目的提高對成人支氣管異物的認識。 方法對3例成人支氣管異物患者的臨床資料進行整理分析,并結合相關文獻進行復習。 結果3例患者異物均在右側支氣管,1例初診右肺腫瘤,1例初診右肺炎癥,1例初診右側支氣管異物。3例患者均未主動提供誤吸史,最終均通過氣管鏡檢查明確診斷并取出異物,其中有1例行2次氣管鏡檢查。檢索國內外文獻978篇,報道成人支氣管異物2 920例,75.00%患者未主動提供異物吸入史;80.13%患者在行氣管鏡檢查前被誤診為其他疾病,包括肺炎(31.23%)、肺癌(25.21%)、肺結核(5.81%)、支氣管擴張(6.58%)、支氣管哮喘(12.47%)等呼吸系統疾病,有些誤診長達30余年。 結論成人支氣管異物較易誤診,氣管鏡對支氣管異物的診斷治療起重要作用。
背景雖然當前已有一些評估衛生保健指南可靠性的工具,但仍缺乏針對制定指南實際步驟的指導。針對指南制定者們所需考慮的相關資源和工具,我們系統研發了一份全面的條目清單,但這并不意味著每篇指南都需遵守該清單的所有條目。 方法我們檢索了國際指南制定機構的指南制定手冊、指南的指南(主要是來自國際和國家機構以及專業學會的方法學報告),以及提供系統指導的最新文章。經過反復評價這些資料,盡可能全面地羅列和提取條目,并制定與指南有關的重要主題。通過反復討論,我們對條目進行評價以去重和補漏,同時邀請指南制定專家對所增加的條目進行修改并提出建議。 結果我們制定了一份包含18個主題、146個條目的清單,并建立了幫助指南制定者應用這些條目的網站。這些主題和條目涵蓋了指南從規劃、完成、實施和評估的全過程。最終的清單版本也包括了培訓所需的資料以及應用這些條目時用到的方法學參考文獻的鏈接。 解釋本清單將提供給指南制定者用作參考。仔細考慮清單中的條目將有助于指南的制定、實施和評估,我們也將會通過大眾反饋來修訂并持續更新清單。