目的探討切開復位內固定治療合并喙突骨折的上肩胛懸吊復合體（superior shoulder suspensory complex，SSSC）多重損傷的療效。方法2014 年 1 月—2018 年 10 月，采用切開復位內固定治療 22 例合并喙突骨折的 SSSC 多重損傷患者。男 16 例，女 6 例；年齡 24～72 歲，平均 36.6 歲。致傷原因：摔傷 10 例，交通事故傷 5 例，高處墜落傷 7 例。均為新鮮閉合損傷。受傷至手術時間 2～17 d，平均 6.9 d。X 線片及 CT 示喙突骨折合并鎖骨骨折 14 例、肩鎖關節脫位 12 例、肩峰骨折 5 例，其中 SSSC 2 處損傷 14 例、3 處損傷 7 例、4 處損傷 1 例。結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 10～24 個月，平均 14.1 個月。X 線片示骨折均愈合，愈合時間 6～12 個月，平均 6.2 個月；肩鎖關節位置正常，未出現內固定失效、骨不連等并發癥。末次隨訪時，根據美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）肩關節評分系統，獲優 15 例，良 5 例，差 2 例，優良率 90.9%。結論切開復位內固定治療合并喙突骨折的 SSSC 多重損傷固定牢靠，配合術后積極康復，可以加速肩關節功能恢復，取得滿意治療效果。
目的探討閉合或有限切開復位髓內釘固定治療 SeinsheimerⅤ型股骨轉子下骨折的療效。方法2014 年 5 月—2018 年 7 月，采用閉合或有限切開復位髓內釘固定治療 36 例 SeinsheimerⅤ型股骨轉子下骨折患者。男 25 例，女 11 例；年齡 23～86 歲，平均 55.8 歲。致傷原因：摔傷 19 例，交通事故傷 9 例，高處墜落傷 7 例，重物砸傷 1 例；均為新鮮閉合性損傷。受傷至手術時間 1～14 d，平均 6.8 d。術中閉合復位 18 例，有限切開復位 18 例；采用股骨重建髓內釘固定 17 例，InterTan 長釘固定 5 例，加長型股骨近端防旋髓內釘固定 14 例，輔助鋼絲捆扎 7 例。術后通過 X 線片和臨床隨訪，判斷骨折復位維持情況、內固定物位置、骨折愈合情況；觀察髖關節活動范圍、行走能力及并發癥發生情況，根據 Merle d’Aubigne-Postel 髖關節評分標準評價髖關節功能。結果術后患者髖部手術切口均Ⅰ期愈合，無血管、神經損傷及感染等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 14.2 個月。1 例患者閉合復位術后 2 個月出現股骨頭內翻移位、螺釘穿出現象，給予翻修手術，髖關節功能恢復稍差。其余患者術后 X 線片示骨折均愈合，愈合時間 9～15 個月，平均 11.5 個月；隨訪期間未出現內固定失效、骨折再移位、骨不連、畸形愈合、下肢深靜脈血栓形成等并發癥；髖關節功能恢復良好，能夠正常行走、下蹲，不影響日常生活或工作。末次隨訪時，根據 Merle d’Aubigne-Postel 髖關節評分標準評價，獲優 28 例，良 4 例，中 3 例，差 1 例，優良率 88.9%。結論C 臂 X 線機透視下閉合或有限切開復位髓內釘固定治療 SeinsheimerⅤ型股骨轉子下骨折，必要時輔助鋼絲捆扎，具有骨折端血供破壞少、復位滿意、固定牢靠及利于早期康復訓練等優點，療效確切。
目的總結掌側斜 T 型鎖定鋼板排釘杠桿復位內固定治療橈骨極遠端骨折的療效。方法2014 年 7 月—2018 年 7 月，采用掌側斜 T 型鎖定鋼板排釘杠桿復位內固定治療 15 例橈骨極遠端骨折患者。男 6 例，女 9 例；年齡 30～66 歲，平均 56.6 歲。致傷原因：高處墜落傷 2 例，摔傷 13 例。均為新鮮閉合性損傷。橈骨極遠端骨折按國際內固定研究協會/美國骨創傷協會（AO/OTA）分型標準：23C1 型 8 例，23C2 型 7 例。合并尺骨莖突骨折 7 例，下尺橈關節不穩定 2 例。受傷至手術時間 6～9 d，平均 7.3 d。術后 X 線片復查骨折愈合情況及橈骨高度、掌傾角、尺偏角恢復情況，采用 Cooney 評分評估療效。結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 14.6 個月。X 線片復查示骨折均達骨性愈合，愈合時間 5～10 個月，平均 8.2 個月；無內固定失效、骨折再移位等情況發生。末次隨訪時橈骨高度、掌傾角和尺偏角均較術前明顯增加，差異有統計學意義（P<0.05）。Cooney 評分中各項評分（疼痛、功能、活動度、握力）及總分均較術前明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）；獲優 11 例、良 3 例、可 1 例，優良率達 93%。結論掌側斜 T 型鎖定鋼板排釘杠桿復位內固定可有效恢復橈骨高度、掌傾角、尺偏角，固定可靠，腕關節可及早活動，治療橈骨極遠端骨折可獲得較好療效。