目的 探討關節鏡下單束6股自體腘繩肌腱聯合TightRope鋼板解剖重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的療效。 方法 2014年9月－2015年8月，收治24例ACL斷裂患者，采用關節鏡下單束6股自體腘繩肌腱通過TightRope鋼板固定進行重建。男16例，女8例；年齡18～54歲，平均36.2歲。致傷原因：運動傷15例，交通事故傷4例，扭傷5例。受傷至手術時間18 d～8個月，平均3.9個月。前抽屜試驗、Lachman試驗、軸移試驗均為陽性。術前國際膝關節評分委員會（IKDC） 評分為（38.69±3.85）分。Lysholm評分為（36.45±7.85）分。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、下肢深靜脈血栓形成和血管、神經損傷等并發癥發生。MRI顯示重建韌帶形態及位置滿意。患者均獲隨訪，隨訪時間6～16個月，平均12個月。末次隨訪時，Lysholm 評分為（81.31±7.58）分，IKDC評分為（79.62±5.39）分，均較術前顯著提高（P < 0.05）。前抽屜試驗陰性17例、Ⅰ度陽性7 例， Lachman試驗陰性20例、Ⅰ度陽性4例，軸移試驗陰性21例、Ⅰ度陽性3例，與術前比較差異均有統計學意義（P < 0.05）。 結論 關節鏡下單束6股自體腘繩肌腱聯合TightRope鋼板解剖重建ACL操作簡便，近期療效滿意。
目的總結TightRope治療下脛腓聯合分離的近期療效。 方法2013年6月-2015年6月，應用TightRope治療下脛腓聯合分離23例。男15例，女8例；年齡16～63歲，平均32.3歲。致傷原因：運動傷13例，交通事故傷6例，高處摔傷4例。傷后至手術時間6 h～12 d，平均3.8 d。左側13例，右側10例。根據LaugeHansen分型標準：旋后外旋型13例，旋前外展型7例，旋前外旋型3例；根據Weber分型標準：A型5例，B型11例，C型7例。 結果手術時間48～93 min，平均68.1 min；術中出血量20～150 mL，平均70.3 mL；住院時間5～13 d，平均7 d。術后6例出現切口炎性反應，其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間8～30個月，平均16.4個月。X線片復查示踝關節骨折均愈合，愈合時間6～12周，平均9.4周。無術后下脛腓聯合復位失效、再骨折發生。術后10～18個月，平均13.3個月一次性取出內固定物。末次隨訪時踝關節功能按照美國矯形足踝協會（AOFAS）評分獲優19例、良4例。 結論TightRope治療下脛腓聯合分離安全有效，手術操作簡便，近期療效滿意。
目的探討應用自體半腱肌肌腱及腓骨長肌肌腱前側半在關節鏡下單束 4 股重建后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）的早期療效。方法回顧分析 2015 年 12 月—2018 年 9 月收治且符合選擇標準的 30 例膝關節 PCL 損傷患者臨床資料，關節鏡下使用 TightRope 技術以自體半腱肌肌腱及腓骨長肌肌腱前側半單束 4 股重建 PCL。男 19 例，女 11 例；年齡 17～48 歲，平均 28.2 歲。致傷原因：交通事故傷 8 例，運動傷 14 例，摔傷及重物砸傷 5 例，其他傷 3 例。受傷至手術時間 10～90 d，平均 39.3 d。PCL 損傷分級：Ⅱ級 6 例，Ⅲ級 24 例。后抽屜試驗陽性 26 例，反 Lachman 試驗陽性 24 例。國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分（61.37±8.49）分，IKDC 韌帶客觀分級接近正常 2 例、異常 8 例、明顯異常 20 例；改良 Lysholm 膝關節評分（62.20±5.67）分；膝關節活動度（range of motion，ROM）為（101.83±8.15）°。結果手術時間 70～110 min，平均 79.7 min。術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 19.0 個月。術后出現下肢深靜脈血栓形成 3 例，約 10° 膝關節伸直受限 1 例。末次隨訪時，后抽屜試驗陽性 2 例，反 Lachman 試驗陽性 1 例，與術前比較差異均有統計學意義（χ2=38.571，P=0.000；χ2=36.274，P=0.000）。IKDC 評分為（84.67±3.67）分，IKDC 韌帶客觀分級正常 16 例、接近正常 10 例、異常 3 例、明顯異常 1 例；改良 Lysholm 膝關節評分為（90.37±4.49）分；上述指標均明顯優于術前，差異有統計學意義（t=?12.387，P=0.000；Z=?2.810，P=0.005；t=?22.865，P=0.000）。術后 1 個月膝關節 ROM 為（88.33±9.86）°，末次隨訪時達（113.33±13.48）°，手術前后各時間點間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。MRI 復查示重建 PCL 形態及位置滿意。結論采用自體半腱肌肌腱及腓骨長肌肌腱前側半在關節鏡下單束 4 股重建 PCL 早期療效較好，具有手術方式可靠、操作安全、療效確切等優點。
目的研究TightRope彈性固定聯合下脛腓韌帶功能性全修復治療下脛腓聯合損傷的臨床療效。 方法回顧性分析2020年1月—2022年1月收治且符合選擇標準的34例下脛腓聯合損傷患者臨床資料，按照手術方式分為改良組（采用TightRope彈性固定聯合下脛腓韌帶功能性全修復）和對照組（采用下脛腓螺釘固定修復），每組17例。兩組患者年齡、性別、身體質量指數、骨折分型等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組患者手術時間、術中出血量及并發癥發生情況；術后采用美國矯形足踝協會（AOFAS）評分、踝關節跖屈和背伸活動度評價患者踝關節功能恢復情況；末次隨訪時進行患者滿意度調查。 結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間8～20個月，中位時間13個月。改良組手術時間及術中出血量均顯著多于對照組（P<0.05）。改良組無感染及復位不良等并發癥發生，僅有1例患者于術后6個月發生TightRope線結反應；對照組發生2例復位不良、1例下脛腓螺釘斷裂、1例皮下感染（經抗感染治療后好轉）；兩組并發癥發生情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。末次隨訪時改良組AOFAS評分及踝關節跖屈、背伸活動度均明顯優于對照組（P<0.05）。改良組和對照組患者滿意度分別為94.1%和82.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 TightRope彈性固定聯合下脛腓韌帶功能性全修復方法治療下脛腓聯合損傷，固定強度足夠，與傳統螺釘固定相比可取得更好臨床療效。