本文針對二分類變量結局指標相對（而非絕對）治療效果的不一致性。證據本身不會因不同研究結果具有一致性而升級，但可能因不一致而降低質量級別。衡量一致性的標準包括點估計值的相似性、可信區間的重疊程度以及統計學判定標準包括異質性檢驗和I2。系統評價作者應提出并檢驗少數幾個與患者、干預措施、結局指標以及方法學相關的先驗假設以探尋異質性來源。當不一致性很大且無法解釋時，因不一致性而降低質量級別是恰當的，特別當某些研究顯示有顯著益處而其他顯示無益甚至有害時（而非僅是療效大與療效小的比較）。明顯的亞組效應可能不可靠。如果亞組效應滿足以下條件，其可信度將會增加：基于少數幾個有具體方向的先驗假設、亞組比較來自研究內而非研究間、交互檢驗的P值小、結果有生物學意義。
全球糖尿病發病率增長迅猛，2010 年中國的患病率高達 11.6%，糖尿病已成為公共衛生面臨的巨大挑戰。糖尿病病因尚不能完全明確，潛在的危險因素主要包含遺傳因素、環境因素及二者的交互作用等。全基因組關聯研究已發現一系列基因多態性位點與糖尿病密切相關；許多環境因素，如能量攝入過多和體力活動不足等可增加糖尿病風險；遺傳與環境因素也可通過交互作用互相修飾疾病風險。隨著分子分析技術的發展，后基因組學研究、腸道微生物群、跨多組學技術為糖尿病危險因素研究提供了新方向。
目的探討 ELOVL6 基因與成都地區漢族人群大動脈粥樣硬化腦梗死（large artery atherosclerosis stroke，LAA）的相關性。方法2015 年 1 月—2017 年 12 月選擇成都地區漢族人群為研究對象，采用病例-對照研究，以超長鏈脂肪酸延伸酶家族成員 6（elongase of very long chain fatty acids family member 6，ELOVL6）基因 6 個單核苷酸多態性（single nucleotides polymorphism，SNP）位點（rs3813825、rs17041272、rs4141123、rs9997926、rs6824447 和 rs12504538）為遺傳標記，分析 LAA 發病與 ELOVL6 基因的相關性。同時分析病例組和對照人群外周血 ELOVL6 基因 mRNA 表達差異。結果共納入 240 例 LAA 患者和 211 例健康對照人群。rs9997926 在所有人群中只有 CC 基因型，其余 5 個 SNP 在所有樣本中成功分型。分析發現，rs17041272 多態位點與 LAA 發病顯著相關［CC/（CG+GG）：比值比（odds ratio，OR）=0.640，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.423，0.968），P=0.034）］；TGTTG 單倍型增加了 LAA 患病風險［OR=1.776，95%CI（1.069，2.951），P=0.024]；rs17041272、rs6824447 和血脂異常之間的交互作用增加了 LAA 的易感性［OR=2.737，95%CI（1.715，4.368），P<0.001］；患者外周血 ELOVL6 mRNA 表達水平更高（t=?3.167，P=0.003）。結論ELOVL6 基因可能與成都地區漢族人群 LAA 發病風險相關。
精神障礙與糖尿病之間相互作用機制復雜，涉及遺傳、內分泌代謝、炎癥反應、氧化應激等多個方面，導致精神障礙合并糖尿病患者治療難度大。此類患者現多采用藥物及非藥物干預方式來緩解精神障礙癥狀和改善血糖水平，但目前對精神障礙與糖尿病的作用機制還需要系統性的概括及切實可行的干預手段。該文從糖尿病發病機制談起，詳細敘述了精神分裂癥、雙相情感障礙及抑郁癥與糖尿病的交互作用機制，總結了精神障礙合并糖尿病患者的干預措施，旨在為從事相關工作的醫務人員提供參考。
目的 探討缺血性腦卒中（ischemic stroke, IS）急性期認知損傷的危險因素及相互之間的交互作用。方法 選取綿陽市人民醫院神經內科在 2019 年 1 月—2022 年 1 月期間連續收住院的 IS 患者。將納入患者分為認知損傷和認知正常組。收集研究對象人口學特征和臨床資料。采用多因素 logistic 回歸方法和多因子降維法分析 IS 急性期認知損傷的傳統危險因素以及之間的交互效應。結果 共納入患者 255 例。其中，認知損傷 88 例（34.5%），認知正常 167 例（65.5%）。多因素 logistic 回歸分析結果顯示，調整協變量后，結果顯示認知損傷組更多見大中面積梗死、非輕型腦卒中、頸動脈中重度狹窄和高超敏 C 反應蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）值（P<0.05）。有大中面積梗死和非輕型腦卒中的高 hs-CRP 的 IS 患者，發生認知損傷的機率為 22.632 倍［比值比為 22.632，95% 置信區間（5.980，85.652），P<0.001）］。結論 IS 急性期認知損傷發生率較高。大中面積梗死、非輕型腦卒中、頸動脈狹窄、高 hs-CRP 及非右側梗死患者易發生認知損傷，且這些風危險因素間有復雜的交互作用。