摘要:目的:錫類散思密達聯合治療潰瘍性結腸炎伴不典型增生臨床療效觀察。方法:錫類散思密達保留灌腸每晚一次,治療4周后復查。結果:臨床完全緩解32例,有效8例,無效2例,有效率95.23%;結腸鏡下治療后較治療前明顯改善,組織病理從治療前輕度38例、中度4例治療后無不典型增生30例、輕度10例、中度2例改變。結論:錫類散思密達治療潰瘍性結腸炎,療效確切,癥狀改善快,副作用小。
目的 觀察乳腺良性疾病不典型增生癌變過程中基底膜的變化。 方法采用SP免疫組化染色法和兩種特殊染色方法(Foot及PAS染色法)，并利用電鏡觀察基底膜的變化。 結果 Ⅱ級不典型增生的乳腺組織已有基底膜的變化，Ⅲ級不典型增生時基底膜的變化更明顯，主要表現為光鏡下基底膜明顯厚薄不均，電鏡下則可見小的缺失，而乳腺癌組織中基底膜完全缺如。結論 在乳腺上皮細胞癌變過程中基底膜的變化與乳腺上皮細胞的變化密切相關，是乳腺上皮不典型增生癌變過程的一部分。
為觀察Tenascin(TN)在乳腺不典型增生癌變過程中的表達變化，采用SP免疫組化染色法檢測了50例不同乳腺組織中TN的表達情況。結果顯示： 正常及Ⅰ級增生的乳腺組織中無TN表達，2例Ⅱ級不典型增生的乳腺組織中有TN表達，Ⅲ級不典型增生及浸潤性導管癌中TN表達陽性率分別為80%和90%，與Ⅱ級不典型增生相比明顯增高(Ｐ＜0.01)。部分癌細胞胞漿中也有TN表達。本實驗結果提示，重度不典型增生的乳腺組織間質中TN的表達可能起限制不典型增生細胞向外生長的作用。
觀測正常乳腺、乳腺囊性增生病和乳腺癌細胞核DNA含量、細胞超微結構、Y抗原及免疫抑制性酸性蛋白(IAP-2)表達。結果：上皮增生Ⅰ級細胞與正常乳腺細胞相似；不典型增生細胞DNA含量增加，細胞膜和細胞核超微結構出現發育不良及去分化現象，部分不典型增生細胞見異常抗原表達；部分Ⅲ級不典型增生細胞DNA含量和超微結構與乳腺癌組織分化Ⅰ級細胞相似。提示在不典型增生階段，這些細胞的生物學異常和程度與其細胞分化程度、發展趨勢和癌變危險性大小密切相關。
為探討C-erb B-2基因變化在乳腺不典型增生癌變過程中的意義，檢測正常乳腺、乳腺囊性增生病不典型增生和乳腺癌細胞C-erb B-2基因產物表達。結果：正常乳腺上皮細胞和乳腺囊性增生病上皮細胞增生Ⅰ級者均無C-erb B-2癌基因蛋白表達；不典型增生Ⅱ、Ⅲ級和乳腺癌組織中C-erb B-2癌基因蛋白染色陽性率分別為20.0%、40.0%和54.2%。提示該基因的異常改變可發生于正常細胞經不典型增生向癌細胞轉化期中，可能是部分不典型增生細胞異常增生的原因或促進因素，是乳腺上皮細胞向惡性轉化的標志之一。
結節病是一種原因未明的多系統肉芽腫性疾病，其特征是發生廣泛的非干酪性上皮肉芽腫，可累及全身各個器官，90％可累及肺部[1]。其診斷依賴于組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性，臨床表現，以及影像學表現。由于組織學活檢不易獲得，且臨床表現無特異性，故影像診斷則成為診斷該病的關鍵。影像學表現典型者，結節病的診斷較易，但也不乏誤診者；影像學表現不典型者，極易誤診。現回顧分析28例胸部結節病患者的相關資料，探討結節病的影像診斷，尤其是不典型者的影像診斷，以提高結節病的診斷準確率。
摘要： Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）是發生食管腺癌的重要危險因素。高度不典型增生（high-grade dysplasia，HGD）到腺癌的治療方法不盡相同，內鏡下治療和抗反流手術存在較高復發率，食管切除術在HGD到腺癌治療中能夠完整切除病變，治療效果值得肯定，但也要根據不同分期選擇不同的手術方式和淋巴結的清掃范圍，預后方面淋巴結轉移是一個主要的因素。
目的 探討不典型胎盤早剝的臨床特點。 方法 對2008年5月－2009年5月收治的55例胎盤早剝患者的臨床資料進行回顧性分析。其中產前漏診30例，疑診15例，確診10例。胎盤早剝的產前確診率為18.2%，漏診率為54.5%。所有患者均經產后證實。 結果 重度子癇前期（25.5%）、胎膜早破（12.7%）是胎盤早剝的主要發病誘因；陰道流血（52.7%）、腰腹痛（47.3%）及胎心異常（36.4%）是其常見的臨床表現。胎盤早剝者，剖宮產率、胎兒窘迫及早產率均增加。 結論 不典型胎盤早剝病情隱匿。后壁胎盤、早剝面積小及B型超聲檢查陰性是漏診的主要原因。對此患者應提高認識，動態監測，及時處理，以改善母嬰結局。
目的 探討麥默通（MMT）進行乳腺囊腫切除活檢的手術指征及MMT對乳腺囊腫的輔助診斷價值。方法 2010年5月至2011年11月期間，根據筆者所在科室擬出的乳腺囊腫MMT手術指征（單發囊腫、內部回聲不均且直徑大于1cm者；多發囊腫伴有嚴重無規律疼痛或觸診局部腺體增厚并經3個月藥物治療無效者；有乳腺癌發生高風險者；囊腫與低回聲結節、乳管擴張等病灶并存者；病變周圍腺體組織彩超下回聲雜亂或血供豐富者），選擇了78例患者進行MMT切除活檢，將術后病理結果與術前彩超檢查結果進行對照。結果 78例患者術前彩超檢查發現雙乳多發囊腫40例，多發囊腫＋觸診不可捫及的低回聲結節38例。術中彩超示高風險病變42例，低風險病變36例。術后病理檢查結果提示彩超高風險組病理診斷囊性增生癥27例，非典型增生2例，乳腺癌1例；彩超低風險組診斷囊性增生癥19例。術前彩超檢查對乳腺囊腫診斷的敏感度為61.22%（30/49），特異度為58.62%（17/29），準確度為60.26%（47/78）。本組切除病灶（13.00±8.16）個，手術時間（74.25±22.68）min。術后平均住院1d出院，出現局部血腫2例，無其他并發癥發生。結論 筆者所在科室根據乳腺囊腫患者的臨床表現以及術前彩超的影像學改變所擬定的MMT手術指征簡單實用。MMT多點切除手術美觀、安全，MMT切除活檢有助于醫生了解高危囊腫患者的病理類型，發現癌前病變或早期癌，但仍需嚴格規范乳腺囊腫的MMT手術活檢指征。