目的:探討外陰Paget病的臨床特點及治療方法。方法:回顧分析5例外陰Paget病的臨床資料。結果:外陰Paget病5例,年齡45～75歲,平均67.4歲。4例絕經。5例中,3 例(60%) 以瘙癢為首發癥狀,2 例(40%)因外陰結節、皮損或濕疹樣改變就診。患者治療以手術為主。其中3例行外陰單純切除術,1例因一般情況較差及內科合并癥,未行手術,給予放療。1例患者行外陰廣泛切除及腹股溝淋巴結清掃術,術后給予放療。結論:外陰Paget病多見于絕經后患者,癥狀以瘙癢為主,有就診延遲現象。治療以手術為主,可選擇外陰單純切除術或局部病灶切除,伴有浸潤性病變、合并腺癌或淋巴結轉移者常需擴大手術范圍,行外陰廣泛切除。對不能手術的患者,可給予放療。復發常見,患者均需終生隨訪。
目的探討陰囊Paget病的臨床特點及診治方法。 方法納入2008年－2013年期間經病理證實的18例陰囊Paget病患者，年齡55～81歲，平均69歲。病程9個月～18年，平均6年3個月。最主要的臨床表現為瘙癢（94.4%），其他癥狀體征包括滲液（66.7%）、疼痛（11.1%）、脫屑（5.6%）。所有患者均行病灶擴大切除術。 結果隨訪時間8～52個月，平均34個月。術后病理檢查提示4例患者陰莖切緣有病灶累及，其中1例術后出現局部復發，其余14例完全切除的患者均無局部病灶復發。1例病理檢查提示合并浸潤性腺癌，侵達皮下脂肪組織層，術后20個月出現腹股溝淋巴結轉移，1例病理檢查提示低分化腺癌伴表皮派杰病形成，并侵及真皮深層，術后18個月肝肺轉移。 結論陰囊Paget病多見于老年患者，癥狀以瘙癢為主。多有就診延遲現象，應及早行病理檢查明確診斷。治療以手術為主,伴有浸潤性病變、合并腺癌者預后較差。
目的總結乳房Paget病的病理特點、治療及預后情況。 方法回顧性分析我院2010年1月至2015年4月期間收治的16例乳房Paget病的臨床病例資料。 結果本組病例中單純Paget病2例，合并導管內癌7例，合并浸潤性導管癌5例，同時合并導管內癌及浸潤性導管癌2例。雌激素受體陽性表達2例，孕激素受體陽性表達2例。HER-2（+++）者7例，Ki-67≥14%者14例。乳腺癌改良根治術10例，乳房切除加前哨淋巴結活檢術5例，乳房切除加低位淋巴結清掃術1例。本組術后化療12例，其中有4例行曲妥珠單抗靶向治療、5例行術后放療，均未行內分泌治療，無新輔助化療；2例病變局限于乳頭乳暈區且ER和（或）PR陽性患者術后僅行內分泌治療；2例單純乳頭Paget且ER、PR均陰性的病患者術后未予其他治療。術后隨訪時間2個月～5年，其中3例于胸肌處復發，1例于腋窩淋巴結轉移，1例患者因乳腺癌轉移于術后2年內去世，其他患者均生存至今，平均生存期為36.5個月。 結論乳房Paget病作為特殊的一類乳腺癌，多數合并導管內癌及浸潤性導管癌，其治療及預后與該病的腫瘤分期和免疫組織化學指標相關。