目的探討食管癌切除術中不同的胸導管處理方式預防術后乳糜胸的效果及對患者術后轉歸的影響。方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2016年4期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data，搜集關于食管癌術中不同方式處理胸導管預防乳糜胸的隨機對照試驗（RCT）、隊列研究及病例-對照研究，檢索時限均為建庫至2016年5月。由2名研究者獨立進行文獻篩、資料提取并評價納入研究的質量，然后采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果共納入23篇文獻，包括4個RCT、4個隊列研究和15個病例-對照研究。Meta分析結果顯示：①食管癌術中胸導管結扎組的術后乳糜胸發生率明顯低于未結扎組［RCT：OR=0.20，95% CI（0.09，0.47），P=0.000 2；隊列/病例-對照：OR=0.20，95% CI（0.14，0.28），P＜0.000 01］。②食管癌切除術中，結扎與不結扎胸導管在患者圍手術期死亡率、其余并發癥發生率及術后第2、3、5年生存率上無差別（P均＞0.05）；③結扎組并發乳糜胸的患者再手術率明顯低于未結扎組［RCT：OR=0.13，95% CI（0.03，0.59），P=0.008；隊列/病例-對照：OR=0.18，95% CI（0.11，0.32），P＜0.000 01］，其保守治療治愈率高于未結扎組［OR=0.14，95% CI（0.04，0.54），P=0.004］。④胸導管集束結扎組術后乳糜胸發生率明顯低于胸導管單根結扎組［OR=3.67，95% CI（1.43，9.43），P=0.007）］。結論食管癌切除術中預防性結扎胸導管可有效降低術后乳糜胸發生率，并有利于降低并發乳糜胸患者的再手術率，胸導管集束整塊結扎預防乳糜胸效果優于單根胸導管游離結扎。
目的分析血糖和血鈣對主動脈根部擴張性疾病及其發生發展的影響。方法回顧性分析2011年1月—2021年10月于新疆醫科大學第一附屬醫院心外科行手術治療的主動脈根部擴大患者的臨床資料。根據是否伴有急性主動脈夾層（Stanford A型）分兩組，并應用傾向性評分法成功匹配得184對，其中男297例［平均年齡（48.76±9.62）歲］、女71例［平均年齡49.97±10.97）歲］。采用logistic單因素和多因素回歸分析檢驗患者入院24 h內的血糖和血鈣等值，并繪制其受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve，ROC）。 結果民族、高血壓史、主動脈根部直徑、血鈣以及血糖在兩組患者中差異具有統計學意義（P＜0.05）；Logistic單因素和多因素回歸分析結果表明漢族（OR=2.863，P＜0.001）、高血壓（OR=2.736，P＜0.001）、高血糖（OR=4.426，P＜0.001）以及低血鈣（OR=5.375，P＜0.001）是主動脈根部擴張性疾病伴有夾層的危險因素；ROC曲線分析提示，血糖曲線下面積（area under the curve，AUC）為0.741、血鈣AUC為0.737，均對其具有一定的預測價值。結論高血糖和低血鈣是主動脈根部擴張性疾病發生發展的危險因素，某種程度上可用作篩選主動脈根部擴張性疾病高危患者的指標。
淋巴系統是腫瘤轉移擴散的主要途徑。食管癌是典型的易經淋巴系統發生轉移的癌癥之一。目前越來越多的研究表明腫瘤細胞與淋巴管內皮細胞的相互作用是腫瘤淋巴轉移的第一步，然而兩者相互作用的潛在分子機制尚不清楚。本文就腫瘤相關淋巴管與淋巴管內皮細胞在腫瘤淋巴轉移過程中的作用及變化進行綜述，為進一步研究食管癌淋巴轉移的具體分子機制奠定基礎，并為食管癌患者提供新的治療方向。
目的探討術前血清白蛋白與球蛋白比值（albumin-to-globulin ratio，AGR）及中性粒細胞與淋巴細胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）對食管鱗狀細胞癌（鱗癌）患者總體生存（overall survival，OS）的預后價值，建立個體化的列線圖模型并評價其效能，以期為食管癌患者的臨床治療及術后預后隨訪評估提供可能的評價依據。方法回顧性分析2010—2017年新疆醫科大學第一附屬醫院胸外科經病理診斷為食管鱗癌患者的AGR、NLR、臨床病理及隨訪資料。分析NLR、AGR與各臨床病理資料的相關性；采用Kaplan-Meier生存分析及log-rank檢驗進行生存分析。通過X-tile軟件確定AGR、NLR的最佳截斷值并根據最佳截斷值將患者分為高水平組和低水平組。同時經單因素和多因素Cox回歸分析明確影響食管鱗癌患者OS的獨立危險因素，并構建列線圖預測模型同時經內部驗證。通過受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線和校準曲線評估模型的診斷效能，通過決策曲線分析評估臨床應用價值。結果本研究共納入150例患者，其中男105例、女45例，年齡（62.3±9.3）歲，隨訪時間1～5年。高水平AGR組患者的5年OS率明顯高于低水平組（χ2=6.339，P=0.012），兩組中位OS分別為25個月、12.5個月。高水平NLR組患者5年OS率明顯低于低水平組（χ2=5.603，P=0.018），兩組中位OS分別為18個月、39個月。多因素Cox回歸分析提示，AGR、NLR、T分期、伴隨淋巴結轉移、淋巴結轉移率以及分化程度是食管鱗癌患者OS的獨立危險因素。列線圖模型經內部驗證后C-index為0.689［95%CI（0.64，0.74）］，1、3、5年OS率的ROC曲線下面積分別為0.773、0.724、0.725。同時校準曲線和決策曲線提示模型在生存預后的預測上有一定的效能。結論術前AGR、NLR是食管鱗癌患者的獨立危險因素，高水平AGR和低水平NLR可能與較短OS相關；基于AGR、NLR及臨床病理特征為基礎的列線圖模型，可能作為一種用于預測食管鱗癌患者生存預后的方法，有望為制定患者個性化治療提供一定的參考。
包蟲病主要在我國西北七省區高發，是農牧民“因病致貧，因病返貧”的根源之一，胸部包蟲病發病率在我國僅次于肝包蟲病居第2位。我科在胸部包蟲病的治療上在我國處于領先地位，自1956年完成國內首例肺包蟲內囊摘除術以來，先后完成小兒胸部包蟲病、復雜胸部包蟲病、巨大肺包蟲、縱隔及胸腔包蟲、肋骨包蟲等胸部包蟲病的外科治療。為進一步規范胸部包蟲病的治療，特制訂《胸部包蟲病診療技術規范專家共識》，以幫助臨床醫師為胸部包蟲病的治療選擇更適合的策略。此共識發布于2015年7月，為原創版。該共識結合60余年臨床經驗從定義、診斷依據、治療原則、預防四個方面對胸部包蟲病進行闡述，以期為各臨床一線醫師對包蟲病的診斷、治療及預防提供幫助。