摘要:目的:探討高壓氧對急性一氧化碳中毒治療的臨床意義。方法:對120例急性一氧化碳中毒患者除常規治療外，均施行急診高壓氧治療。結果:接受急診高壓氧治療的急性一氧化碳中毒患者有效率達100%。結論:高壓氧對急性一氧化碳中毒的治療有顯著療效。
急性一氧化碳中毒是我國冬春季節的常見病、多發病，具有很高的致殘率和致死率。遲發型腦病是其假愈期后的嚴重后遺癥，機制復雜，包括環境與遺傳因素、缺氧及能量代謝障礙、細胞毒性及氧自由基損傷、免疫失調及炎癥激活、神經遞質紊亂、大腦實質改變、血管及血液流變學異常、鈣超載及細胞凋亡等。目前，預測急性一氧化碳中毒遲發型腦病發生的方法包括詳細詢問病史、相關指標的實驗室檢查、腦電生理檢查、腦影像學檢查和評分量表預估等。該文總結了急性一氧化碳中毒遲發型腦病的發病機制和發病早期預測方法的相關研究現狀，以期為今后的研究方向提供參考借鑒。
目的對高壓氧治療一氧化碳中毒遲發性腦病的療效進行系統評價。方法計算機檢索中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、Embase、Cochrane Library 中高壓氧治療一氧化碳中毒遲發性腦病的相關文獻（檢索時間為建庫至 2019 年 3 月），納入中英文隨機對照試驗，采用 RevMan 5.2 軟件對數據進行 meta 分析。結果共納入 25 篇中文文獻，共 1 797 例患者，其中試驗組（高壓氧組）924 例，對照組 873 例。與對照組相比，試驗組臨床有效率［相對危險度（relative risk，RR）=1.24，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.19，1.30），P<0.000 01］、腦電圖正常率［RR=2.10，95%CI（1.18，3.75），P=0.01］、簡易智能精神狀態檢查評分［標準化均數差（standard mean difference，SMD）=3.19，95%CI（2.06，4.32），P<0.000 01］、日常生活活動能力評分［SMD=1.46，95%CI（1.02，1.90），P<0.000 01］均優于對照組。結論高壓氧治療能改善一氧化碳中毒遲發性腦病患者的癥狀。
2019年12月30日收治 1 例因急性一氧化碳中毒致右小腿骨筋膜室綜合征的 49 歲男性患者，該患者有慢性腎炎病史 10 年，1 個月前因腎功能衰竭開始透析治療，入院后急診行骨筋膜室綜合征切開減壓術。入院 2 周并發因 2019 新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染引起的新型冠狀病毒肺炎，簡稱“新冠肺炎”，隨即轉入隔離病房，給予抗感染、抗病毒、祛痰、清熱解毒、床邊移動透析機床邊透析及全身營養、對癥支持治療。經過 2 周治療，患者恢復良好，精神狀態可，無發熱、咳嗽、喘氣等不適，食欲可；右下肢傷口干燥，無明顯滲出，右下肢及右足感覺、運動功能逐漸恢復。該病例少見、癥狀重、診治困難，是目前報道的首例骨科手術后并發新冠肺炎的病例。