目的探討采用橈動脈掌淺支（superficial palmar branch of the radial artery，SPBRA）腕橫紋部flow-through皮瓣修復伴動脈缺損的拇指創面方法及療效。 方法2012年2月－2013年11月，收治8例伴雙側動脈缺損的拇指軟組織缺損患者。男5例，女3例；年齡19～51歲，平均30.5歲。致傷原因：擠壓傷4例，撕脫傷3例，絞勒傷1例。致傷部位：掌指關節3例，近節掌側2例，指間關節掌側3例。軟組織缺損范圍3.5 cm×1.5 cm～6.5 cm×2.0 cm。指動脈缺損2.5～8.5 cm，平均5.3 cm。受傷距手術時間2.0～4.5 h，平均3.2 h。采用SPBRA腕橫紋島狀皮瓣逆行移位修復，皮瓣切取范圍4.0 cm×2.0 cm～7.5 cm×3.0 cm。供區直接縫合。 結果除1例因血管變異改變術式外，其余均順利完成手術。術后皮瓣均完全成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均13個月。皮瓣顏色及質地與周圍正常皮膚相似，供區無明顯瘢痕，腕部功能正常。末次隨訪時，患指功能按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：獲優6例，良1例，中1例，優良率87.5%。 結論SPBRA腕橫紋部flow-through皮瓣修復伴動脈缺損的拇指軟組織缺損，具有手術操作簡便、血運可靠、術后手部功能及外觀恢復好的優點。
目的總結應用 flow-through 前臂靜脈皮瓣結合掌骨頭間靜脈移位修復伴有斷端背側皮膚及靜脈組織缺損的拇指旋轉撕脫離斷傷的療效。方法2013 年 4 月—2018 年 3 月，收治 15 例伴有斷端背側皮膚及靜脈組織缺損的拇指旋轉撕脫離斷傷患者。男 12 例，女 3 例；年齡 18～54 歲，平均 34 歲。均為完全離斷，拇指掌指關節離斷 7 例，近節指骨離斷 5 例，指間關節離斷 3 例。均伴有斷指背側皮膚及靜脈組織缺損，斷指背側皮膚缺損范圍為 2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm。受傷至手術時間 0.5～3 h，平均 1.5 h。應用 flow-through 前臂靜脈皮瓣結合第 2、3 掌骨頭間靜脈移位逆行橋接修復再植；應用手背“＞”形單切口同時轉移示指固有伸肌腱、橈神經感覺支修復肌腱和神經。結果15 例再植指及皮瓣全部成活；3 例皮瓣術后腫脹瘀血，有張力性水皰，結痂換藥后成活。全部患者均獲隨訪，隨訪時間 4～18 個月，平均 8.7 個月。再植指及皮瓣血運良好，拇指外形飽滿，兩點辨別覺達 5.3～6.5 mm；再植指對掌對指功能好，全部患者均在骨折愈合后恢復工作。末次隨訪時根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定再植指功能：優 9 例，良 5 例，可 1 例。結論對于伴有近端軟組織及靜脈缺損的拇指旋轉撕脫離斷傷，應用 flow-through 前臂靜脈皮瓣結合掌骨頭間靜脈移位的方法進行再植，可取得較好療效。