目的探討經Wiltse入路結合非融合技術治療AO分型為A型的胸腰椎骨折療效。 方法2011年3月－2012年12月，采用Wiltse入路釘棒系統復位固定結合非融合技術治療胸腰椎骨折35例。男27例，女8例；年齡19～51歲，平均39.7歲。致傷原因：交通事故傷17例，高處墜落傷11例，重物壓砸傷7例。骨折節段分別為T8 1例，T9 2例，T10 2例，T11 3例，T12 12例，L1 10例，L2 4例，L3 1例。骨折按AO分型：A1型（壓縮型骨折）17例，A2型（劈裂型骨折）3例，A3型（爆裂型骨折）15例。術前神經功能按美國脊髓損傷協會（ASIA）分級均為E級。受傷至手術時間3～15 d，平均5.9 d。記錄并分析圍手術期指標，測量椎體前緣高度和后凸Cobb角評價矯正效果。 結果手術時間平均74 min，術中出血量平均125 mL，術后引流量平均51 mL。術后2例出現切口皮膚壞死，經換藥后延期愈合；余切口均Ⅰ期愈合。35例均獲隨訪，隨訪時間15～24個月，平均17.3個月。隨訪期間無內固定物松動及斷裂等并發癥發生。術后12～19個月，平均15個月取出內固定物。術后即刻、內固定物取出前及末次隨訪時椎體前緣高度及后凸Cobb角均較術前顯著改善（P＜0.05）；術后各時間點間椎體前緣高度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；術后即刻后凸Cobb角與內固定物取出前及末次隨訪時比較，差異有統計學意義（P＜0.05），內固定物取出前與末次隨訪比較差異無統計學意義（P＞0.05）。內固定物取出后傷椎屈伸活動范圍均恢復。 結論Wiltse入路結合非融合技術治療AO分型為A型的胸腰椎骨折手術操作簡便、創傷小，可有效恢復椎體高度和矯正后凸畸形。
目的探討經Wiltse入路支點復位技術椎弓根內固定手術治療AO-A型胸腰段骨折的臨床效果。 方法 回顧分析2013年9月—2019年1月采用Wiltse入路支點復位技術椎弓根內固定手術治療的16例AO-A型胸腰段骨折患者臨床資料。男9例，女7例；年齡38～60歲，平均50.7歲。致傷原因：高處墜落傷9例，交通事故傷3例，摔傷3例，重物壓傷1例。骨折節段：T11 2例，T12 5例，L1 7例，L2 2例。AO骨折分型：A1型6例，A2型3例，A3型5例，A4型2例。記錄手術時間、術中出血量及取出內固定物時間。術前、術后即刻、取內固定物術前及術后，于側位X線片上測量局部后凸角（local kyphotic angle，LKA）、骨折椎體前緣高度（anterior vertebral height，AVH）、骨折椎體后緣高度（posterior vertebral height，PVH）；術前、術后3 d、取內固定物術前及術后行腰背部疼痛視覺模擬評分（VAS）評價。結果患者手術時間50～95 min，平均70.7 min；術中出血量50～230 mL，平均132.9 mL；術后18～30個月取出內固定物，平均23.6個月。患者均獲隨訪，隨訪時間20～32個月，平均25.6個月。均無切口感染、血腫等手術相關并發癥以及內固定物斷裂殘留等并發癥發生。16例患者均取得了滿意復位效果，術后即刻LKA、AVH、PVH均較術前顯著改善（P<0.05）；取內固定物術前LKA、AVH、PVH均較術后即刻有一定程度丟失，其中LKA差異有統計學意義（P<0.05），AVH和PVH差異無統計學意義（P>0.05）；取內固定物術后，LKA、AVH、PVH較取內固定物術前均有一定程度丟失，但僅AVH差異有統計學意義（P<0.05），LKA和PVH差異無統計學意義（P>0.05）。術后各時間點腰背部VAS評分均較術前顯著改善，取內固定物術前較術后3 d進一步改善（P<0.05）；取內固定物術后疼痛較取內固定物術前有所加重，VAS評分差異有統計學意義（P<0.05）。結論經Wiltse入路支點復位技術椎弓根內固定手術治療AO-A型胸腰段骨折手術時間短、術中出血量少，術中很好地保護了后方軟組織等結構，能取得滿意的復位效果。