例死于心室顫動,切口感染1 例,縱隔感染2 例,肺部感染5 例,均作相應處理痊愈出院。出院隨訪3～52 個月,每年236 人次,心功能恢復Ⅰ級82例,Ⅱ級46例。結論:手術技巧的提高和圍術期針對老年人的生理特點,加強呼吸循環神經系統的監護對提高生存率,促進早日康復有十分重要的意義。
目的探討鮑曼不動桿菌腹膜透析相關性腹膜炎患者的臨床特點、治療及轉歸。方法回顧性分析空軍軍醫大學第一附屬醫院 2011 年 1 月—2018 年 12 月收治的鮑曼不動桿菌腹膜透析相關性腹膜炎患者的臨床資料，包括基線臨床資料、微生物培養及藥物敏感性（藥敏）結果、治療經過及臨床結局。結果共納入 10 例患者，男 4 例，女 6 例；患者平均年齡（44.90±17.03）歲，平均腹膜透析齡（21.70±17.06）個月；首次感染7 例，多次發生腹膜透析相關性腹膜炎 3 例；腹膜透析感染因素主要為導管連接系統機械故障（3 例）和腸源性感染（3 例）；主要癥狀為腹痛（10 例）、發熱（7 例）、腹瀉（3 例）；入院后給予經驗性頭孢唑林和頭孢他啶抗感染治療，僅 1 例有效，余 9 例根據藥敏結果調整，藥敏結果提示鮑曼不動桿菌對頭孢哌酮、 碳青霉烯類（美羅培南、亞胺培南）、喹諾酮類（環丙沙星、左氧氟沙星）、氨基糖苷類（慶大霉素）及多黏菌素均敏感，僅 1 例對頭孢他啶耐藥；8 例治愈，1 例死亡，1 例拔除腹膜透析管改為血液透析。結論該院鮑曼不動桿菌腹膜透析相關性腹膜炎多由導管連接系統機械障礙或腸源性感染引起，應采取適當措施，包括無菌規范操作、隨訪和積極有效的抗感染治療，以降低腹膜透析患者鮑曼不動桿菌腹膜炎的發生率和死亡率。
目的系統評價早期乳腺癌保乳術后單導管球囊近距離加速部分乳腺放療的美容效果及不良反應。方法計算機檢索EMbase、MEDLINE、CNKI、CBM和WanFang Data，收集所有球囊治療早期乳腺癌的臨床研究，檢索時間從建庫截至2016年3月。采用AHRQ量表評價納入橫斷面研究的偏倚風險，采用Open Meta、Stata軟件進行Meta分析。結果共納入20個病例系列研究，共3 796例患者。單組率的Meta分析結果顯示：美容效果良好率為93%[95%CI（0.91，0.96）]，5年同側乳房內復發率為3%[95%CI（0.020，0.040）]。結論早期乳腺癌保乳術后單導管球囊近距離加速部分乳腺放療的美容效果較好，局部復發率更低。受納入研究數量和質量所限，上述結論可能存在偏倚，需開展前瞻性隨機對照試驗予以驗證。