目的 評價痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的臨床療效、安全性及其對血漿細胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-8(IL-8)及白三烯B4表達的影響.方法 按中華醫學會呼吸病學會2002年lt;慢性阻塞性肺疾病診治指南gt;和國家中醫藥管理局1994年發布的lt;中醫病證診斷療效標準gt;,將60例COPD急性加重期患者隨機分為治療組和對照組,每組各30例,進行隨機對照臨床試驗.中醫痰熱阻肺癥診斷標準為:咳嗽氣粗,痰多質粘厚或稠黃,咳吐不爽,或有身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數.治療組在基礎治療的基礎上,用痰熱清注射液20ml+5%糖水250 ml,iv gtt,q 24 h治療;對照組在基礎治療的基礎上,給予生理鹽水20 ml+5%糖水250 ml,iv gtt,q 24 h治療,兩組療程均為12 d.結果 ITT和PP分析,治療組總有效率分別為96.67%和96.55%,總顯效率分別為70.00%和72.41%;對照組總有效率分別為86.67%和89.65%,總顯效率分別為46.67%和48.28%,兩組間療效比效有統計學意義(P<0.05),且治療后治療組血漿細胞因子IL-17、IL-8水平明顯低于對照組(P<0.05).結論 痰熱清注射液治療COPD急性加重期患者的臨床療效明顯優于對照組,且未發現明顯毒副作用.其作用機理可能與痰熱清注射液能有效降低COPD急性加重期患者血漿IL-17和IL-8的水平有關.
目的檢測泡型肝包蟲病患者的肝組織中IL-17及IL-27的表達。 方法收集青海大學附屬醫院肝膽胰外科泡型肝包蟲病手術治療后的組織標本20例,利用免疫組織化學方法檢測其距離病灶邊緣0.5 cm的邊緣帶組織和距離病灶邊緣5 cm處的正常肝組織中IL-17和IL-27的蛋白表達。 結果IL-17和IL-27蛋白表達陽性率在邊緣帶肝組織中均明顯高于正常肝組織,差異有統計學意義〔IL-17:80.0%(16/20)比10.0%(2/20),χ2=12.36,P<0.01;IL-27:85.0%(17/20)比20.0%(4/20),χ2=12.36,P<0.01〕。 結論邊緣帶肝組織中高表達的IL-17及IL-27蛋白可能參與了泡型肝包蟲病的進展。
目的 探討脛骨高位截骨術(hight tibial osteotomy,HTO)治療單純內側間室膝骨關節炎(osteoarthritis,OA)后患者血漿和關節滑液中 IL-1β、IL-6、IL-17 水平變化。 方法 以 2011 年 1 月—2014 年 6 月因單純內側間室膝關節 OA 行 HTO 治療的 26 例患者作為研究對象(試驗組),以 30 例膝關節正常的自愿者作為正常對照(對照組)。兩組研究對象性別、年齡、體質量指數比較差異均無統計學意義(P>0.05)。試驗組術后復查 X 線片,記錄截骨愈合時間,測量股脛角,評估下肢力線;采用膝關節學會評分系統(KSS)評價膝關節功能,疼痛視覺模擬評分(VAS)評價膝關節疼痛程度。術前及術后 6、12、18 個月抽取肘部靜脈血以及患側膝關節滑液,采用 ELISA 檢測試劑盒測量血漿及關節滑液 IL-1β、IL-6、IL-17 含量,對照組抽取肘部靜脈血進行相應檢測并比較。 結果 試驗組患者術后切口均Ⅰ期愈合。術后均獲隨訪,隨訪時間 18~24 個月,平均 21 個月。X 線片復查示,截骨端均達骨性愈合,愈合時間 9~14 周,平均 11.5 周。截骨端愈合后測量股脛角為 165~170°,平均 167.5°;下肢力線矯正滿意。術后各時間點 VAS 評分均較術前顯著降低,KSS 評分較術前顯著增加,比較差異有統計學意義(P<0.05);術后各時間點間比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。與對照組比較,試驗組術前血漿及關節滑液 IL-1β、IL-6、IL-17 含量均增高,差異均有統計學意義(P<0.05);術后各時間點均較術前顯著降低(P<0.05),但均高于對照組(P<0.05)。試驗組術后各時間點血漿及關節滑液 IL-1β、IL-6、IL-17 含量均逐漸下降,但比較差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 HTO 可顯著改善單純內側間室膝 OA 患者疼痛癥狀和關節功能,并在一定程度上降低患者體內 IL-1β、IL-6、IL-17 含量,但尚未恢復至正常水平。
目的 探討關節腔注射富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)治療后,膝骨關節炎(osteoar-thritis,OA)患者血漿和關節滑液中 IL-17 水平變化。 方法 以 2015 年 1 月—2016 年 1 月接受關節腔 PRP 注射治療(每周 1 次,連續 3 周)的 30 例膝關節 OA 患者作為研究對象(試驗組),以 30 例自愿者正常膝關節作為對照(對照組)。兩組研究對象性別、年齡、體質量指數比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。試驗組治療前后采用膝關節學會評分系統(KSS)及疼痛視覺模擬評分(VAS)分別評價膝關節功能及疼痛程度。試驗組患者注射 PRP 之前及第 3 次注射后 1、3、6 及 12 個月抽取肘前靜脈血以及患側關節滑液,采用 ELISA 法測量 IL-17 含量;對照組抽取肘前靜脈血進行相應檢測并比較。 結果 PRP 注射治療過程中,試驗組患者均未出現膝關節紅腫、發熱等局部感染及其他不適癥狀。患者均獲隨訪,隨訪時間 12~15 個月,平均 13.5 個月。PRP 注射治療后各時間點 VAS 評分均較術前顯著降低,KSS 評分較術前顯著增加,比較差異有統計學意義(P<0.05);治療后各時間點間比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。與對照組比較,試驗組 PRP 治療前后血漿 IL-17 含量均顯著增高(P<0.05)。試驗組治療后各時間點血漿及關節滑液 IL-17 含量均較治療前顯著降低(P<0.05),治療后各時間點間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論 關節腔注射 PRP 治療可顯著改善膝關節 OA 患者疼痛癥狀及關節功能,并在一定程度上降低患者體內 IL-17 水平,但未恢復至正常水平。