目的:研究轉化生長因子β1(TGF-β1)促進Tenon囊成纖維細胞的增殖作用及核心蛋白多糖(decorin)對TGF-β1促Tenon囊成纖維細胞增殖的影響。方法:(1)取青光眼患者的Tenon囊組織,采用組織塊貼壁培養法進行原代培養細胞培養,細胞經過冷凍與復蘇后,觀察細胞形態結構與生物學特性。(2)用不同濃度(0.01、0.1、1、5、10ng/mL)TGF-β1作用于Tenon囊成纖維細胞48 h。(3)終濃度為5 ng/mL的TGF-β1 和不同濃度(0.01、0.1、1、2、5μg/mL)的decorin共同作用于Tenon囊成纖維細胞48h。MTT比色法檢測Tenon囊成纖維細胞增殖。結果:(1)體外成功培養Tenon囊成纖維細胞,細胞生長活躍,形狀穩定,細胞經過冷凍與復蘇后,仍能保持其原來的細胞形態結構與穩定的生物學特性。(2)1~10ng/mL TGF-β1能促進Tenon囊成纖維細胞的增殖,并與濃度成正比。(3)2~5μg/mL decorin 能抑制TGF-β1促Tenon囊成纖維細胞增殖作用,其抑制作用與濃度成正比。結論: TGF-β1可刺激Tenon囊成纖維細胞增殖,Decorin能抑制TGF-β1促進細胞增殖的作用,其機理可能通過與TGF-β1結合抑制青光眼濾過手術后瘢痕形成。
目的觀察后Tenon囊下注射曲安奈德(TA)治療白內障手術后黃斑囊樣水腫(CME)的短期臨床療效。方法回顧性臨床研究。2013年10月1日至2018年10月1日于溫州醫科大學附屬眼視光醫院檢查確診的白內障手術后CME患者21例21只眼納入研究。所有患眼均行BCVA、眼壓、頻域OCT檢查。采用標準對數視力表行BCVA檢查,記錄時換算為logMAR視力。采用頻域OCT儀測量黃斑中心凹視網膜厚度(CRT)。21例21只眼中,男性9例9只眼,女性12例12只眼;平均年齡(66.38±10.88)歲。其平均logMAR BCVA 0.46±0.23;平均CRT(519.90±131.59)μm;平均眼壓(11.01±3.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。所有患眼均接受后Tenon囊下注射100 mg/m1的TA懸浮液0.4 ml(含TA 40 mg)的單次治療。治療后平均隨訪時間(32.86±20.2)d。對比觀察患眼治療前及治療后1個月的BCVA、CRT、眼壓變化,并行配對t檢驗。結果治療后1個月,患眼平均logMAR BCVA、CRT、眼壓分別為0.29±0.22、(307.71±35.82)μm、(14.19±6.30)mmHg;與治療前比較,差異均有統計學意義(t=5.252、8.166、4.128,P=0.000、0.000、0.001)。21只眼中,黃斑區視網膜層間囊腔完全消退13只眼(61.90%);視網膜層間仍可見囊腔8只眼(38.1%)。出現眼壓>21 mmHg者3只眼,給予降眼壓藥物治療后恢復正常。結論后Tenon囊下注射TA治療白內障手術后CME短期內可降低CRT,提高視力。