目的 系統評價剖宮產術后咀嚼口香糖促進腸道功能恢復的有效效和安全性。方法 計算機檢索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase和中國生物醫學文獻數據庫，檢索時間從建庫至2010年，納入比較剖宮產術后咀嚼口香糖與其他治療方式促進腸道功能恢復的隨機對照試驗，在對納入研究的偏倚風險進行評估后，采用RevMan 5.0.22軟件進行Meta分析。結果 共納入3個隨機對照試驗，共745例患者。Meta分析結果顯示：剖宮產術后咀嚼口香糖可以縮短患者術后首次肛門排氣時間［MD= –6.54， 95%CI（–7.82，–5.27），Plt;0.000 01］，減少術后腸梗阻的發生［RR= 0.54，95% CI（0.34，0.87），P=0.01］，可能縮短住院時間［MD= –0.21， 95%CI（–0.39，–0.03），P=0.02］。目前尚缺乏足夠的數據支持剖宮產術后咀嚼口香糖的安全性。結論 剖宮產術后咀嚼口香糖可以促進患者術后胃腸功能恢復，減少術后腸梗阻的發生。但由于納入研究數較少，方法學質量不高，因此尚需更多高質量研究以增加論證強度。
目的探討自制人形保護墊在無創通氣患者面部壓瘡預防中的應用效果。 方法2014年6月－10月，將心臟術后使用無創呼吸機輔助通氣的144例患者按入院時間分為對照組72例和試驗組72例，對照組采用傳統方法護理面部受壓皮膚，試驗組在傳統護理方法的基礎上加用自行設計剪裁的人形保護墊貼于患者受壓皮膚。 結果對照組發生面部壓瘡6例，其中Ⅰ期壓瘡4例，Ⅱ期壓瘡2例；試驗組0例壓瘡發生；兩組壓瘡發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論人形保護墊在預防無創呼吸機輔助通氣患者頭面部機械性壓瘡方面有重大意義和價值，降低了壓瘡發生的風險，減輕了工作人員的負擔，避免了患者因面部壓瘡導致的痛苦和形象受損，值得臨床推廣。
多水平模型是既適用于計量資料、又適用于二分類或多分類資料的統計方法。本文通過對各類型的實例數據,分別應用多水平模型、協方差分析和CMH卡方檢驗方法進行分析,探討多水平模型在多中心臨床試驗中心效應分析中的應用。結果表明,在計量資料的中心效應分析中,協方差分析較多水平模型更容易發現中心效應;對分類資料的中心效應,多水平模型更為敏感。可見不同分析方法對中心效應的分析結果不相同,在實際運用中應結合數據自身的結構特點和研究目的,并根據各種方法的適用條件選擇分析方法。
目的 系統評價腹腔鏡手術在宮頸癌分期、治療上的療效和安全性。方法 計算機檢索CochraneLibrary、MEDLINE、EMbase 和中國生物醫學文獻數據庫，檢索時限為建庫至2009 年底。按納入與排除標準選擇文獻、評價質量、提取數據。用RevMan 5.0.22 軟件進行Meta 分析。結果 共納入2 個RCT，共200 例患者。Meta 分析結果顯示，腹腔鏡手術可使宮頸癌患者術后肛門排氣時間提前［MD= –18.20，95%CI（–22.20，–14.20），Plt;0.001］，術后疼痛減輕［MD= –1.30，95%CI（–1.86，–0.74），Plt;0.001］和總住院日縮短［MD= –1.30，95%CI（– 1.59，– 1.01），Plt;0.001］。目前尚缺乏證據支持腹腔鏡手術在手術時間、淋巴結活檢數目、術中失血量和術后并發癥方面優于開腹手術。結論 腹腔鏡手術分期和治療宮頸癌可縮短患者術后胃腸道功能恢復時間、縮短總住院日、減輕術后疼痛，但在術后并發癥、手術時間、淋巴結活檢數目、術中失血量等手術學指標上與開腹手術相比并無明顯優勢。但由于納入研究數量少且質量不高，論證強度較弱，尚需開展更多高質量研究做進一步研究。
目的 收集與確認地震死傷危險因素。方法 計算機檢索Cochrane Library、SCI、PubMed、CBM、CNKI，均從最初檢索至2008年6月。收集研究地震死傷可能危險因素的隊列研究、病例對照研究和橫斷面研究。利用Wells等描述的方法評價納入隊列研究和病例對照研究的方法學質量。對納入研究的危險因素做歸納性描述。結果 納入隊列研究2個，病例對照研究2個，橫斷面研究4個。部分納入研究有發生選擇性偏倚的可能。納入地震死傷危險因素有年齡、性別、生理殘疾、精神疾病、經濟收入、房屋類型、建筑年代、建筑高度、建筑物垮塌、地震時所處位置、駕駛機動車輛。結論 地震死傷因素主要來源為人口學特征、建筑因素、地震及地理因素。但研究結果受到可能存在的選擇性偏倚的影響。納入研究的地區性可能降低以上結果的外推性。需要來自中國地震帶區域地震死傷危險因素的原始研究。
目的 比較5種新一代抗癲癇藥物對成人全面強直陣攣發作單藥治療的保留率。 方法 選擇2010年7月－2011年6月354例確診為癲癇全面強直陣攣發作患者，分別采用拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、托吡酯、加巴噴丁5種藥物進行單藥治療，對其5種藥物的6、12個月保留率進行比較。 結果 5種藥物的6、12個月保留率分別為：拉莫三嗪90.8%、79.8%，左乙拉西坦88.0%、66.7%，奧卡西平82.1%、58.2%，托吡酯81.2%、58.0%，加巴噴丁26.5%、20.6%。6個月保留率加巴噴丁與其他4種藥物比較差異有統計學意義（P＜0.001），其他藥物之間差異無統計學意義。12個月保留率拉莫三嗪與其他4種藥物比較差異有統計學意義（P＜0.005），其他藥物之間差異無統計學意義。 結論 拉莫三嗪對成人全面強直陣攣發作單藥治療12個月保留率最高。通過對5種新一代抗癲癇藥物12個月保留率比較研究，可以對臨床單藥治療癲癇藥物選擇提供一定參考。
目的 探討高強度聚焦超聲（high intensity focused ultrasound，HIFU）及子宮動脈栓塞介入術（uterine artery embolization，UAE）對照治療剖宮產瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的臨床療效。 方法 前瞻性選取 2014 年 6 月—2016 年 5 月于成都市婦女兒童中心醫院及遂寧市中心醫院就診且經 B 型超聲診斷為 CSP 的患者 152 例為研究對象，其中 6 例成都市婦女兒童中心醫院患者及 84 例遂寧市中心醫患者自愿選擇 HIFU 治療（觀察組），62 例成都市婦女兒童中心醫院患者自愿選擇 UAE 治療（對照組）。比較治療后兩組患者的臨床療效及治療安全性。 結果 觀察組與對照組清宮術中出血量≤100 mL 的患者分別為 82 例（91.1%）和 32 例（51.6%），住院費用分別（25 126.51±1 473.49）、（32 928.42±1 579.35）元，差異有統計學意義（P<0.05）；住院時間分別為（11.03±1.52）、（10.65±1.87）d，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后 14 d，觀察組和對照組血人絨毛膜促性腺激素恢復正常率差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組與對照組分別有 87 例（96.7%）和 51 例（82.3%）患者治療后 2 個月月經恢復正常水平，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組和對照組患者術后并發癥發生率分別為 1.1% 和 6.4%，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 HIFU 治療 CSP 安全有效，與 UAE 相比，HIFU 費用更少，并發癥少，無電離輻射，值得推廣。
目的 了解目前中文期刊發表的中醫藥系統評價/Meta分析的現狀。方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1978～2009.7.31），查找相關的中醫藥系統評價/Meta分析。對符合納入標準的文獻，根據研究目的提取相關信息，以發表年限、發表期刊、作者地區、作者數及發表篇數、病種和干預措施為分析指標，采用SPSS 15.0軟件進行描述性分析。結果 共納入245篇文獻。其中中文238篇，英文7篇，分別發表于117種期刊，發表年限在1998～2008年，發文量呈加速增長趨勢。該245篇文獻的第一作者除1篇來自德國外，其余均來自國內24個省（自治區、直轄市）；每篇文獻作者數在1～11人不等；共有186人以第一作者身份發表過文章，發表篇數在1～29篇不等。文獻涉及病種按國際疾病分類第十版（ICD-10）分類，共涉及16類。干預措施為藥物者218篇（上市藥物106篇，自擬方25篇，既涉及上市藥又涉及自擬方70篇，未報告具體的干預措施17篇），占89%；非藥物者27篇（針灸26篇，推拿1篇），占11 %。藥物干預中自擬方和上市藥/自擬方絕大多數（95.8%）進行了不恰當的合并分析。結論 循證醫學在國內中醫領域的推廣面已較廣，中醫藥系統評價/ Meta分析文獻量呈加速增長的趨勢，其涉及病種較好地覆蓋了當前中醫治療的優勢病種，但存在地區不平衡。今后藥物干預的系統評價/Meta分析應更多針對中成藥和單味藥而非自擬方，并應更多關注優勢病種和優勢藥物；非藥物干預采用針灸時也要注意控制臨床異質性。
本文旨在探究三氧化二砷（As2O3）對肝癌細胞 HepG2 作用的最佳濃度，以及此濃度 As2O3 對 HepG2 細胞遷移、侵襲和凋亡的影響。本研究采用 CCK-8 法檢驗 0、1、2、4、8、16、32 μmol/L As2O3 處理后 HepG2 細胞活力，計算半抑制濃度（IC50），并且觀察 IC50 濃度 As2O3 作用 12、24、48 h 后 HepG2 細胞形態變化。通過傷口愈合實驗和 Transwell 侵襲實驗驗證 As2O3 對細胞遷移侵襲能力的影響。Western blot 和 qRT-PCR 實驗檢測 As2O3 對細胞遷移、侵襲及凋亡相關蛋白和基因表達水平的影響。結果顯示，與對照組相比，HepG2 細胞活力隨 As2O3 處理濃度的升高而降低，呈現劑量依懶性，其 IC50 為 7.3 μmol/L；8 μmol/L As2O3 處理 24 h 后，HepG2 細胞發生明顯凋亡，且其遷移和侵襲能力顯著降低；此外，細胞中 RhoA、Cdc42、Rac1、基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表達水平下調，抑凋亡基因 Bcl-2 的蛋白和 mRNA 表達水平顯著下調，而促凋亡基因 Bax、Caspase-3 的蛋白和 mRNA 表達水平顯著上調。以上結果說明一定濃度的 As2O3 能夠抑制肝癌細胞遷移和侵襲，促進肝癌細胞凋亡。