目的 系統評價介入化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）聯合熱療治療原發性肝癌的療效及安全性，為臨床實踐與更深入研究提供參考。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 和WanFang Data，同時輔以其他檢索，收集所有TACE聯合熱療與單純TACE比較治療肝癌的隨機對照試驗（RCT）。按照納入標準選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入17個RCT，907例患者。Meta分析結果顯示：TACE聯合熱療組與單純TACE組相比，其1、2年生存率、總有效率和生活質量改善率的差異均有統計學意義［１年生存率：HR=2.40，95%CI（1.65，3.48），Plt;0.000 01；２年生存率：HR=3.28，95%CI（1.87，5.76），Plt;0.000 1；總有效率：RR=1.59，95%CI（1.42，1.79），Plt;0.000 01；生活質量改善率：RR=1.79，95%CI（1.42，2.25），Plt;0.000 01］，而且TACE聯合熱療組骨髓抑制、消化道反應發生率均低于單純TACE組，但只有骨髓抑制發生率的差異有統計學意義［RR=0.79，95%CI（0.69，0.92），P=0.001］。結論 與單純TACE相比，TACE聯合熱療能明顯提高患者１年和２年生存率及近期療效，改善患者生活質量，且有降低毒副反應發生率的趨勢，但其長期療效和更全面的安全性尚需開展更多大樣本、高質量的RCT加以驗證。
目的系統評價TACE聯合PSE治療原發性肝癌伴脾功能亢進患者的療效及安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2015年11期）、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data數據庫，檢索時限均從建庫至2015年11月，搜集TACE聯合PSE治療原發性肝癌的相關隨機對照試驗（RCT）。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入11個RCT，包括708例患者。Meta分析結果顯示：TACE聯合PSE較單純TACE能明顯提升晚期HCC合并脾亢患者術后4周CD4計數[MD=6.99，95%CI（4.60，9.38），P＜0.00001]、CD4/CD8比值[MD=0.64，95%（0.45，0.84），P＜0.00001]和半年生存率[RR=1.16，95%CI（1.02，1.32），P=0.02]，降低自發性腹膜炎[RR=0.20，95%CI（0.05，0.84），P=0.03]和食道胃底靜脈破裂出血的發生率[RR=0.17，95%CI（0.04，0.68），P=0.01]。兩組術后栓塞綜合征發生率相當[RR=1.17，95%CI（0.79，1.75），P=0.44]。 結論在不能手術切除的中晚期原發性肝癌合并脾亢患者中，TACE聯合PSE較單純TACE治療更安全有效。受納入的研究數量和質量的限制，上述結論仍有待開展更多高質量研究予以證實。