目的評價亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因C677T位點多態性與晚期胃癌對氟尿嘧啶為基礎的化學療法(化療)療效的關系。 方法計算機檢索中國期刊全文數據庫、中文科技期刊數據庫、萬方數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、EMbase、Cochrane圖書館及Web of Science數據庫,檢索時間為從建庫至2013年5月28日),納入有關晚期胃癌患者MTHFR C677T基因多態性與氟尿嘧啶類藥物化療敏感性的病例對照研究,并采用RevMan 5.1軟件進行統計分析。 結果共納入7個病例對照研究,共計775例。Meta分析結果顯示:MTHFR C677T各基因型中,TT對比CC,OR=4.63,95% CI (1.23,17.40),P=0.02;CC+CT對比TT,OR=0.21,95% CI(0.06,0.78),P=0.02。亞組分析亞洲人群組TT對比CC,OR=32.99,95% CI(11.40,95.42),P<0.00 001;CC+CT對比TT,OR=0.04,95% CI(0.02,0.10),P<0.00 001。根據檢測方法不同進行敏感性分析的結果顯示,TT對比CC,OR=6.03,95% CI(1.53,23.72),P=0.01;CC+CT對比TT,OR=0.17,95% CI(0.04,0.68),P=0.01。 結論MTHFR C677T基因多態性可能與胃癌患者接受氟尿嘧啶為基礎的化療敏感性相關。
目的評價乳腺癌患者乳房切除術后放射治療(post mastectomy radiation therapy,PMRT)對乳房重建術的影響,以期為臨床治療決策的提出提供證據上的支持。方法全面檢索 Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP 和萬方數據庫,檢索詞包括乳房重建、乳房成形術、術后放射治療和術后放療,檢索時間為建庫以來至 2021 年 3 月 1 日。兩位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并進行質量評價后,應用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。結果共納入 9 篇隊列研究 (3 447 例),其中PMRT組 699 例,未放療組 2 748 例。meta 分析結果顯示:PMRT 的應用與組織攣縮率相關,組織攣縮的發生率從未放療組的 4.34%增加到接受 PMRT 患者的 34.10% [OR=9.25,95%CI 為 (3.76,22.78),P<0.000 01];同時,接受 PMRT 患者更有可能發生重建手術失敗 [OR=2.55,95%CI 為 (1.74,3.74),P<0.000 01],并且必須再次手術率較高 [OR=2.24,95%CI 為 (1.58,3.18),P<0.000 01],術后舒適度 [OR=0.29,95%CI 為 (0.15,0.57),P=0.000 30] 和美容效果 [OR=0.26,95%CI 為 (0.15,0.43),P<0.000 01] 也不及未放療組。結論乳房重建術聯合PMRT的不良事件發生率增加,患者舒適度和美容效果下降。
目的探討樹突狀細胞(DC)-細胞因子誘導的殺傷(CIK)細胞過繼性免疫治療聯合化療對胃癌根治術后患者的安全性及臨床療效。方法收集 2014 年 1 月至 2016 年 1 月期間在蘭州大學第一醫院接受 DC-CIK 細胞過繼性免疫治療聯合 XELOX 或 FOLFOX 方案化療的 48 例胃癌根治術后患者作為研究組,另外收集同期僅進行 XELOX 或 FOLFOX 方案化療的 48 例胃癌根治術后患者作為對照組。評價 2 組患者治療前后的免疫功能狀態、毒副反應及生活質量并比較 2 組患者的遠期療效。結果① 2 組患者性別、年齡、臨床分期等基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。② 外周靜脈血中 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3–CD56+(NK 細胞)及 CD3+CD56+(NKT 細胞)在研究組的治療前后比較差異無統計學意義(P>0.05),而其在對照組治療后較治療前顯著下降且明顯低于研究組(P<0.05)。③ 研究組和對照組治療后的外周靜脈血中 CEA、CA19-9 及 CA724 含量均明顯低于治療前(P<0.05)且研究組在治療后明顯低于對照組(P<0.05)。④ 研究組的白細胞減少、血小板減少及腹瀉發生率明顯低于對照組(P<0.05)。⑤ 研究組患者治療后在軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能及社會功能方面均較對照組顯著改善(P<0.05)且研究組治療后在軀體功能和情緒功能方面較治療前改善明顯(P<0.05)。⑥ 研究組的無進展生存時間明顯優于對照組(P<0.05),而總生存時間 2 組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論DC-CIK 細胞過繼性免疫治療聯合化療能夠顯著改善胃癌根治術后患者免疫狀態及生活質量,減輕化療不良反應,提高遠期療效,延長無進展生存時間。